生活中我們經(jīng)常聽到周圍的人抱怨:“又長(zhǎng)潰瘍了,,疼死我了,吃飯飯不香,,睡覺睡不好,,真是了無生趣啊”。這種反復(fù)發(fā)作,、位置變化的潰瘍通常是復(fù)發(fā)性潰瘍,,學(xué)名叫作“復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍”,它的典型特點(diǎn)就是反復(fù)發(fā)作,,周而復(fù)始,,此起彼伏。大家關(guān)心的問題通常有:什么原因會(huì)導(dǎo)致阿弗他潰瘍呢,?怎么預(yù)防和治療它呢,?這種潰瘍會(huì)癌變嗎? 什么原因會(huì)導(dǎo)致阿弗他潰瘍,? 張同學(xué)今年高三,,還有幾個(gè)月就要高考了,同學(xué)們都在緊張地備戰(zhàn)高考,,可他老是愁著一張臉,,熟悉的人都知道他又長(zhǎng)潰瘍了,特別是昨天功課做太晚,,面臨考試,,但嘴里反復(fù)發(fā)潰瘍,,弄得他根本沒辦法好好復(fù)習(xí),。 王大爺一年前做過心臟支架手術(shù),,手術(shù)后開始服用阿司匹林和一些抗凝血的藥,他以前是個(gè)老煙槍了,,在醫(yī)生的建議下開始戒煙了,,可王大爺以前一兩個(gè)月偶爾發(fā)一次的潰瘍開始爆發(fā)了,每個(gè)月都要復(fù)發(fā)好幾次,,每次長(zhǎng)五六個(gè),,用過各種神藥和民間土方都沒用。 馬小姐是個(gè)漂亮的公司白領(lǐng),,可她有個(gè)煩惱,,每次月經(jīng)快來的時(shí)候口腔潰瘍就也要來報(bào)到了,然后一周左右又跟著月經(jīng)好了,,這個(gè)煩惱已經(jīng)困擾她多年了,,用了好多辦法都沒有作用,婦科醫(yī)生建議她只能來找上海九院的口腔黏膜科看看怎么辦了,。 李大媽今年七十多了,,滿嘴的爛牙,一直沒有好好看牙,,她平時(shí)也會(huì)發(fā)發(fā)潰瘍,,特別是滿嘴經(jīng)常被那些爛牙根咬到,這樣第二天肯定就長(zhǎng)個(gè)潰瘍,,痛得吃不了飯,,休息幾天就會(huì)好。 前面的人都還有點(diǎn)原因,,小趙最可憐,,很小的時(shí)候就開始長(zhǎng)潰瘍,不吃辣不熬夜,,莫名其妙的就會(huì)有一個(gè),,一問才知道他的媽媽和外婆也是一直長(zhǎng)潰瘍的。 我們?cè)陂T診中會(huì)碰到各種各樣的潰瘍患者,,他們經(jīng)常這樣跟我們描述自己的痛苦,。張同學(xué)這種就是典型的精神壓力大引起的潰瘍,病因就是所謂的環(huán)境因素,;王大爺服用阿司匹林和戒煙后潰瘍加重了,,當(dāng)然我們強(qiáng)烈建議大家戒煙,但不可否認(rèn)的是戒煙后潰瘍的確會(huì)發(fā)得多些,,他的病因就是全身因素了,;馬小姐這種潰瘍發(fā)作周期明顯與月經(jīng)周期吻合,原因一般都跟內(nèi)分泌因素有關(guān),;李大媽這種殘根殘冠咬破口內(nèi)黏膜引起的潰瘍就是局部刺激因素引起的,;而小趙這種有明確家族史的就跟遺傳因素有關(guān)了,。 總體來說,復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的病因不明,,特別是每個(gè)個(gè)體之間原因各不相同,,但臨床上總結(jié)出很多會(huì)誘使口腔潰瘍復(fù)發(fā)的因素,包括上述的環(huán)境因素,、全身因素,、內(nèi)分泌因素、局部刺激因素和遺傳因素,,而其他的因素,,比如大便干燥,有的人挑食,,不吃蔬菜,、水果,不能保持每天排便,,這些都容易出現(xiàn)口腔潰瘍復(fù)發(fā),。 怎么預(yù)防和治療它呢? 很多人總是長(zhǎng)口腔潰瘍,,但是不管它也能自己好,,還需要治療嗎?阿弗他潰瘍的一個(gè)特點(diǎn)就是自愈性,,就是等幾天或者幾個(gè)星期潰瘍自己也會(huì)長(zhǎng)好,,而短時(shí)間內(nèi)能自己好的口腔潰瘍多屬于輕型的阿弗他潰瘍,患者只要改善生活方式,,比如多吃蔬菜,、水果,盡可能避免咬傷,,不要熬夜,,口腔潰瘍復(fù)發(fā)的頻率就會(huì)下降;長(zhǎng)口腔潰瘍的時(shí)候,,用一些促進(jìn)潰瘍愈合的藥物,,比如潰瘍散、潰瘍貼,,等潰瘍愈合就可以了,。但如果潰瘍發(fā)作特別嚴(yán)重,比如說滿嘴都是,,或者發(fā)了一個(gè)特別大的潰瘍,,疼痛難忍,病情需要時(shí)應(yīng)該尋求口腔黏膜科醫(yī)生的幫助,,找到有效的治療方法,。 維生素,、微量元素、白酒,、醋有效嗎,? 無效,!無效,!無效!而且還容易造成更嚴(yán)重的癥狀,。 由于阿弗他潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,,所以目前國(guó)內(nèi)外還沒有什么從病因上根治阿弗他潰瘍的特效方法。現(xiàn)在社會(huì)上各種醫(yī)托或者騙子很多,,所以遇到告訴你“你有病,,病很重,可以治,,藥很貴”的,,或者“××醫(yī)院可以根治口腔潰瘍的,我?guī)闳ァ?。這些大都是騙子或者“醫(yī)托”,。 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的治療主要以“緩解癥狀、減輕疼痛,、促進(jìn)潰瘍愈合和延長(zhǎng)發(fā)作間歇期”為目的,。切忌使用口含白酒、局部涂抹維生素C或蜂膠等不當(dāng)方法,,在臨床工作中這些奇奇怪怪的民間處方屢見不鮮,,維生素C片的酸度特別高,貼在潰瘍上會(huì)引起疼痛,,甚至把周圍正常的口腔黏膜也“燒”成潰瘍,。酒精對(duì)黏膜也是有損傷的,尤其喝高濃度的酒,,對(duì)口腔潰瘍肯定沒好處,。結(jié)果往往是潰瘍非但沒有好轉(zhuǎn),反而引起口腔黏膜化學(xué)灼傷等更嚴(yán)重的病癥,。 維生素,、微量元素等對(duì)于阿弗他潰瘍沒有預(yù)防的作用,我們建議大家要到正規(guī)的專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,,最好以改變生活方式,、減少口腔潰瘍復(fù)發(fā)的誘因,來達(dá)到預(yù)防復(fù)發(fā)的目的,。 這種潰瘍會(huì)癌變嗎,? 近年來,,中國(guó)人的惡性腫瘤發(fā)生率急劇升高,口腔癌的發(fā)生率也呈相同的趨勢(shì),。因此一旦口腔內(nèi)出現(xiàn)病損,,人人自危,恐癌情緒濃厚,,特別是周圍親戚朋友有腫瘤病史的更是夜不能寐,。“我的口腔潰瘍會(huì)癌變嗎?”這幾乎是每一個(gè)罹患口腔潰瘍的患者最擔(dān)心的問題,。要想知道這個(gè)答案就要先搞清楚自己的潰瘍屬于哪一種,。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍每次發(fā)作都特別痛,不用藥或者用一點(diǎn)藥就可以好,,隔段時(shí)間又發(fā),,最大的特點(diǎn)是潰瘍每次發(fā)作的部位都會(huì)變化,用老百姓的話來說就是會(huì)跑來跑去,。這種潰瘍不會(huì)癌變,。 當(dāng)然,如果口內(nèi)有個(gè)潰瘍一直在一個(gè)部位長(zhǎng)期不愈,,時(shí)間超過一兩個(gè)月了,,或者皮膚出現(xiàn)異常,甚至生殖器也出現(xiàn)潰瘍了,,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,,排除各種因素。 總結(jié) 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是指那些反復(fù)發(fā)作,,部位變化,,同時(shí)又能夠自己愈合的潰瘍,它的發(fā)病原因和機(jī)制現(xiàn)在沒有明確的結(jié)論,,治療上一般以局部治療為主,,發(fā)作嚴(yán)重的患者可以口服藥物治療,預(yù)防上來說也是避免這些好發(fā)因素,,以健康生活為主,;阿弗他潰瘍是不會(huì)癌變的,但是對(duì)于那些經(jīng)久不愈的,、疼痛不明顯的潰瘍也要引起足夠的重視,,及時(shí)到專科就診,。 作者:上海九院口腔黏膜科 鄧一文 |
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