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眼瞼下垂的針刀治療

 xyf4345 2017-12-08

 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為,,上眼瞼下垂是這樣解釋的: 提上瞼?。▌?dòng)眼神經(jīng)支配)和Mü;ller(米勒氏?。┢交,。i交感神經(jīng)支配)的功能不全或喪失,以致上瞼呈現(xiàn)部分或全部下垂,,輕者遮蓋部分瞳孔,,嚴(yán)重者瞳孔全部被遮蓋,不但有礙美觀和影響視力,,先天性者還可造成重度弱視,。

為了克服視力障礙,患者常緊縮額肌,,借以提高上瞼緣的位置,,結(jié)果額皮橫皺,額紋加深,,眉毛高豎,。雙側(cè)下垂者,因需仰首視物,,常形成一種仰頭皺額的特殊姿態(tài),。 

   上瞼下垂可以是單側(cè)或雙側(cè),,可分為先天性和后天性兩類(lèi),,從下垂程度可分為完全下垂、不全下垂及假性下垂,,其病因常是多種多樣的,。


先天性上瞼下垂以雙側(cè)為多見(jiàn),有遺傳性,,可以是顯性遺傳或隱性遺傳,。主要原因是由于動(dòng)眼神經(jīng)核發(fā)育不全或提上瞼肌發(fā)育不全所致,前者除上瞼下垂外常伴有其他眼外肌麻痹或內(nèi)眥贅皮等,,后者通常則為單純性上瞼下垂,。 許多后天的病變可以累及提上瞼肌或支配提上瞼肌的動(dòng)眼神經(jīng)分支而導(dǎo)致上瞼下垂,大致可歸納為三類(lèi)。


一類(lèi)為機(jī)械因素:主要是上瞼的炎性腫脹,、腫塊生長(zhǎng),、過(guò)多的脂肪沉積等使上瞼重量增加,提上瞼肌不能把上瞼充分提起,。一類(lèi)為肌原性因素:重癥肌無(wú)力時(shí)可能僅僅表現(xiàn)為上瞼下垂,,雙側(cè)或單側(cè)均可。其特點(diǎn)為晨輕夜重,,有時(shí)也可伴有其他眼外肌的無(wú)力現(xiàn)象,。

    注射新斯的明后下垂現(xiàn)象明顯減輕或者消失者,將有助于傷明確診治,。手術(shù)或外傷直接損傷提上瞼肌引起的上瞼下垂,診斷更易確定,。另一類(lèi)為神經(jīng)源性因素:見(jiàn)于各種原因引起的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,。交感神經(jīng)麻痹引起的Horner氏綜合征時(shí),也可發(fā)生輕度的上瞼下垂,。

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