原稱(chēng)牙源性角化囊腫,，因其生長(zhǎng)缺乏自限性,，具有某些腫瘤的特征,，術(shù)后具有較高復(fù)發(fā)傾向,，WHO將其歸屬為良性牙源性腫瘤，并命名為牙源性角化囊性瘤,。

①根端囊腫：較常見(jiàn),，多見(jiàn)于成年人,，是由于根尖慢性炎癥，形成含有上皮的根尖肉芽腫,，中央發(fā)生變性壞死,，周?chē)M織液不斷滲出,，逐漸形成囊腫,，亦稱(chēng)根尖周?chē)夷[,。如根尖肉芽腫在拔牙后未作處理仍殘留在頜骨內(nèi),，形成囊腫則稱(chēng)殘余囊腫。

②角化囊腫：來(lái)源于原始牙胚或牙板殘余，有人稱(chēng)為始基囊腫,。角化囊腫有典型的病理表現(xiàn)，囊壁為復(fù)層鱗狀上皮,，囊內(nèi)為白色或黃色的角化物或油脂樣物質(zhì),。

③含牙囊腫：又稱(chēng)濾泡囊腫。發(fā)生于牙冠或牙根形成之后,，在殘余釉上皮與牙冠面之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫,。可來(lái)自一個(gè)牙胚（含一個(gè)牙）或多個(gè)牙胚（含多個(gè)牙）,。

    牙源性囊腫多發(fā)生于青壯年,，可發(fā)生于頜骨任何部位。

    根端囊腫多發(fā)生于前牙,，角化囊腫好發(fā)于下頜角附近,，含牙囊腫多發(fā)生在上頜尖牙或下頜后磨牙區(qū)。

    囊腫生長(zhǎng)緩慢,，早期無(wú)自覺(jué)癥狀,，若繼續(xù)生長(zhǎng)則骨質(zhì)逐漸向周?chē)蛎浶纬擅娌炕危^大囊腫因骨板極薄,，可有乒乓球感覺(jué),，壓迫神經(jīng)則可產(chǎn)生疼痛。

1.CT

     頜骨內(nèi)圓形或橢圓形低密度區(qū),，CT值常在20~45HU之間,，輪廓清晰，邊緣光滑整齊,。周?chē)琴|(zhì)密度增高,，為骨質(zhì)增生硬化所致,。

2.MRI

    囊腫表現(xiàn)T1WI為低信號(hào),，T2WI為高信號(hào)。

   成秞細(xì)胞瘤,，又稱(chēng)造釉細(xì)胞瘤或齒釉細(xì)胞瘤,。

    成釉細(xì)胞瘤是最常見(jiàn)的頜骨牙源性上皮來(lái)源腫瘤，約占該類(lèi)腫瘤的80％。成釉細(xì)胞瘤為良性,，但具有局部侵襲性的多形性腫瘤 ,。

    大體解剖剖面多呈囊實(shí)混合性或純囊性，囊腔可為多房型或單房型,，腔內(nèi)含黃色或褐色液體,，其中可見(jiàn)膽固醇結(jié)晶體，病灶內(nèi)常見(jiàn)繼發(fā)出血,。

    囊壁厚且不規(guī)則,，腔內(nèi)壁有乳頭狀突起；外壁可見(jiàn)有穿出包膜的芽狀突起,。易發(fā)生鄰近骨質(zhì)破壞,，可穿破骨皮質(zhì)造成周?chē)浗M織侵犯。

    組織學(xué)上,，部分瘤細(xì)胞分化不良,，具有潛在或低度惡性?xún)A向。

    成釉細(xì)胞瘤術(shù)后易復(fù)發(fā),，復(fù)發(fā)率可高達(dá)55％～90％,。

1.單房含牙囊腫需同含牙的單房造釉細(xì)胞瘤鑒別。一般后者可呈分葉,，邊緣多有切跡  牙槽骨側(cè)骨壁可被吸收,。   

2.多囊的牙源性角化囊腫與多囊的造釉細(xì)胞瘤不易鑒別，常需組織學(xué)檢查才能診斷,。