中醫(yī)稱(chēng)肺結(jié)核病為“肺癆”，指以咳嗽,、咯血,、潮熱、盜汗,、身體消瘦為主要特征的傳染性,、慢性、消耗性疾患,。又稱(chēng)“癆瘵”“尸注”“鬼注”等,。中醫(yī)學(xué)對(duì)肺癆的認(rèn)識(shí)歷史悠久。肺癆的致病因素主要有兩個(gè)方面,，一為感染癆蟲(chóng),；一為正氣虛弱?！胺泊酥T蟲(chóng)……著于怯弱之人··…日久遂成 癆瘵之證,。”

l,，感染癆蟲(chóng)

早在晉代，葛洪在《肘后備急方》中已認(rèn)識(shí)到本病屬于慢性,、傳染性,、消耗性疾病。古人根據(jù)本病具有傳染的情況,，創(chuàng)立了“癆蟲(chóng)”“瘵蟲(chóng)”之說(shuō),，明確指出瘵蟲(chóng)傳染是形成本病不可缺少的因素，因直接接觸本病患者,，如問(wèn)病吊喪,，看護(hù)，骨肉親屬與患者朝夕相處,，“癆蟲(chóng)”侵人人體而成病,。

2．正氣虛弱

肺癆可發(fā)生于各種年齡、體質(zhì)的人,。一般說(shuō)來(lái),，往往在正氣虛弱時(shí)患肺疹,，凡先天享賦不強(qiáng)，小兒喂養(yǎng)不當(dāng),；或病后失養(yǎng),，如麻疹、哮喘等病后或外感咳嗽經(jīng)久不愈,，以及產(chǎn)后失于調(diào)養(yǎng)等,，皆易致癆蟲(chóng)入侵。

癆蟲(chóng)感染和正氣虛弱兩種病因,，可以互為因果,。癆蟲(chóng)是發(fā)病的原因，正虛是發(fā)病的基礎(chǔ),。正氣旺盛,，即使感染癆蟲(chóng)后，也未必發(fā)??；正氣不足，則感染后易于發(fā)病,。同時(shí),，病情的輕重與內(nèi)在正氣的強(qiáng)弱也有著重要關(guān)系。另一方面,，癆蟲(chóng)感染是發(fā)病的必備條件,，癆蟲(chóng)既是耗傷人體氣血的直接原因，又是決定發(fā)病后病變發(fā)展規(guī)律,、區(qū)別于他病的特殊因素,。

本病的發(fā)病部位，主要在肺,。由于臟腑間具有相互資生,、互相制約的密切關(guān)系，肺病日久可以進(jìn)一步影響其他臟腑,，“其邪輾轉(zhuǎn),，乘于五臟”，其中與脾腎兩臟的關(guān)系最為密切,。本病病理性質(zhì)以陰虛火旺為主,，朱丹溪概括癆瘵的病理為“主乎陰虛”。由于陰陽(yáng)互根,，陰虛則火旺,，可發(fā)展為氣陰兩虛，甚則陰損及陽(yáng),。常見(jiàn)證型有：

1．肺陰虧虛

癥狀：干咳,，咳聲短促，或咳少量黏痰,，或痰中帶血絲或血點(diǎn),，血色鮮紅,，胸部隱痛，午后手足心熱,，口干咽燥,，或有輕微盜汗，舌邊尖紅,，苔薄,，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。

2．陰虛火旺

癥狀：?jiǎn)芸葰饧?，痰少質(zhì)赫,，或吐稠黃痰，量多,，時(shí)時(shí)咯血,，血色鮮紅，午后潮熱,，骨蒸,，五心煩熱，顴紅,，盜汗量多,，口渴，心煩．失眠,，性情急躁易怒,，或胸脅掣痛，男子可見(jiàn)遺精,，女子月經(jīng)不調(diào),，形體日漸消瘦，舌紅而干,，苔薄黃或剝，脈細(xì)數(shù),。

3．氣陰耗傷

癥狀：咳嗽無(wú)力,，氣短聲低，咳痰清稀色白,，偶或痰中夾血,，或咯血，血色淡紅，午后潮熱,，伴有畏風(fēng),，怕冷，自汗與盜汗并見(jiàn),，面色晄白,，顴紅，納少神疲,，便塘,，舌質(zhì)嫩紅，或舌淡有齒印,，苔薄,，脈細(xì)弱而數(shù)。

4．陰陽(yáng)兩虛

癥狀：咳逆喘息少氣,，咳痰色白,，或夾血絲，血色暗淡,，潮熱,，自汗，盜汗,，聲嘶或失音,，面浮肢腫，心慌,，唇紫,，肢冷，形寒,，或見(jiàn)五更泄瀉,，口舌生糜，大肉盡脫,，男子滑精,、陽(yáng)屢，女子經(jīng)少,、經(jīng)閉,，舌質(zhì)光淡隱紫，少津,，脈微細(xì)而數(shù),，或虛大無(wú)力。

【中醫(yī)保健措施】

一,、未病先防

結(jié)核菌在肺部感染是引起肺結(jié)核的直接原因,。呼吸道感染是肺結(jié)核的主要感染途徑,，飛沫感染為最常見(jiàn)的方式。傳染源主要是排菌的肺結(jié)核患者（尤其是痰涂片陽(yáng)性,、未經(jīng)治療者）的痰液,。肺結(jié)核的發(fā)病主要取決于人侵結(jié)核菌的數(shù)量、毒力和個(gè)人的抵抗力兩個(gè)方面,。結(jié)核菌進(jìn)人人體后,，人體自身會(huì)調(diào)動(dòng)一切防御功能進(jìn)行斗爭(zhēng)，如果人體抵抗力強(qiáng),，結(jié)核菌被殺滅,，則人體并不發(fā)病，即使發(fā)病亦比較輕,，且易治愈,；反之．如果人體抵抗力處于劣勢(shì)，結(jié)核病常易于發(fā)展,。因此,，肺結(jié)核的預(yù)防，主要是控制傳染源,，減少受感染機(jī)會(huì),；保護(hù)易感人群。

(1）兒童應(yīng)按時(shí)接種卡介苗,。接種后可增加免疫力,，雖然不能避免被結(jié)核桿菌感染而患病，但可以建立對(duì)結(jié)核桿菌的免疫能力,，減輕發(fā)病后結(jié)核桿菌所造成的損害,，提高自愈的可能，同時(shí)顯著減少肺外結(jié)核的發(fā)病,。

(2）凡痰中找到結(jié)核桿菌的患者外出應(yīng)戴口罩,，不要對(duì)著別人面部講話，不可隨地吐痰．應(yīng)吐在手帕或廢紙內(nèi),，集中消毒或用火焚燒滅菌,。痰液可用5％一12％的來(lái)蘇溶液浸泡2一12小時(shí)消毒?；颊邞?yīng)養(yǎng)成分食制習(xí)慣,，因?yàn)榕c患者共餐或食人被結(jié)核桿菌污染的食物可引起消化道感染。

(3）痰菌陽(yáng)性患者應(yīng)隔離,。若家庭隔離,，患者居室應(yīng)獨(dú)住，飲食,、食具、器皿均應(yīng)分開(kāi)。被褥,、衣服等可在陽(yáng)光下暴曬2小時(shí)消毒,，食具等煮沸1分鐘即能殺滅結(jié)核桿菌。居室應(yīng)保持空氣流通,、陽(yáng)光充足,，每日應(yīng)打開(kāi)門(mén)窗3次，每次20一3,。分鐘,。一般在痰菌陰性時(shí)．可取消隔離。

(4）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),。多食高熱量,、高蛋白質(zhì)、富含維生素的食物,，如牛奶,、雞蛋、魚(yú),、瘦肉,、新鮮蔬菜和水果等，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,。

(5）加強(qiáng)體育鍛煉,，增強(qiáng)抗病能力。每日可進(jìn)行數(shù)次深呼吸或練習(xí)吹氣球．以鍛煉肺活量．也可散步,、做操,、打太極拳等。

(6）兒童．老年人．糖尿病,、矽肺,、艾滋病或HIV感染者，由于機(jī)體免疫力低下而普遍易感,，故應(yīng)盡量減少公共場(chǎng)所活動(dòng),，同時(shí)要根據(jù)氣候變化增減衣物，積極預(yù)防感冒,，以免抵抗力低下而染病,。

(7）養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。規(guī)律作息．戒煙限酒,，保持良好的心態(tài),、樂(lè)觀的情緒。