糖尿病病友因患病病程長(zhǎng)，合并癥及并發(fā)癥多,，可能看過神經(jīng)內(nèi)科,、心內(nèi)科、腎病內(nèi)科,、風(fēng)濕內(nèi)科等,，這些科室互不關(guān)聯(lián)，都根據(jù)相關(guān)科室的病情給您開了藥物,，結(jié)果常常導(dǎo)致服用的藥物很多,。

藥物之間會(huì)相互作用，有些藥物會(huì)削弱降糖藥的效果,，導(dǎo)致血糖控制不好,。

當(dāng)您血糖控制不好時(shí),，看是否用了以下7類藥物。

糖皮質(zhì)激素類藥物,，如潑尼松,、氫化可的松、醋酸可的松,、地塞米松等,，這些藥物直接作用于肝糖原、肌糖原,，促進(jìn)糖原異生,；減慢葡萄糖分解為二氧化碳的氧化過程；減少機(jī)體組織對(duì)葡萄糖的利用,，從而導(dǎo)致血糖升高,。

過多的生長(zhǎng)激素可抑制外周組織攝取和利用葡萄糖，減少葡萄糖的消耗,，升高血糖水平,。

糖尿病常合并有高血壓病或糖尿病腎病,，都需要使用降血壓藥物,、利尿劑，如速尿,、利尿酸,、氯噻酮、鈣離子拮抗劑,、吲達(dá)帕胺,、雙氫氯噻嗪等，這些藥物可通過抑制胰島素的分泌,，減少尿糖排出等使血糖升高,。

 糖尿病合并抑郁癥,、糖尿病胃輕癱等神經(jīng)精神方面的疾病,，常常需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜及止嘔藥物：H1受體阻滯劑，如非那根等,；中樞多巴胺受體的阻斷劑,。如氯丙嗪、奮乃靜,、三氟拉嗪等,；這些藥物都會(huì)抑制人體內(nèi)胰島素的分泌，從而導(dǎo)致血糖升高,。

常見的此類藥物如避孕藥等,，剌激機(jī)體內(nèi)糖原分解使血糖升高。

糖尿病因長(zhǎng)期血糖控制不佳,，機(jī)體抵抗力差,，最容易并發(fā)感染。

• 治療時(shí)抗結(jié)核藥物如異煙肼,、利福平降低D860（已經(jīng)淘汰）療效,，會(huì)導(dǎo)致血糖升高；

• 其他的如氯霉素能抑制肝內(nèi)藥酶活性,，使口服降糖藥代謝減慢,，易發(fā)生低血糖；

• 四環(huán)素,、土霉素,、慶大霉素，卡那霉素等與二甲雙胍合用可產(chǎn)生大量乳酸,，發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥乳酸性酸中毒,。

• 磺胺類抗菌素與磺脲類降血糖藥物合用，會(huì)使磺脲類藥物排泄減少,，血中降血糖藥物濃度增加,，發(fā)生低血糖。

糖尿病血栓性靜脈炎是糖尿病較常見的并發(fā)癥，如果使用磺脲類降血糖藥物同時(shí)用雙香豆素治療糖尿病血栓性靜脈炎,，磺脲類降血糖藥物的代謝與排泄會(huì)出現(xiàn)障礙,，導(dǎo)致血中磺脲類藥物濃度增加，發(fā)生低血糖頻率增加,。

阿司匹林是防止血小板聚集的藥物,，常常用于糖尿病心血管疾病的預(yù)防，如果與優(yōu)降糖,、D860,、氯磺丙脲合用，可使磺脲類藥物代謝與排泄減慢,，血藥濃度增大,；同時(shí)阿司匹林本身也有降血糖作用，易發(fā)生低血糖昏迷,。

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