蟬蛻,，始載于《名醫(yī)別錄》。歷代本草均有收載,。蟬者禪意,，即變化相禪之謂，蛻為蟬之殼,。故名,。蜩甲(《莊子》),，蟬殼,、伏蛸、枯蟬(《名醫(yī)別錄》),，蜩蟟退皮(《本草拾遺》),，蟬退殼(《太平圣惠方》),金牛兒(《衛(wèi)生易簡方》),蟬退(《眼科龍木論》)，蟬衣(《臨證指南》),催米蟲殼(《貴州民間方藥集》),唧唧猴皮,、唧唧皮《山東中藥》,，知了皮,、熱皮、麻兒鳥皮(《中藥志》）,，為蟬科昆蟲黑蚱Cryptotympana pustulata Fabricius 羽化時脫落的皮殼,。全國各地均產(chǎn)，以山東,、河北產(chǎn)量較大,。皆為野生。夏,、秋季在蟬所棲息的樹下附近地面收集,，或樹干上采集。收集后去凈泥土,、雜質(zhì),，曬干。包裝置干燥處,，防止壓碎和潮濕,。以身干、色黃亮,、體輕,、完整無雜質(zhì)者為佳。生用,。

　　【性味歸經(jīng)】甘,，寒。歸肺,、肝經(jīng),。

　　【傳統(tǒng)功效】疏散風(fēng)熱，透疹利咽,，明目退翳,，祛風(fēng)止痙。

　　【現(xiàn)代功效】解熱,、降溫,，鎮(zhèn)靜催眠，抗驚厥,，鎮(zhèn)痛,，抗心肌缺血，免疫調(diào)節(jié),，抗過敏,、抗組胺，降低毛細(xì)血管通透性,，抗腫瘤,。

　　【主治病癥】風(fēng)熱感冒,，咳嗽，頭暈,，麻疹不透,，咽痛音啞，目赤翳障,，風(fēng)疹瘙癢,，小兒驚癇、夜啼,，破傷風(fēng),。

　　【性狀鑒別】本品略呈橢圓形而彎曲，長約3.5cm,，寬約2cm,。表面黃棕色，半透明,，有光澤,。頭部有絲狀觸角1對，多已斷落,，復(fù)眼突出,。額部先端突出，口吻發(fā)達(dá),，上唇寬短,，下唇伸長成管狀。胸部背面呈十字形裂開,，裂口向內(nèi)卷曲,，脊背兩旁具小翅2對；腹面有足3對,，被黃棕色細(xì)毛,。腹部鈍圓，共9節(jié),。體輕,，中空，易碎,。氣微,，味淡。

　　【使用注意】《別錄》有“主婦人生子不下”的記載,，故孕婦當(dāng)慎用,。臨床曾有煎服蟬蛻10g后15 分鐘,，出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛,，并有腹脹,、腸鳴，30分鐘后自行消失的報道,。

　　王文彥經(jīng)驗

　　升散趨下論蟬蛻蟬蛻味苦,、成，性涼,。入肺,、肝經(jīng)。有散風(fēng)熱,、宜肺,、定痙的功效。歷代醫(yī)家用其治療外感發(fā)熱,、小兒麻疹,、目睛云翳、小兒驚風(fēng),、夜啼等,。王老深諳蟬的生活習(xí)性，蟬承天露而生,，即蟬的一生不吃食物,，僅靠飲用露水維持生命，其質(zhì)輕,，故長于升散向上,，其性如晨露而趨下，其中空外實,，故長于達(dá)表,。根據(jù)這些特性，結(jié)合藥典記載的功效,，常將其用于以下疾病,。

　　水腫水腫初起,，多兼表證,，其風(fēng)邪束表和水濕內(nèi)停的病機(jī)恰與蟬蛻具有的解表、利濕的功效相合,，由于其性涼,，故常與桂枝伍用，酌加白術(shù),、茯苓皮,、姜皮等藥，屢獲良效。

　　臌脹臌脹晚期,，腹水浮腫難消者,，以五皮飲加杏仁、葶藶子,、蟬蛻,，常可取得意想不到的佳效,。王老說:五皮飲清在表之水,，葶藶子瀉在里之水，杏仁宣肺通調(diào)水道以助利水,，而蟬蛻?yīng)毴敫谓?jīng),，且能升散達(dá)表，趨下利水,，諸藥伍用豈能無效,。

　　治療各種外感疾病王老治療外感病喜用蟬蛻。如外感風(fēng)寒伍用辛溫解表藥,，風(fēng)熱感冒配以辛涼解表藥。風(fēng)疹,、麻疹多配以牛蒡子,、荷葉、防風(fēng),、荊芥,、浮萍。對于濕疹等,，多配伍蛇床子、白鮮皮,、露蜂房等。

　　目晴云翳適用于火熱上攻,，目赤頭昏，目生云翳之證,。常與菊花、草決明,、蔓荊子,、桑葉、木賊草同用,。

　　高熱抽搐外感病高熱抽搐或小兒驚風(fēng)抽搐,，可配伍羚羊角(水牛角代)、全蝎,、蜈蚣,、鉤藤,、僵蠶,、地龍等。

　　在臨床運用中應(yīng)注意,，對正氣虛衰者需佐以扶正藥,；因其趨下特性，孕婦一般慎用,。(《王文彥》)

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