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椎動(dòng)脈型頸椎病康復(fù)治療

 長(zhǎng)春小中醫(yī) 2017-12-25
  治療椎動(dòng)脈型頸椎病的方法很多,,可根據(jù)病情輕重,、病期長(zhǎng)短以及患者的健康狀況選擇應(yīng)用如下方法:
  (一)手法康復(fù)治療 患椎移位、關(guān)節(jié)囊腫脹、頸椎失穩(wěn),、頸肌緊張,、頸椎內(nèi)外平衡失調(diào)及其它軟組織的炎性變是引起病人眩暈等癥狀的重要病因。關(guān)節(jié)囊炎性腫脹和頸肌緊張?zhí)弁?,頸功能活動(dòng)受限,,常由于患椎移位,頸椎內(nèi)外平衡應(yīng)力失調(diào)引起,,需要及時(shí)進(jìn)行手法復(fù)位,,糾正頸椎正常解剖關(guān)系。手法可松解頸部軟組織,,解除患部肌肉痙攣,,緩解疼痛,恢復(fù)頸部功能正常及頸肌肌應(yīng)力平衡,,解除椎動(dòng)脈受壓,,是康復(fù)頸椎內(nèi)外平衡應(yīng)力的有效治療方法之一。臨床上常用的手法有頸椎點(diǎn)推旋轉(zhuǎn)復(fù)位法,、頸椎點(diǎn)推斜搬旋轉(zhuǎn)復(fù)位法,、頸椎點(diǎn)推側(cè)搬旋轉(zhuǎn)復(fù)位法、頸椎點(diǎn)推提搬復(fù)位法,、仰臥手法牽頸點(diǎn)推旋轉(zhuǎn)復(fù)位法和自體手法頸椎點(diǎn)推旋轉(zhuǎn)復(fù)位法,,應(yīng)注意辨證選用。
  (二)頸椎牽引康復(fù)治療 頸椎牽引能糾正頸椎失穩(wěn),、頸椎骨關(guān)節(jié)移位,、頸椎間隙及椎間孔狹窄,解除頸部肌肉緊張或痙攣,,平衡頸部肌應(yīng)力,,康復(fù)頸部神經(jīng)血管,是治療椎動(dòng)脈型頸椎病的一種好方法,。臨床上常用布兜頜枕頸椎牽引,,頸椎生理弧度變直或后凸者,應(yīng)仰臥加頸枕牽引;頸椎生理弧度正??啥俗粻恳?。牽引重量4~5千克為宜,牽引時(shí)間30~40分鐘,,每日2~3次,。
  (三)物理康復(fù)治療 物理康復(fù)療法有消除患部水腫,緩解肌肉痙攣,、疼痛,,改善患部血循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)血管正常,增強(qiáng)肌肉張力,,恢復(fù)頸部功能作用,。可結(jié)合臨床適當(dāng)選用石蠟療,、電療,、超聲療、光療,、磁療,、水療、坎離砂療,、冷療,、空氣浴和森林浴及日光浴等,。
  (四)功能康復(fù)治療 在手法糾正患椎旋轉(zhuǎn)移位后,,需要積極進(jìn)行頸部功能鍛煉,以調(diào)整頸椎和周圍組織的關(guān)系,,緩解血管神經(jīng)的病理刺激,,改善患部血液循環(huán)及新陳代謝,松弛肌肉痙攣,,減少疼痛,,增強(qiáng)肌力和穩(wěn)定頸椎,減少?gòu)?fù)發(fā),,如頸肩操,、康復(fù)保健功十法等。
  (五)氣功治療 祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,,氣功鍛煉能活躍氣血,,協(xié)調(diào)臟腑,增強(qiáng)正氣,,安寧心神,,疏通經(jīng)絡(luò),強(qiáng)健筋骨,,促進(jìn)血液循環(huán),,增進(jìn)器官功能,調(diào)整陰陽(yáng)平衡,。氣功鍛煉就是從扶助正氣,,改善整體情況入手的整體療法,能促進(jìn)頸椎病康復(fù),,鞏固療效,,減少?gòu)?fù)發(fā)。
  (六)小針刀治療 小針刀療法是在傳統(tǒng)針砭之術(shù)的基礎(chǔ)上,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖,、生理和病理知識(shí),,針對(duì)一些疾病(主要是疼痛性疾病)發(fā)展起來(lái)的一種新方法。該法不但具有良好的臨床效果,,而且還具有操作簡(jiǎn)便易學(xué),、創(chuàng)傷小、痛苦輕,、安全經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn),。應(yīng)用小針刀對(duì)病理組織進(jìn)行松解、減張,,切斷特定的微血管,、細(xì)小的神經(jīng)束,造成有限的局部損傷,,促使病變組織中的血管重建,,以改善局部?jī)?nèi)環(huán)境,從而消除臨床癥狀,,獲得康復(fù),。通過(guò)對(duì)病變部位較強(qiáng)的刺激,以提高局部組織的興奮性,,調(diào)動(dòng)人體生物能康復(fù)系統(tǒng),,促使組織修復(fù),阻斷疼痛――肌緊張的惡性循環(huán)和對(duì)中樞的不良刺激,,消除疼痛,。
  小針刀療法應(yīng)用范圍廣泛,據(jù)有關(guān)報(bào)道的不完全統(tǒng)計(jì),,它主要適用于狹窄性腱鞘炎,、腕管綜合征、跗管綜合征,、肩周炎,、腰背筋膜炎、臀上皮神經(jīng)損傷,、棘上或棘間韌帶損傷,、脛骨結(jié)節(jié)炎、跟骨結(jié)節(jié)炎,、跟痛癥,、椎間盤突出癥、神經(jīng)根型頸椎病,、椎動(dòng)脈型頸椎病,、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂和頸性眩暈等的報(bào)道,。我們臨床應(yīng)用主要是集中在對(duì)慢性軟組織損傷及骨傷科的疼痛性疾病上,對(duì)于治療頸椎病方面,。
  (七)針灸康復(fù)治療
  (八)藥物康復(fù)治療
  l,、藥物外治法與脊髓型頸椎病的藥物外治法基本相問(wèn)。
  2,、中藥內(nèi)取按中醫(yī)辨證論治,,椎動(dòng)脈型頸椎病,應(yīng)以祛瘀和營(yíng),,平肝熄風(fēng)為主,,方用桃紅四物湯合天麻鉤藤飲加減。每日1劑,,水煎分早晚服,。
  3、西藥椎動(dòng)脈型頸椎病,,有的常伴發(fā)有神經(jīng)根型頸椎病的臨床癥狀,,為了緩解疼痛可適當(dāng)選用;消炎痛、強(qiáng)筋松,、抗炎松,、布絡(luò)芬、透明質(zhì)酸酶,、維生素類等藥物對(duì)癥治療。
  (九)穴位封閉治療 根據(jù)病癥辨證選穴進(jìn)行注射及封閉治療,。
  (十)手術(shù)康復(fù)治療 對(duì)于綜合治療癥狀無(wú)改善者,,應(yīng)根據(jù)患者身體健康狀況,制訂出有關(guān)手術(shù)治療的具體方法及早對(duì)癥治療,。
  臨床常用的方法有前路手術(shù)和后路手術(shù)治療,。
  (十一)飲食康復(fù)治療 椎動(dòng)脈型頸椎病者多數(shù)是年老體弱,肝腎虧損,,氣血兩虛,,正氣不足,缺乏某種元素及維生素等的人,,因此注意飲食康復(fù)療法,,有利于頸椎病患者早日康復(fù)。

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