胃息肉一般是指從胃粘膜表面向胃腔內(nèi)突出的病灶（Gastric polyps can be broadly defined as luminal lesions projecting above the plane of the mucosal surface），臨床上常見,，而且種類繁多,，有胃底腺、增生性,、腺瘤性,、炎癥性、錯構(gòu)瘤等等,；來源多樣,，有上皮性或非上皮性；可單發(fā)也可多發(fā),、少部分息肉還惡變成胃癌^[1],。胃息肉本身并無癥狀，多數(shù)是在胃鏡檢查過程中偶然發(fā)現(xiàn)的,。因為肉眼判斷能力有限,，所以內(nèi)鏡醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)胃息肉時，往往要鉗取少許息肉組織送病理檢查以明確息肉的類型及性質(zhì)（簡稱活檢病理）,。對于個別小息肉,，則直接全部鉗除送病理檢查。

據(jù)2015年美國消化內(nèi)鏡協(xié)會發(fā)布的指南介紹^[2],，胃息肉雖然種類敏多,，但是統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)70%~90%的上皮性息肉屬于胃底腺息肉或增生性息肉（The majority (70%-90%) of gastric epithelial polyps are fundic gland polyps (FGPs) or hyperplastic polyps and are often incidental findings on endoscopy），其中又以于胃底腺息肉最為多見。散發(fā)性的胃底腺息肉可能與長期使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美啦唑相關(guān),，癌變的風(fēng)險不高,。因此，病理證實的胃底腺息肉無需切除也不必因此而隨訪,，除非他們是家族性腺瘤性息肉病患者,。只有下列不到10~30%的胃息肉具有一定癌變風(fēng)險、需要切除并隨防,。

1．增生性息肉  第二常見的胃息肉,。在5%~15%的增生性息肉可發(fā)現(xiàn)異形增生及惡變。息肉越大風(fēng)險越高,，直徑大于0.5cm的息肉應(yīng)予內(nèi)鏡摘除,。若為幽門螺桿菌感染及環(huán)境性化生性萎縮性胃炎基礎(chǔ)上發(fā)生的增生性息肉，無論大小,，一律摘除,第2年復(fù)查胃鏡,，隨后每隔3~5年復(fù)查一次。

2．腺瘤性息肉  少見,，但其不僅具有惡變潛能而且摘除后還約有2.6%復(fù)發(fā)率,，故一旦證實,，最好通過粘膜下分離切除術(shù)將其切除,，第2年復(fù)查胃鏡，隨后每隔3~5年復(fù)查一次,。

3．家族性息肉病   罕見,，遺傳性，類型多種,，主要特征是大腸和小腸多發(fā)性息肉,，胃也常有發(fā)生，單個或多發(fā),，其中家族性腺瘤性息肉?。?/span>FAP）患者的胃息肉屬于胃底腺息肉。對于這類息肉,，單或少數(shù)幾個息肉者盡可能摘除,，多發(fā)時則將較大者摘除。隨訪時機(jī)與腸鏡同步,。

4．林奇(Lynch)綜合征  林奇(Lynch)綜合征又稱遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌（NHPCC）,，約10%~15%的結(jié)直腸癌屬于此類型。此征患者同時易患胃癌,、子宮內(nèi)膜癌,。故林奇(Lynch)綜合征家屬及患者均需胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉即予摘除并隨訪,。