秘方:黃芪60克,,黨參30克,茯苓30克,,陳皮,、當(dāng)歸各15克,升麻9克,,柴胡12克,,薏苡仁、淫羊藿,、益智仁各30克,,(炒)杜仲10克,雞血藤30克,,桑寄生20克,,炙甘草3克。 用法:將水煎服,,每日一劑,,加水適量,頭煎六十分鐘,,二煎四十分鐘,,兩次煎液合并混勻,分早晚兩至三次,,飯后服用,。 病例:孫某,男,,52歲,,于9月17日“右上肢活動(dòng)無力一年”為主訴來診。一年前無誘因出現(xiàn)右上肢近端活動(dòng)無力、肌肉萎縮,,并可見肌肉潤(rùn)動(dòng),,初未介意,癥狀進(jìn)行性加重,,抬舉受限影響生活,,方至多家醫(yī)院行頭顱MRI、肌電圖,、肌肉活檢等檢查,,診斷為“運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病”。癥見:兼見精神差,,面色少華,,納差,。查體:言語清晰,,咽反射靈敏,右上肢肱二頭肌,、肱三頭肌,、三角肌,右手大小魚際,、掌指間肌肉萎縮,,陣發(fā)性肌肉顫動(dòng),遠(yuǎn)端肌肉肌力Ⅲ級(jí),,近端Ⅳ級(jí),,雙橈骨骨膜反射減弱,余無異常,。舌體胖大,,舌質(zhì)暗紅、苔白,,脈細(xì)弱,。診斷:痿證(脾腎虧虛型);西醫(yī)診斷:肌萎縮側(cè)索硬化癥,。治以健睥補(bǔ)腎,,填精益髓,方用補(bǔ)中益氣湯合補(bǔ)腎填精之品,。 二診:治療一個(gè)月后復(fù)診,,患者肢體活動(dòng)無力、納差明顯減輕,,上方加減制成水丸繼服五個(gè)月,。 三診:患者恢復(fù)情況良好。右手蚓狀肌、大小魚際已無肌肉萎縮,,肱二頭肌,、肱三頭肌、三角肌仍有輕度肌肉萎縮,,無肌肉顫動(dòng),。右上肢近端肌力IV+,遠(yuǎn)端肌力V—級(jí),。囑繼服中藥治療,。隨訪1年,病情穩(wěn)定,,已正常從事工作半年,。 方解:肢體萎縮,筋脈弛緩,,軟弱沒有勁,,想動(dòng)也動(dòng)不得的,叫做痿證,。引起痿證的原因,,大致不外兩種:一種是長(zhǎng)期關(guān)節(jié)腫痛,濕熱流注,,使人身的氣血不能很好的流通,;一種是人身氣血不足,不能營(yíng)養(yǎng)筋骨,,故痿癥在臨床上一般常見的有濕熱流注,、氣血不足兩種證候。除這兩種外,,在發(fā)高燒的時(shí)候,,神識(shí)昏迷,手足抽筋,,驟然兩腳痿了,,也叫做痿證。這種病多見于小孩,,跟上面兩種痿證不同,。本方主治肌肉萎縮癥患者。亦稱運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,。臨床應(yīng)用本方治療多例,,總有效率達(dá)100%。療效顯著,。隨訪多年未見復(fù)發(fā),。薦方人:中醫(yī)可愛的理想
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