祖國(guó)醫(yī)學(xué)中雖然無(wú)本病的確切記載,，根據(jù)臨床表現(xiàn)而將其歸為“喘證”,、“痰飲”、“咳嗽”,、“肺瘺”,、“肺脹”、“肺痹”,、 “短氣”等疾病范疇,，認(rèn)為病位主要在肺，《素問(wèn)臟氣法時(shí)論》 中說(shuō)“肺病者,，喘咳逆氣,，肩背痛”，此外與腎也有一定關(guān)系,，如9（靈樞經(jīng)脈篇)中又指出“是主腎所生病者,，口熱舌干，咽腫 ,，上氣嗌干”,。（內(nèi)經(jīng))指出本病的主要癥狀有“不得臥，行而喘者”,，“勞則喘息汗出”,、“煩滿喘而嘔”等，《金匱要略)中的“脈沉小遲,，名日脫氣,， 其人疾行則喘喝……”則與本病勞力性呼吸困難頗為相似，明代張景岳和清代王九峰對(duì)本病的癥狀描述頗為精彩,，張景岳說(shuō)“虛喘者氣短而不續(xù)……慌張氣怯,，聲低 息短，皇皇然若氣欲斷,，提之若不能升，吞之若不相及，勞動(dòng)則甚,，在,，而惟急促似喘，但得引長(zhǎng)一息為快也”論病機(jī)多從肺,、腎入手,，以氣陰虧虛立論，此外有 醫(yī)家論及痰,、瘀與本病有關(guān),，如（靈樞·本神篇）中言“肺氣虛 則鼻塞不利，少氣……”,，（素問(wèn)-調(diào)經(jīng)論)中說(shuō)“氣……不足則息利少氣”,；宋·陳無(wú)擇說(shuō)“夫五臟皆有上氣喘咳，但肺為五臟華蓋,，百脈取氣于肺,。喘既 動(dòng)氣，故以肺為主”,；王九峰指出（內(nèi)經(jīng)）以邪之所湊,，其氣必虛。肺合皮毛,，風(fēng)邪易襲,， 邪氣以從其合。肺中津液不歸正化,，凝結(jié)為痰,，屢有傷風(fēng)、咳嗽氣促之患,，喉問(wèn)作癢,，金水枯燥，可以知而無(wú)疑”,，不但說(shuō)明本病與痰有關(guān),，而且還指出了本病容易導(dǎo)致感染；而唐容川則有“瘀血乘肺,，咳逆喘促”的論述表明瘀血可能是本病的病機(jī)之一,。

　　辨證論治療

　　王氏（浙江中醫(yī)雜志2000 年四月29）等將其輕、中,、重三期 ,，又可有夾感發(fā)作與慢性遷延之分，早期以肺脾虛 ,，痰瘀阻肺候多見(jiàn) ,，中期以肺腎陰虛痰熱瘀阻候或肺腎氣陰兩虛痰瘀互結(jié)候多見(jiàn),，晚期多見(jiàn)脾腎陽(yáng)虛 ，淤血水犯之候 ,；一般遷延期以扶正固本,，活血化瘀為主，改善肺部血液循環(huán),，增加氣 體交換 ,，促進(jìn)肺間質(zhì)纖維化的好轉(zhuǎn)；根據(jù)肺脾腎所虛之主次予以調(diào)補(bǔ) ,，益肺腎氣陰為主 ,，而尤以重視補(bǔ)腎{活血化瘀藥需據(jù)正邪盛衰，酌用養(yǎng)血活血之品,；夾感發(fā)作期 ,，以解表化痰 ，宣降肺氣為主,，佐以益氣養(yǎng)陰或益氣活血之品,；晚期呼吸衰竭、 正虛邪盛 ,，變證較多 ,，需視 證候變化立法選方 。王氏等將其分為六型：風(fēng)熱犯肺 型治以疏風(fēng)清熱 ,，潤(rùn)肺止咳 ,，方選桑菊飲合竹 葉石膏 瀝，藥用桑葉,、菊花,、連翹 、黃芩 ,、桔梗 ,、杏仁 、生石膏 ,，竹葉,、太子參、麥冬,、川貝母 ,、生甘草等；痰熱塞肺型治清熱解毒 ,、宣肺平喘,，方選麻杏石甘湯合五味 消毒飲加堿 ，藥如麻黃,、杏仁 ,、生石膏 ,、炙甘草 ，金銀 花,、連翹 ,、蒲公英 、紫花地丁 ,、野菊花 、瓜蔞,、赤芍,、前胡、炙枇杷葉等 ,；心肺氣虛血瘀 型治 以補(bǔ)益心肺 ,，藥 用人參、百合 ,，白術(shù),、茯苓 、當(dāng)歸,、赤芍,、丹參、川芎,、 麥冬 ,、五昧子、川貝母 ,、橘紅,、炙甘草等：氣陰兩虛，血脈瘀 阻型治  益氣養(yǎng) 陰,，化痰止嗽,，方選 生脈散合天 王補(bǔ)心丹 ，藥用人參 ,、麥冬 ,、天冬、五昧 子,、當(dāng)歸 ,，遠(yuǎn) 志，桔梗,、玄參 ,、生地、丹參,、紅花,、三棱 ,、莪術(shù)、炒 棗仁,、川貝母,、炙甘草等 ；心脾腎陽(yáng)虛 ,，水泛血瘀型治 必溫陽(yáng)利水,、活血化瘀 ，方選 真武湯合苓 掛術(shù)甘湯,，藥 用炙附片,、桂枝 、白術(shù),、白芍,、大腹皮、車前 子,、川芎,、 紅花、澤瀉,、炙甘草等,；陰陽(yáng)俱虛型治以回陽(yáng)救 陰、益 氣復(fù)脈 ,，方選參附湯合生脈散加昧 ,，藥用人參、白術(shù) ,，炙附片,、干姜、麥冬 五昧子,、丹參,、黃芪、茯苓 ,、炙 甘草等,。 許氏等將特發(fā)性肺纖維化分為五型：氣滯血瘀、肺絡(luò)失通型 ,，治以活血化瘀通肺絡(luò) ,，藥用丹參 ，桃仁,、紅花,、紫菀 、冬花 ,、杏仁,、桔梗 ,、白前、地龍,、洋金花 ,、橘絡(luò)、瓜蔞等,；熱毒蘊(yùn)肺,、肺氣壅塞型，冶以清肺解毒 ,、化痰止咳．方選清金化痰丸加減 ．藥如桑白皮,、 黃芩、梔子,、石膏、川貝母 ,、天花粉,、魚(yú)腥草、瓜蔞,、桔梗,、橘紅、知母等 ,；陰虛痰火 ,、肺失肅降型，治以養(yǎng)陰清肺 ,、化痰止咳,，方選養(yǎng)陰清肺揚(yáng)合沙參麥冬湯加減 ，藥如沙參 ,、麥冬,、天花粉、玉竹,、川貝母 ,、丹皮、 瓜蔞,、百合,、杏仁、地骨皮 ,、功勞葉,、玄參等 ；氣虛挾瘀,、肺氣失降型．治以益氣養(yǎng)陰,、化瘀通絡(luò) ,，方選補(bǔ)肺 湯加減 ．藥如人參 、黃芪,、五味子,、紫菀、冬花,、鐘乳石 ,、川貝母 、冬蟲(chóng)夏草,、橘絡(luò),、杏仁 、桃仁,、茯苓等,；肺腎虛衰、攝納無(wú)權(quán)型．治以補(bǔ)肺益腎,、固元納氣 ．方選生脈散合參蛤散加減 ．藥如人參 ,、麥冬 、五味子,、蛤蚧 ,、冬蟲(chóng)夏草、紫石英 ,、山萸肉,、熟地 、核桃仁 ,、川貝母等“ ,。趙氏強(qiáng)調(diào)復(fù)方治療本病 ，常根據(jù)辨證與辨病原則選藥 ,，辨證針對(duì)本病的氣陰兩虛 ,、兼有痰、瘀,、熱之邪 的病機(jī) ,，采用 以益氣養(yǎng)陰為主 ，兼用活血化瘀 ,、清熱 解毒,、化痰定喘等治法，益氣藥常選黨參,、黃苠 ,、黃精 、茯苓 、甘草等 ,。養(yǎng)陰藥常用沙參 ,、麥冬、五味子,、熟地 等 ,；活血化瘀藥常選當(dāng)歸、川芎,、丹參,、三棱、地鱉蟲(chóng) ,、全竭蜈蚣等 ,；清熱解毒藥常選金銀花、連翹,、黃芩 ,、 桑白皮、魚(yú)腥草等 ·化痰藥常選半夏 ,、冬花,、瓜蔞 、浙 貝 ,、竹瀝等 ”

　　孟磊（孟磊，陳軍．高彩霞．活血祛瘀法為主治療特發(fā)性肺纖維化[J]．河南中醫(yī),，2002,，22(4)：58—59．）等根據(jù)臨床觀察將本病首分虛、實(shí),。 實(shí)證又分三 型：寒邪閉肺型．治以活血祛瘀佐以散寒宣肺．藥用川芎,、麻黃、桂枝等,；痰熱遏肺型．治以活血祛瘀佐以清泄痰熱．藥用赤芍,、桑白皮、法半夏等,；痰濁壅肺型,， 治以活血祛瘀佐以化痰降逆。藥用川芎,、丹參,、毛冬青、瓜蔞,、厚樸等,。虛證又分五型：心肺氣虛型．治以活血祛瘀佐以補(bǔ)益心肺．藥用赤芍、丹參、人參,、白術(shù),、 茯苓等；氣陰兩虧型．治以活血祛瘀佐以益氣養(yǎng)陰,，藥用丹參,、三菱、麥冬,、生地等,；脾腎陽(yáng)虛型．治以活血祛瘀佐以溫陽(yáng)利水，藥用赤芍,、川芎,、澤蘭、制附子,、 茯苓等,；肺腎兩虛型．治以活血祛瘀佐以補(bǔ)肺納腎，藥用桃仁,、川芎,、黃芪、蛤蚧等,；陰陽(yáng)兩虛型．治以活血祛瘀佐以回陽(yáng)救逆,，藥用丹參、赤芍,、炙附子,、干姜、 麥冬,、人參,、黃芪等。

　　王書(shū)臣（王書(shū)臣,，崔天紅．王偉,，等．彌漫性肺間質(zhì)纖維化辨證心得[J]．中醫(yī)雜志 ，1998,，39(9)：532—533．）等根據(jù)本病的癥狀和體征．將其分為六型：風(fēng)熱犯肺型,，治以疏風(fēng)清熱、潤(rùn)肺止咳．方選桑菊飲合竹葉石膏湯加減,； 痰熱壅肺型．治以清熱解毒,、宣肺平喘．方選麻杏石甘湯合五味消毒飲加減； '肺氣虛血瘀型,，治以補(bǔ)益心肺,，藥用人參,、白術(shù)、茯苓,、赤芍,、川芎等；氣陰兩虛,、血脈瘀阻型．治以益氣養(yǎng)陰,、化痰止咳．方選生脈散合天王補(bǔ)心丹加減；心脾 腎陽(yáng)虛,、水泛血瘀型．治以溫陽(yáng)利水,、活血化瘀，方選真武湯合苓桂術(shù)甘湯加減,；陰陽(yáng)俱虛型．治以回陽(yáng)救逆,、益氣復(fù)脈，方選參附湯合生脈散加味,。

　　王小平（王小平,，李曉光，甘麗虹．等．中醫(yī)治療肺間質(zhì)纖維化22例[J]．北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)．2001,，24(1)：77．）等將本病分為四型：燥熱傷 肺型治以宣通肺氣,、清肺潤(rùn)燥．藥用沙參、麥冬,、杏仁,、當(dāng)歸等；痰濁阻 肺型．治以燥濕化痰,、健脾補(bǔ)腎．藥用半夏,、茯苓、黃芩,、桑寄生、枸杞等,；氣滯血瘀型治以宣肺理氣,、活血化瘀．藥用陳皮、炙枇杷葉,、前胡,、桑白皮、赤芍,、川 芎等,。氣陰兩虛型，治以益氣養(yǎng)陰,、健脾補(bǔ)腎,。藥用西洋參、黃芪、生地,、麥冬,、枸杞、桑寄生等,。

　　趙蘭才（趙蘭才．武維屏．肺間質(zhì)纖維化[J]．河南中醫(yī),，2001．21(2)：50—51）等根據(jù)病程長(zhǎng)短及病情輕重分早、中,、晚三期,。早期以肺脾氣虛 痰瘀阻肺候多見(jiàn)，治以益氣活血,、宣肺化痰,，用麻黃連翹赤小豆湯合桂枝湯加減；中期分肺腎陰虛痰熱瘀阻候和肺腎氣陰兩虛痰瘀阻絡(luò)候,，前者治以養(yǎng)陰清熱,、化痰 活血，用百合固金湯合漏蘆連翹散加減,，后者治以補(bǔ)益肺腎,、化痰通絡(luò)，用保肺飲加丹參,、漏蘆等化瘀通絡(luò)之品,；晚期多見(jiàn)脾腎陽(yáng)虛瘀血水犯候，治以溫補(bǔ)脾腎,、化 瘀行水,，用真武湯合桂枝茯苓丸加減。

　　金鴻斌（金鴻斌,，何春蛾．中藥治療肺間質(zhì)纖維化[j]．河南中醫(yī),，2001，21(2)：50—51．）等分三期治療本?。涸缙诒孀C為風(fēng)燥傷肺．治以疏風(fēng) 清肺,、潤(rùn)燥止咳．以桑杏湯加減；中期辨證為氣陰兩傷,，治以益氣養(yǎng)陰,，以保真湯加減；晚期辨證為痰熱郁肺,，治以清泄痰熱,，治以桑白皮湯加減。