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21個病,,21句口訣,輕松掌握肺部21個疾病的影像診斷

 MENGFO 2018-01-31

來源:放射科那點事


胸部疾病多種多樣,,影像表現(xiàn)也復(fù)雜多變,,把每個疾病的影像學(xué)表現(xiàn)統(tǒng)統(tǒng)記住肯定會有不小的難度,因此從事影像工作的前輩們總結(jié)了一些肺部常見疾病的影像診斷口訣,,大家一起來學(xué)習(xí)一下吧,!


1
慢性肺炎


慢性肺炎繼發(fā)多,變質(zhì)增生伴滲出,,葉段團(tuán)塊紋理粗,,斑片結(jié)節(jié)氣腫阻。



2
肺炎性假瘤



炎性假瘤大體積,,圓橢塊態(tài)邊索跡,,膿腔隱現(xiàn)透亮間隙,瘤無特征細(xì)鑒別。    



3
肺結(jié)核



肺結(jié)核分五類型,,原發(fā)血播浸結(jié)其,,原發(fā)肺內(nèi)淋巴引,血播急粟三均勻,,慢播新老病灶模糊,,浸潤滲出片絮球,慢纖空洞蜂窩柳,,胸膜炎見結(jié)核多,,確定三期療效后估,臨床影征痰檢為依據(jù),,菌量毒性免疫力,,鑒別診斷炎性先,肺癌轉(zhuǎn)移假瘤辨,。 


備注:蜂窩柳--------形如蜂窩狀肺紋理呈垂柳征,。    



4
錯構(gòu)瘤



錯構(gòu)瘤內(nèi)間胚葉變異,中央周圍不同位,,中央塊阻不張炎,,周圍如同肺癌像,纖維橢圓可囊變,,軟骨鈣化爆米花樣,。


備注:不張炎--------指阻塞生肺炎和肺不張樣改變。    



5
腺瘤(良性或低惡性)



肺腺瘤良惡性低,,內(nèi)外混合貼管壁,,阻塞不張支擴繼,肺炎交替瘤帶蒂,。    



6
肺其它良性腫瘤



肺良性瘤無特征,,影像類似難區(qū)分,外圍實質(zhì)見圓橢,,孤立慢長大小殊,。   


7
原發(fā)支氣管肺癌



肺癌起源支上皮,組織大體類型別,,中央肺癌四征像,,不張氣腫腫塊肺炎,周圍小癌邊模糊,,增大濃密邊清楚,,癌腫壞死空洞偏,臍凹兔耳癌索現(xiàn),,彌漫肺癌肺泡間,,粟粒結(jié)節(jié)重疊囊,。


備注:臍凹征、兔耳征和毛刺征是癌腫的三個特征性表現(xiàn)征像,,毛刺征指指瘤體向肺內(nèi)發(fā)出長短不一的毛刺稱為癌索,。    



8
原發(fā)性肺肉瘤



原發(fā)肉瘤膨脹長,輪廓銳利分葉緣,,侵犯胸膜積液見,,瘤內(nèi)壞死鱗癌樣。   


9
肺內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤



肺轉(zhuǎn)移瘤途徑多,,淋巴轉(zhuǎn)移縱隔伏,,遠(yuǎn)程播各血行途,兩者混合球線粟,。   


10
肺血吸蟲病



血吸蟲肺紋亂多,,粗細(xì)不均邊模糊,新舊不一大小粟,,片絮結(jié)節(jié)對稱布。 



11
先天性肺不發(fā)育和肺發(fā)育不全



肺不發(fā)育先天性病變,,兩肺一側(cè)肺葉異,,一側(cè)異常分三類,不全不良不發(fā)育,,發(fā)育不全伴先心,。    



12
肺段隔離癥


肺段隔離供血異,肺葉內(nèi)外有區(qū)別,,內(nèi)型圓橢邊光滑,,塊密囊臂壁液氣平,外型臟層獨立性,,左下后葉致密影,,常位膈下脊旁隱,膈疝麻痹膨升并發(fā),。     



13
肺動靜脈瘺



肺動靜脈先天瘺,,腫塊血管肺門走,瓦苗試驗肺內(nèi)陰影大小變,,肺A造影看自竇,。 



14
大葉性肺炎



大葉肺炎雙球菌襲,常侵肺段一側(cè)肺大葉,,發(fā)病急驟胸痛急,,寒熱咳痰如銹鐵,充血紋粗亮度低,,實變均密支氣管充氣征,,消散不無外圍吸收,,漸縮范圍結(jié)核別。   


15
支氣管肺炎



小葉肺炎萄鏈菌,,常見老年弱幼嬰,,肺紋增粗肺泡炎,斑片結(jié)節(jié)模糊邊,,阻塞氣腫炎滲出,,肺野透亮擴胸廓,金萄感染壞死變,,薄壁空洞灶內(nèi)顯,。


備注:肺炎液化壞死時,病灶陰影內(nèi)可見薄壁空洞征,。    



16
病毒性肺炎



病毒肺炎病毒屬,,巨麻流胞腺病毒,支管周肺泡炎滲出,,多灶重疊片影結(jié)節(jié)分布,,網(wǎng)紋夾雜粟粒影 ,氣腫肋膜肺膨出,,嚴(yán)重占據(jù)肺段葉,,胸腔積液常伴隨。    



17
過敏性肺炎



過敏肺炎癥狀輕,,瓦霜淡薄游走性,,斑片線網(wǎng)彌粟粒,病灶多見中下野,。    



18
間質(zhì)肺炎



間質(zhì)肺炎細(xì)菌病毒,,熱咳發(fā)紺氣急促,網(wǎng)紋結(jié)節(jié)重疊影糊,,氣腫肋膜肺膨出,。    



19
支原體肺炎



肺炎致病支原體,輕癥微熱咳悶疲,,淡江片影粗紋理,,重癥高熱占大葉。

 


20
放射性肺炎



射線肺炎射線傷,,急性斑片慢性萎縮纖,,縱移膈開胸塌陷,綜合部位放療量,。



21
吸入性肺炎



吸入肺炎氣急發(fā)紺,,胸痛嗆咳血性痰,不同物質(zhì)如肺炎,,阻塞不張氣腫像,,片狀濃密模糊緣,,類脂吸入易纖變,不張三角致密影 ,,急性水腫蝶翼樣,。


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