來源：基層醫(yī)師公社 于小漁

上周，基層醫(yī)師公社就發(fā)布過文章“2018,，當村醫(yī)必須有醫(yī)師資格,，山東放大招！”,，對于山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生準入制度做了一些探討,。

終于，在2018年1月10日,，山東省把這份原文件發(fā)了出來,，我們翻開這份《山東省衛(wèi)生計生委關于做好鄉(xiāng)村醫(yī)生準入管理工作的通知》（以下簡稱《通知》），一行字映入眼簾：對于5年注冊期內(nèi)未取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格或者鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員,，要按規(guī)定解除合同（協(xié)議），并注銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書,。

真的這么嚴重嗎,？真的,。

山東省的這份《通知》對村醫(yī)準入要求有多高，我們這次來仔細看看：

一,、村醫(yī)準入條件：持有鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證或35歲以下大學生

對于新進入村衛(wèi)生室從事預防,、保健和醫(yī)療服務的人員，《通知》要求必須符合以下條件之一：

（一）鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)類別為臨床,、中醫(yī)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師,。

（二）年齡一般在35歲以下，具有全日制大專及以上學歷的醫(yī)學畢業(yè)生,，符合《醫(yī)師資格考試報名資格規(guī)定(2014版)》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕11號)中臨床,、中醫(yī)類別報名條件的人員。

雖然是二者選其一,，但歸根到底可以歸納為一個條件,，就是必須至少持有鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證。年齡35歲以下,，全日制大專以上學歷的醫(yī)學畢業(yè)生,，依舊要取得醫(yī)師資格。這個是既是硬性規(guī)定,，也是職業(yè)發(fā)展的必備條件,。

二、鄉(xiāng)村醫(yī)生5年內(nèi)未取得鄉(xiāng)村全科,，解聘,！

為什么說大專以上畢業(yè)生要取得醫(yī)師資格是硬性規(guī)定呢？因為《通知》里還有一句話：新招用大專以上學歷醫(yī)學畢業(yè)生須參加全國統(tǒng)一的鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試,，對于5年注冊期內(nèi)未取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格或者鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員,，要按規(guī)定解除合同（協(xié)議），并注銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書,。

也就是說,，即便你年輕、有學歷,，沒有醫(yī)師資格證也白搭,，執(zhí)業(yè)資格才是硬道理。

說來說去,，想在村醫(yī)這行做下去,，鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證是最低準入門檻。如果5年后依舊沒考到這個證,，就不會再有回旋余地了,，直接解聘。

三,、鄉(xiāng)村全科比大學學歷吃香

《通知》中提到,，對形不成競爭的崗位,，可按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,、全日制大專以上學歷醫(yī)學畢業(yè)生的順序，對報名人員擇優(yōu)考察錄用,。

這里我們發(fā)現(xiàn),，鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的錄用順序，排在了全日制大專以上學歷醫(yī)學畢業(yè)生的前面,，這更反映了擁有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格是多么重要的事,。

四、明確,，鄉(xiāng)村全科注冊范圍為全科醫(yī)學專業(yè)

《通知》規(guī)定,，新招用鄉(xiāng)村醫(yī)生到崗工作后，由縣級衛(wèi)生計生行政部門建立個人檔案,，作為鄉(xiāng)村醫(yī)生管理的重要內(nèi)容,，個人檔案包含基本信息、執(zhí)業(yè)情況,、考核情況,、獎懲情況等內(nèi)容。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理：擬招用人員為鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的,，執(zhí)業(yè)類別注冊為“臨床和中醫(yī)”,，執(zhí)業(yè)范圍注冊為“全科醫(yī)學專業(yè)”,執(zhí)業(yè)地點為該村衛(wèi)生室。擬招用人員為執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的,，參照國家有關規(guī)定執(zhí)行,。

五、解決鄉(xiāng)村醫(yī)生后顧之憂

門檻高了,，待遇也要跟得上,，否則人才不會選擇這個崗位。

《通知》要求,，各地要依法保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合法權(quán)益,，按照相關規(guī)定與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂合同（協(xié)議），明確各自權(quán)利和義務,。要積極協(xié)調(diào)有關部門,，支持和引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加當?shù)芈毠せ攫B(yǎng)老保險，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生后顧之憂,。

六,、鄉(xiāng)村全科全國鋪開對村醫(yī)是機會也是挑戰(zhàn)

近日國家衛(wèi)計委發(fā)布的《國家衛(wèi)生計生委醫(yī)師資格考試委員會公告》中，提到2018年將在全國開展鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試,。這對于鄉(xiāng)村醫(yī)生來說,，既是機會,，也是挑戰(zhàn)。

之所以說是機會,，是因為執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師對不少鄉(xiāng)村醫(yī)生來說難度太大，想考過很不容易,，而鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師則算是國家專門為鄉(xiāng)村醫(yī)生開辟的一條綠色通道,，難度較低，考過相對容易,，但也具有一定的選拔性,，使鄉(xiāng)村醫(yī)生有機會通過考試擁有正規(guī)醫(yī)師資格。

但同樣也是挑戰(zhàn),。由于在2018年之前,，鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試一直處于試點階段，不少省份并沒有實行這項政策,，因此,，這些省份的鄉(xiāng)村醫(yī)生僅持有鄉(xiāng)村醫(yī)生證還是較為踏實的。

但現(xiàn)在這個政策已在全國推行開來,，勢必就會對只持有鄉(xiāng)村醫(yī)生證的村醫(yī)產(chǎn)生沖擊,，全國各地的村醫(yī)準入門檻會隨著這個考試的推行而提升。

2018年的醫(yī)師資格考試已經(jīng)開始報名,，如果您還不具備醫(yī)師資格,，一定要抓緊時間學習，盡快考取醫(yī)師資格證,。

如果學歷不夠,，可以通過參加國家提供的其他考試途徑來“曲線救國”，如果先拿下《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證書》或《傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術(shù)確有專長證書》,，亦或者選擇參加“中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核”,，總之還有時間，只要努力,，村醫(yī)考取醫(yī)師資格證不是夢,！