要回答這個(gè)問題,，我們首先來看祖國醫(yī)學(xué)是如何認(rèn)識(shí)肺結(jié)核的,？肺結(jié)核在中醫(yī)中被稱為“肺癆”。它認(rèn)為肺癆是一種由于正氣虛弱,，感染癆蟲,，侵蝕肺臟所致的，以咳嗽,、咯血,、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等癥為主要臨床表現(xiàn),、具有傳染性的慢性消耗性疾病,。中醫(yī)認(rèn)為肺癆的外因?yàn)楦腥景A蟲，內(nèi)因?yàn)檎龤馓撊?，氣血不足,，陰精耗損，脾腎三臟交虧,，陰損及陽所致,。

其病因有：1、感染癆蟲;2,、正氣虛弱：由于先天素質(zhì)不強(qiáng),，酒色過度，重傷脾腎，耗損精血,，大病久病后失于調(diào)治或生活貧困,，營養(yǎng)不充均能導(dǎo)致氣血不足，正氣虛弱成為癆蟲入侵和發(fā)病的條件,。上述兩種病因可以互為因果,。癆蟲是發(fā)病的因素，正虛是發(fā)病的基礎(chǔ),，體虛感染癆蟲是形成本病的關(guān)鍵,。那么具體該如何治療呢？眾周所知中醫(yī)治療肺結(jié)核多從患者病情的整體情況出發(fā),，注重患者臟腑的功能,，望聞問切，四診合參,，辨證論治再到理法方藥,，從而使藥物更加適合患者的病情，以達(dá)到藥到病除,！

那么具體該如何辨證呢,？第一．辨病性：肺癆病理性質(zhì)以本虛為主，亦可見標(biāo)實(shí),。本虛為陰虛,，病變進(jìn)程中可發(fā)展為氣陰兩虛，陰陽兩虛,；標(biāo)實(shí)為火熱,，痰濁和瘀血。故應(yīng)辨別虛實(shí)的屬性,，是否相互兼夾及其主次關(guān)系,。第二.辨病位：肺癆的主臟在肺，在病變過程中“其邪輾轉(zhuǎn),，乘于五臟”,。故應(yīng)辨別病位是尚限于肺臟，或已經(jīng)“輾轉(zhuǎn)”于其他臟,，尤其是重點(diǎn)關(guān)注肺與脾,、腎的關(guān)系。第三．辨主癥：肺癆以咳嗽,、咯血,、潮熱、盜汗為四大主癥,，故應(yīng)辨別主癥間的主次輕重,，以便在治本的基礎(chǔ)上為對(duì)癥處理,。

1.若患者表現(xiàn)為：干咳，咳聲短促,，或咯少量粘痰,，或痰中帶血絲或血點(diǎn)，血色鮮紅,，胸部隱隱悶痛,，午后手足心熱，皮膚干灼,，口干咽燥,，或有輕微盜汗，舌邊尖紅苔薄,，脈細(xì)或細(xì)數(shù),，則辨證為：肺陰虧虛，治法為滋陰潤肺,，殺蟲止咳,，方用：月華丸,，藥用：北沙參,、麥冬、天冬,、生地,、熟地、百部,、獺肝,、川貝、桑葉,、白菊花,；阿膠、三七,、茯苓,、山藥等。加減：若咳嗽頻繁而痰少質(zhì)粘者,，加百合,、杏仁、炙枇杷葉以潤肺化痰止咳,。痰中帶血絲較多者,，加白及、仙鶴草,、白茅根,、蛤粉炒阿膠等和絡(luò)止血,。若潮熱骨蒸甚者，酌加銀柴胡,、地骨皮,、功勞葉、青蒿等以清虛熱,。

2.若患者表現(xiàn)為：?jiǎn)芸葰饧?，痰少質(zhì)粘，或吐稠黃痰,，量多,，時(shí)時(shí)咯血，血色鮮紅,，午后潮熱,，骨蒸，五心煩熱,，顴紅,，盜汗量多，口渴,，心煩,，失眠，性情急躁易怒,，或胸脅掣痛,，男子可見遺精，女子月經(jīng)不調(diào),，形體日漸消瘦,，舌紅而干，苔薄黃或剝,，脈細(xì)數(shù),。則辨證為陰虛火旺，治法為滋陰降火,，方用百合固金湯,，藥用：百合、麥冬,、玄參,、生地、熟地,、當(dāng)歸,、芍藥、桔梗,、貝母,、甘草,、鱉甲、知母,、百部,、白及、龜板,、阿膠,、五味子、冬蟲夏草等,。骨蒸勞熱日久不退,，可合用清骨散或秦艽鱉甲散，加減：若火旺較甚,，熱勢(shì)明顯升高,，酌加胡黃連、黃芩,、黃柏等苦寒瀉火堅(jiān)陰,。痰熱蘊(yùn)肺，咳嗽痰黃稠濁,，酌加桑白皮,、知母、金蕎麥根,、魚腥草等清化痰熱,?？┭^著者去當(dāng)歸之辛竄,，加黑山梔、紫珠草,、大黃炭,、地榆炭等涼血止血；血出紫黯成塊,，伴胸脅掣痛者,，可酌加三七、茜草炭,、花蕊石,、蒲黃、郁金等化瘀和絡(luò)正血,。盜汗甚者可選加烏梅,、煅牡蠣、麻黃根,、浮小麥等斂營止汗,。聲音嘶啞或失音可加訶子,、木蝴蝶、鳳凰衣,、胡桃肉等潤肺腎而通聲音,。

3.若患者表現(xiàn)為：咳嗽無力，氣短聲低,，咯痰清稀色白,，偶或痰中夾血，或咯血,，血色淡紅,，午后潮熱，伴有畏風(fēng),，怕冷,，自汗與盜汗并見，面色觥白,，顴紅,，納少神疲，便溏,，舌質(zhì)嫩紅,，或舌淡有齒印，苔薄,，脈細(xì)弱而數(shù),，則辨證為氣陰耗傷，治法為益氣養(yǎng)陰,，方用保真湯,，藥用黨參、黃芪,、白術(shù),、茯苓、甘草,、天冬,、麥冬、生地,、熟地,、當(dāng)歸、白芍,、地骨皮,、黃柏、知母,、柴胡,、蓮心,、厚樸、陳皮,、白及,、百部等。加減：咳嗽痰稀,，可加紫菀,、款冬花、蘇子溫潤止嗽,。夾有濕痰癥狀者,，可加半夏、陳皮以燥濕化痰,?？┭慷嗾呖勺眉踊ㄈ锸⑵腰S,、仙鶴草,、三七配合補(bǔ)氣藥以止血攝血。如納少腹脹,，大便溏薄等脾虛癥狀明顯者,，酌加扁豆、薏苡仁,、蓮子肉,、山藥等甘淡健脾。慎用地黃,、阿膠,、麥冬等滋膩之品，以免妨礙脾之健運(yùn),，必要時(shí)可佐陳皮,、麥芽等以助脾運(yùn),。

4.若患者表現(xiàn)為：咳逆喘息少氣，咯痰色白,，或夾血絲,，血色暗淡,，潮熱，自汗,，盜汗,，聲嘶或失音，面浮肢腫,，心慌,，唇紫,，肢冷，形寒,，或見五更泄瀉,，口舌生糜，大肉盡脫,，男子滑精,、陽痿，女子經(jīng)少,、經(jīng)閉,，舌質(zhì)淡或光嫩少津，脈微細(xì)而數(shù),，或虛大無力,，則辨證為陰陽兩虛，治法為：滋陰補(bǔ)陽,，方用：補(bǔ)天大造丸,。藥用：黨參、黃芪,、白術(shù),、山藥、茯苓,、白芍,、地黃、當(dāng)歸,、枸杞,、龜板、鹿角膠,、紫河車,、棗仁、遠(yuǎn)志等,。加減：若腎虛氣逆喘息者,，配胡桃仁、冬蟲夏草,、蛤蚧,、五味子等攝納腎氣以定喘。陽虛血瘀水停者,，可用真武湯合五苓散加澤蘭,、紅花、北五加皮溫陽化瘀行水。五更泄瀉者配用煨肉豆蔻,、補(bǔ)骨脂以補(bǔ)火暖土,，此時(shí)忌投地黃、阿膠,、當(dāng)歸等滋膩潤腸之晶,。

中醫(yī)認(rèn)為：1.本病的轉(zhuǎn)歸決定于正氣強(qiáng)弱及治療情況，若正氣比較旺盛,，或得以及時(shí)正確的治療,，病情向痊愈方向轉(zhuǎn)歸。若邪盛正虛,，病情可進(jìn)行性加重,，由肺虛漸損及脾腎心肝，由陰及氣及陽,，最后形成慢性遷延,，向五臟虛損，陰陽俱虛轉(zhuǎn)歸,，甚至趨向惡化,。2.本病的預(yù)后也決定于體質(zhì)強(qiáng)弱，病情輕重及治療的早遲等,。一般而言,，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療,，預(yù)后一般良好,；若治療不及時(shí)，遷延日久,，身體羸弱者,，預(yù)后較差。肺癆是一種傳染性疾病,，歷代醫(yī)家一貫強(qiáng)調(diào)對(duì)本病應(yīng)防重于治,，如元代上清紫庭追癆仙方主張病者死后火化，防其傳染旁人,。故肺癆患者應(yīng)隔離治療或少到公共場(chǎng)所去,，其衣被等應(yīng)煮沸消毒后清洗，痰液等排泄物應(yīng)消毒處理,。探視患者應(yīng)戴口罩,，氣虛、饑餓,、勞倦等身體狀況欠隹時(shí)忌探視病人或吊喪，必要時(shí)身佩安息香，或用雄黃擦鼻,。青少年的有效預(yù)防方法是進(jìn)行滅活卡介苗預(yù)防接種,。平素保養(yǎng)元?dú)猓瑦巯Ь?，注意營養(yǎng),，加強(qiáng)體育鍛煉，可以提高抗御癆蟲侵襲的能力,。3.既病之后,，不但要耐心治療，更應(yīng)重視攝身,，戒酒色,，節(jié)起居，禁惱怒,，息妄想,，慎寒溫，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,。加強(qiáng)食養(yǎng),，可吃甲魚、團(tuán)魚,、雌難,、老鴨、牛羊乳,、蜂蜜,，或常食豬羊肺以臟補(bǔ)臟，以及白木耳,、百合,、山藥、梨,、藕,、枇杷之類，以補(bǔ)肺潤肺生津,。忌食辛辣刺激動(dòng)火燥液之物,，如辣椒、蔥,、姜等,。

由此上述可知，中醫(yī)在治療肺結(jié)核方面是有一定優(yōu)勢(shì)的,！因?yàn)樗軌驈幕颊卟∏榈恼w情況出發(fā),，注重患者臟腑的功能,，望聞問切，四診合參,，辨證論治再到理法方藥,，從而使藥物更加適合患者的病情，以達(dá)到藥到病除,！