來源：上海藥訊

作者：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔黏膜科 沈雪敏

口腔潰瘍雖不是什么大病,，卻也能影響到飲食起居,，而有些人口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，甚至嚴(yán)重?fù)p害了生活質(zhì)量,，口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作究竟該怎么辦,？

口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，最常見的很可能是復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍?cè)谧魉?。?fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有周期性,、復(fù)發(fā)性和自愈性的特點(diǎn)，好發(fā)于唇,、頰,、舌緣等非角化黏膜。潰瘍通常在發(fā)生后7-10天內(nèi)自愈,，但經(jīng)長(zhǎng)短不一的間歇期后又可復(fù)發(fā),。

復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的病因目前尚不明確，可能的致病因素有免疫,、遺傳,、微量元素缺乏等，一些胃腸道疾病也被認(rèn)為與之相關(guān),。此外,，生活不規(guī)律、精神壓力大,、過度疲勞,、飲食刺激、女性月經(jīng)周期等因素也可以誘發(fā)復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍,。如果復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者能夠發(fā)現(xiàn)明確的誘發(fā)因素,，就可以通過避免誘因，減少潰瘍的發(fā)生,。

根據(jù)臨床表現(xiàn)可將復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍分為輕型,、重型和皰疹型三類。

輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍（黃,、紅,、凹、痛）外觀為直徑3-5毫米的單個(gè)或多個(gè)圓形或橢圓形潰瘍,?；继庍吔缜逦行奈枷?，表面覆有一層淡黃色假膜,，潰瘍周圍黏膜充血呈紅暈狀,。一般7-10天自愈，一段時(shí)間后可復(fù)發(fā),。

重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍（大而深,、似彈坑、留疤痕）是各類型中最嚴(yán)重的一種,，多發(fā)于軟腭咽部,、唇內(nèi)側(cè)及口角區(qū)黏膜。潰瘍直徑1厘米以上,，邊緣微隆起,，中央凹陷，似“彈坑”,，持續(xù)時(shí)間通常超過1個(gè)月,，愈合后可遺留疤痕。

皰疹型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍（滿天星,、數(shù)不清）外觀和輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍相似,，但直徑更小且數(shù)量多。

口腔潰瘍癥狀較輕時(shí)可在局部應(yīng)用含漱劑,、含片、散劑,、膜劑等消炎止痛藥,，目前醫(yī)院中使用較多的含激素類藥物的局部制劑，可有效減輕疼痛,、促進(jìn)潰瘍愈合,。潰瘍癥狀較重時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院,，在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用些口服藥物,，例如小劑量激素類藥物進(jìn)行全身治療。

口腔潰瘍的發(fā)生很大程度上與個(gè)人的生活習(xí)慣及精神狀態(tài)相關(guān),，盡量避免誘發(fā)因素,，可降低潰瘍發(fā)生率,。

1.注意口腔衛(wèi)生,，避免損傷口腔黏膜，避免辛辣食物和局部刺激,；

2.保持心情舒暢,，樂觀開朗；

3.保證充足的睡眠時(shí)間,，避免過度疲勞,；

4.注意生活規(guī)律性和營(yíng)養(yǎng)均衡性,。

能否根治,？復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍目前尚不能根治,，但可以通過藥物治療及避免誘發(fā)因素來降低潰瘍發(fā)生頻率?；颊邞?yīng)該設(shè)定合理的治療期望值,，不要輕信那些聲稱能夠根治潰瘍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或偏方。

能否致癌,？網(wǎng)上報(bào)道的口腔潰瘍癌變的病例,，讓部分患者感到恐慌。事實(shí)上,，并不是所有潰瘍都會(huì)癌變,，如果潰瘍發(fā)作位置不固定且具有自愈性，則潰瘍一般不會(huì)發(fā)生癌變,；反之,，如果某個(gè)潰瘍2-3個(gè)月不愈合，則需要引起患者重視,，建議及時(shí)就醫(yī),。