“頸椎病”，一個耳熟能詳?shù)拿?，隨著大家日常生活方式的改變,，游走再在許多上班族及長期使用電子產(chǎn)品的人群中間，其發(fā)病特點趨于年輕化,，主要表現(xiàn)為頸肩酸痛,、頭疼、頭暈,、上肢及手指麻木等癥狀,，看到這，大家是否也覺得自己偶爾有過這些癥狀,，那一個怎么伴呢,，本文即為大家答疑解惑,。

一、頸椎病的分型及典型癥狀

頸椎病(cervical spondylosis)又稱“頸肩綜合征”,，是由于頸椎間盤,、椎間關(guān)節(jié)的退行性改變及其它的頸椎組織病理改變刺激或 (和 )壓迫神經(jīng)根、椎動脈,、脊髓和頸部交感神經(jīng)等而引起的一系列臨床癥狀和體征,。根據(jù)臨床表現(xiàn)分為 6個主要類型：頸型頸椎病、神經(jīng)根型,、椎動脈型,、脊髓型、交感型和混合型,?；旌闲褪侵竷煞N或兩種以上類型并存。因類型不同,，臨床表現(xiàn)也不同,。頸型、神經(jīng)根型主要表現(xiàn)為頸肩背痛,、肩部痛,、偏頭痛、上肢疼痛伴放射痛,；椎動脈型,、交感神經(jīng)型表現(xiàn)為頭暈頭昏、眩暈,、惡心嘔吐,、出冷環(huán)、心慌,、四肢發(fā)涼等表現(xiàn),；脊髓型典型表現(xiàn)為：步態(tài)不穩(wěn)，雙足抓地感若,、踩棉感等,。

二、頸椎病的治療原則

除了脊髓型頸椎病,，其它幾種類型具有自限性傾向,，預(yù)后良好，由于頸部解剖結(jié)構(gòu)的的復(fù)雜性,，故在治療過程中,，應(yīng)遵循以下幾個原則。

1,、如懷疑自己存在頸椎問題,，應(yīng)就診于正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的康復(fù)醫(yī)學(xué)科或骨科,，明確頸椎 X線等檢查后再進行對應(yīng)的綜合治療，避免直接進行手法推拿,、正骨等,，避免因手法過重造成脊髓及神經(jīng)根二次損傷，造成頸椎病加重,；

2,、任何類型及不同嚴(yán)重程度的頸椎病，經(jīng)過?？漆t(yī)生檢查后,，均可以首選康復(fù)治療方法，正規(guī)綜合康復(fù)治療可使頸椎病癥狀明顯減輕,，同時降低頸椎病再次發(fā)?。?/span>

3,、如突然出現(xiàn)肢體無力,、排尿、排便障礙需急診就診于骨科急診行手術(shù)治療,；如康復(fù)治療療效不佳或癥狀繼續(xù)加重者,，必要時可考慮擇期手術(shù)療法。

三,、頸椎病的康復(fù)治療

1,、一般治療

糾正和改善睡眠及工作中的不良體位，端正坐姿,，定時休息,；臥床休息正確體位可減少頸椎負荷，有利于局部充血,、水腫的消退,，癥狀的消除或減輕,。睡枕應(yīng)軟硬,、大小適中。仰臥位時,，通常以枕高10~15cm為宜,，置于頸后；側(cè)臥位時,，使枕高與肩寬一致,。力求維持頸椎的生理曲度，使頸部和肩胛帶的肌肉放松,，解除頸肌痙攣,。

2,、物理因子治療

頸椎病可選擇的的物理因子治療（即理療）方法多樣，如超短波,、中頻電療,、脈沖磁療、紅光照射,、石蠟熱敷,、超聲波藥物導(dǎo)入等方法，可選擇正規(guī)醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,，進行綜合治療,；

3、運動療法

1）通過頸背部的肌肉鍛煉,，增強頸背部肌肉力量以保持頸椎的穩(wěn)定性,，通過頸部關(guān)節(jié)活動功能練習(xí)，恢復(fù)及增進頸椎的活動范圍,，防止僵硬,，同時可改善局部血液循環(huán)，促進炎癥消退,，解除肌痙攣,，減輕疼痛，防止肌萎縮,。于急性期可在物理因子治療或藥物治療的同時,，進行小運動量的主動運動，在慢性期或恢復(fù)期應(yīng)積極進行較大運動量的主動運動,；運動處方如下：

①　運動項目

圖1,、仰頭抗阻：雙手交叉置于頭后部，仰頭后仰至最大力量時,，保持 5s,，緩慢放松至中立位為 1個， 12個為 1組,。

圖2,、前屈抗阻：雙手交叉置于額頭，前驅(qū)后至最大力量時,，保持 5s,，緩慢放松至中立位為 1個， 12個為 1組,。

圖3,、側(cè)屈抗阻（左）：左手置于左側(cè)耳上，左側(cè)屈至最大力量時,，保持 5s,，緩慢放松至中立位為 1個,， 12個為 1組。

圖4,、側(cè)屈抗阻（右）：右手置于左側(cè)耳上,，右側(cè)屈至最大力量時，保持 5s,，緩慢放松至中立位為 1個,， 12個為 1組。

②　運動強度

一次訓(xùn)練強度為 3組,，組間休息 1-2min,；

③　運動時間

早中晚各進行一次訓(xùn)練強度訓(xùn)練；

④　運動頻率

一周 5天,，必要時每天一次,。

2）頸椎牽引：僅適用于神經(jīng)根型、椎動脈型,、交感型頸椎病,，脊髓型頸椎病為禁忌。其作用機制為通過對頸椎牽伸達到緩解肌痙攣,，增大椎間隙,，從而緩解對神經(jīng)根、椎動脈,、交感神經(jīng)的刺激及壓迫,；

作者簡介

運動康復(fù)科 靳沙沙

主治醫(yī)師，擅長運動損傷,、骨性關(guān)節(jié)炎,、關(guān)節(jié)置換、頸腰椎病,、腦卒中,、脊髓損傷、慢性疼痛等疾病康復(fù)康復(fù)治療,。