子宮腺肌癥引起嚴重的痛經、月經量過大并導致貧血,,給患者生活帶來了極大的痛苦,,嚴重影響生活。由于子宮腺肌癥病灶彌散,,邊界不清,,手術不容易切凈,所以大多數醫(yī)生包括很多三甲醫(yī)院醫(yī)生,,建議做子宮切除術,。 但是很多患者年齡不大,患者與其丈夫從心理上不能接受切除子宮的治療,,并且顧慮切除女性重要器官后,,會影響性生活,或使女性提前衰老,。另外,從解剖生理學來講,,卵巢緊挨子宮,,和子宮唇齒相連,子宮動脈上行枝血流進入卵巢,,子宮切除后卵巢只能靠骨盆漏斗韌帶供血,,因此,保留子宮即保留了卵巢及子宮原有血流供應,,而且宮頸和陰道原有的解剖生理不變,,有利于性生活,所以在已經排除子宮內膜及宮頸惡變的前提下,,北京北海醫(yī)院婦科疑難病專家,、北京協(xié)和醫(yī)院婦產科孫愛達教授,,開展了一種新穎的子宮腺肌癥“定點病灶高效剔除術“。 子宮腺肌癥“定點病灶高效剔除術“,,比腹腔鏡微創(chuàng)手術治愈率高,,而且可以減少手術中出血,并避免手術并發(fā)癥,。因為腺肌癥病灶彌散,,和子宮肌瘤相比沒有假包膜,憑肉眼觀察,,腹腔鏡看不清病灶的界限,。而“定點病灶高效剔除術“可以根據腺肌病的病變特點采用放大組織結構和觸摸定位,辨別正常肌層或病灶,,尋找并剔除分散的病變,,并用可吸收微喬線仔細縫合3-4層,使止血滿意,,不留空腔,,防止因子宮創(chuàng)面血腫,致傷口愈合不良,,術后低熱或感染,。因此,“定點病灶高效剔除術”,,手術較徹底,,療效很好。 對于以前曾有過子宮手術的患者,,“定點病灶高效剔除術“可以沿病人原手術切口,,進入腹腔,術中用子宮止血帶,,在手術剔除病灶時基本不出血,。子宮腺肌癥患者,往往伴嚴重的盆腔粘連,,尤其是子宮后壁病灶和腸曲高位粘連,,如腹腔鏡下分粘連及電灼止血,可能傷及腸曲,,而“定點病灶高效剔除術“可以用手指細心分離粘連,,縫合止血,并切凈可見病灶,,“定點病灶高效剔除術“取出大塊病灶比腹腔鏡微創(chuàng)手術省時方便,,剔除后子宮手術創(chuàng)面涂防粘連的藥物。因而,,“定點病灶高效剔除術“優(yōu)于腹腔鏡微創(chuàng)手術方法,。 自2008年8月到2017年12月,,9年里北京北海醫(yī)院采用“定點病灶高效剔除術”共做腺肌癥保留子宮手術850余例,隨診結果:術后療效明顯,。據不完全統(tǒng)計,,有一例腺肌癥病人合并較大卵巢巧克力囊腫,及子宮外異位病灶,,術中盆腔廣泛粘連,,手術緩解一年后又復發(fā)做子宮切除術,其余有隨診者均病情完全緩解,。表現為:下腹痛及痛經消失,,月經量變少,貧血治愈體質好轉,,改善了性生活及生活質量,,由于手術后仍正常來月經,癥狀消失,,心情舒暢,,病人相互轉告,在互聯(lián)網上談自己治病心得,,主動就醫(yī)要求手術者日益增多,。 |
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