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【編者的話】 關(guān)于踝關(guān)節(jié)扭傷，本期陜西劉德龍,、浙江戴火法,、徐州李振、山西呂愛民,、荊門薛德全,、深圳劉建新、湖北閔士炯,、廣州劉書芹,，賀青濤等有貢獻(xiàn)，謝謝他們,。 踝關(guān)節(jié)扭傷是最常見的運(yùn)動損傷之一,，最主要的原因是由踝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)決定的，易發(fā)人群包括運(yùn)動員,，經(jīng)常參加運(yùn)動的普通人群,，舞蹈、雜技演員,，愛穿高跟鞋的女性等,。分為急性踝關(guān)節(jié)扭傷和陳舊性踝關(guān)節(jié)扭傷。 急性踝關(guān)節(jié)扭傷 常發(fā)生在各種運(yùn)動中,，主要因外傷等原因造成踝關(guān)節(jié)側(cè)面韌帶等軟組織損傷,。 臨床表現(xiàn)： 多發(fā)生在外踝,。傷后依次出現(xiàn)外踝疼痛、腫脹,、局部膚溫高,，踝關(guān)節(jié)活動受限，不能正常負(fù)重和行走,。根據(jù)韌帶損傷程度和臨床癥狀分為三級： 1.輕度：韌帶輕微損傷或無損傷,，踝關(guān)節(jié)相對穩(wěn)定，局部疼痛腫脹,； 2.中度：韌帶部分撕裂,，踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，關(guān)節(jié)周圍有中度疼痛腫脹,、局部壓痛,，靜態(tài)時踝部也感疼痛，屈伸功能明顯受限,； 3.重度,；韌帶斷裂，疼痛劇烈,，稍動劇痛,，局部皮膚呈紫褐色，關(guān)節(jié)輪廓模糊不清,，踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,，關(guān)節(jié)活動度明顯喪失。 治療：通常情況,，輕中度損傷采取保守治療,，重度損傷根據(jù)具體情況采取保守固定或手術(shù)修復(fù)治療。 陳舊性踝關(guān)節(jié)扭傷 通常在急性期處理不當(dāng)或不足,，或功能鍛煉不及時,，遺留局部疼痛等癥狀；也有沒有明顯外傷史,，但踝關(guān)節(jié)部位長時間疼痛的現(xiàn)象,，都成為陳舊性踝關(guān)節(jié)扭傷。 臨床表現(xiàn)：踝關(guān)節(jié)側(cè)面疼痛,，長時間隱痛,、鈍痛、酸痛以外側(cè)居多,；行走不穩(wěn)定,，尤其在不平整的路面行走困難；踝關(guān)節(jié)彌漫性輕微腫脹,、局部壓痛,；關(guān)節(jié)僵硬,，容易發(fā)生習(xí)慣性踝關(guān)節(jié)扭傷；踝關(guān)節(jié)功能受限,。 治療：多采用傳統(tǒng)中醫(yī)保守治療為主,。 浮針醫(yī)學(xué)觀點(diǎn) 病理變化： 急性踝關(guān)節(jié)扭傷，是局部肌肉及其肌腱,、韌帶,、筋膜在受到扭轉(zhuǎn)外力后發(fā)生損傷，引起急性滲出,、出血等,。 我們發(fā)現(xiàn)，陳舊性踝關(guān)節(jié)扭傷都與小腿患肌密切相關(guān),。 治療： 急性踝關(guān)節(jié)扭傷（輕,、中度）：發(fā)病24小時以內(nèi)，不易浮針治療,。24小時以后,，可以采用浮針治療。我們認(rèn)為,，在踝關(guān)節(jié)韌帶等軟組織扭傷后，出現(xiàn)出血,、滲出等炎癥反應(yīng),，局部炎性物質(zhì)波及鄰近肌肉，而肌肉隨之病理性緊張,，形成患肌,。患肌的形成原本是機(jī)體為了讓踝關(guān)節(jié)得到充分休息的保護(hù)性反應(yīng),，以免加重病情,，可是，在踝關(guān)節(jié)休息的情況下,，患肌就需要處理,，使疼痛得到緩解。一般沒有韌帶撕裂傷的患者效果很好,。 陳舊性踝關(guān)節(jié)扭傷：多為沒有及時治療與休息,，形成的患肌長久不能消除所致。通過浮針治療,，消除患肌,，疼痛緩解或消失，為關(guān)節(jié)修復(fù)提供良好的環(huán)境,。 主要患?。弘枘c肌,、比目魚肌、腓骨長肌,、腓骨短肌,、脛骨前肌、趾長伸肌等,。 醫(yī)囑： 1.治療后10-20天內(nèi)少走路,，尤其不能穿高跟鞋走路。 2.運(yùn)動前做好熱身活動,，運(yùn)動時可佩戴護(hù)踝相對固定踝關(guān)節(jié),，避免再次受傷。 3.重視臨床治療的同時,，注重踝關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練,。 浮針治療病例 陜西劉德龍 患者：任女士、79歲,、無業(yè),。 主訴：左側(cè)踝關(guān)節(jié)損傷一年半。 現(xiàn)病史：一年半前無明顯原因出現(xiàn)左側(cè)踝關(guān)節(jié)腫脹,，同時伴走路時疼痛,，未去醫(yī)院就診，自購一些外用和口服類跌打損傷的藥物,，腫脹漸漸消退,，但仍出現(xiàn)走路時踝關(guān)節(jié)疼痛的感覺，以外踝和前部為甚,，為進(jìn)一步診斷治療特來我所,。發(fā)病以來精神好，大小便正常,。 既往史：既往體健,，無藥物過敏史，無痛風(fēng)史,，無飲酒史,。 體格檢查：T36.4度，BP138/70mmHg,P80次/分,、R22次/分,。跛行步態(tài)，精神可,，營養(yǎng)中等,，咽不紅，扁桃體不大，氣管居中,，甲狀腺未觸及,，胸郭對稱，雙肺呼吸音清,，未聞及干濕羅音,、心界不大，心律齊,，心率80次/分,。未各瓣膜區(qū)未聞及病理雜音、肝脾未及,。腹部平坦,，腸鳴音5次/分。左側(cè)踝關(guān)節(jié)外側(cè)有貼過膏藥的痕跡,，有壓痛,、皮膚不紅。生理反射存在,，病理反射未引出,。 浮針專科檢查：左側(cè)脛骨前?。?span>++）,、腓骨長肌（+++）,，腓腸?。?span>+++）、比目魚?。?span>++）、內(nèi)收肌群（++++）,。 臨床診斷：陳舊性踝關(guān)節(jié)損傷（左側(cè)）,。 鑒別診斷：1.左側(cè)腓骨陳舊性骨折。2.左側(cè)腓骨惡性腫瘤,。 治療經(jīng)過： 2017.1.08一診：使用符仲華博士發(fā)明的一次性浮針治療,，左側(cè)脛骨前肌，腓肌長肌,，腓腸肌,、比目魚肌和內(nèi)收肌群進(jìn)行處理，并配合再灌注活動,，即時效果非常明顯,，治療結(jié)束時患者疼痛減輕80%。囑回家后注意休息，少走路,。 2017.1.9二診：患者感走路明顯好轉(zhuǎn),，左側(cè)小腿和踝關(guān)節(jié)外側(cè)沒有牽拉的感覺，繼續(xù)處理上述患肌,，治療結(jié)束時患者行走時沒有任何疼痛感,。囑回家后嚴(yán)格遵醫(yī)囑。注意休息,，保暖,。 2017.1.10三診：已無任何不適，檢查僅內(nèi)收肌和脛骨前肌稍有緊僵硬滑感,，再次用浮針治療一次,，結(jié)束時患者連叫真的是“神針，神針”,。 此患者經(jīng)過三次治療基本達(dá)到臨床痊愈,。囑回家注意休息。減少行走,。 討論：這個病例吸取了我曾經(jīng)在沒有跟師前經(jīng)過七次治療才治愈的一例陳舊性踝關(guān)節(jié)損傷的病例的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),，注意擴(kuò)大尋找患肌的范圍，順藤摸瓜,，除惡務(wù)盡,，一次把患肌盡量處理干凈。這個病人因?yàn)楹ε鲁运?，所有治療過程未使用任何藥物,，采用排他性治療，取得了良好的效果,，充分體現(xiàn)的浮針的綠色,，安全，速效的特點(diǎn),。 治療前http://v.qq.com/page/x/a/k/x03642n9oak.html 治療后http://v.qq.com/page/z/n/2/z0364ekqon2.html 浙江戴火法 患者,，黃先生，34歲 ,，電話：15345791＊＊＊,。 2017年1月8日初診 。 主訴,；雙踝關(guān)節(jié)疼痛二年余 ,，現(xiàn)病史；兩年多以來,，患者雙踝關(guān)節(jié)疼痛交替發(fā)作,，時好時發(fā)，行走不便，曾在多家醫(yī)院就診療效不佳,，近期加重,，在金華一家私人醫(yī)院就診檢查以痛風(fēng)用中藥湯劑治療無效，經(jīng)人介紹請假三天回家來我處就診,，右腳跛行,，右外踝腫脹，右踝關(guān)節(jié)活動以內(nèi)翻跖曲受限,，壓痛明顯,，無紅腫瘀青，外翻尤為疼痛,，左踝活動尚可,，行走觸地足底緊痛感。 既往史,；10年前上大學(xué)踢球雙踝關(guān)節(jié)有不同時間不同程度扭傷史,，余無其他主訴。 輔助檢查：血尿酸7.2mg/dI,，X線片提示無撕脫骨折,，無骨質(zhì)變形，踝關(guān)節(jié)間隙未見明顯異常,。 浮針?？茩z查：踝關(guān)節(jié)活動受限，右脛骨前肌+++,，腓骨長肌+++,，腓骨短肌++，腓腸肌+++,，比目魚肌+++,，闊筋膜張肌++，股二頭肌++,。左腓腸肌++,，比目魚肌++， 腓骨肌+++,，脛骨前肌++,。 診斷,；陳舊性踝關(guān)節(jié)扭傷,。 鑒別診斷；踝關(guān)節(jié)骨折:近期更明顯的扭傷,，疼痛更劇烈,，踝關(guān)節(jié)活動傷失，不能行走，有時可觸及異常的活動和骨擦音,，X 線檢查可明確診斷,。 治療： 應(yīng)用南京符仲華博士發(fā)明的一次性浮針，讓患者仰臥平躺治療床上,，常規(guī)消毒后在雙腿腓腸肌遠(yuǎn)程轟炸,，再用不同的灌注方式同時兼顧掃散檢查到的患肌后，患者自訴輕松很多,，留針讓患者自由活動,，半小時后，再做下半場,，治療完后,，患者高興說已經(jīng)不痛了，行走方便,。 醫(yī)囑,；囑咐患者睡覺平躺右腳墊枕平心臟高休息，適量活動,，活動半小時內(nèi)要休息,，不能長時間站立，近期不要劇烈運(yùn)動彈跳攀爬登山等,，注意上下樓梯,，禁煙酒，清淡飲食,。 二診,；2017年1月9日15時20分，病人自訴右踝外翻不適,，深蹲右膝發(fā)緊不徹底,，行走久一點(diǎn)左腳底緊繃不適，患肌檢查：右股四頭肌++,，股二頭肌++,，闊筋膜張肌++ ，腓骨肌++,，脛骨肌+,，比目魚肌++，左脛骨肌+,，腓骨肌++ ,，浮針掃散同時配合相應(yīng)患肌的灌注，治療完后,，患者活動了一下,，雙踝關(guān)節(jié)仲脹消失,，活動自如，輕松深蹲,，無腳底發(fā)緊,，留針回家，囑咐患者洗澡前一小時拔針,，今天不做下半場,，醫(yī)囑同上。 三診,；2017年1月10日14時15分,，患者自訴行走輕松，無疼痛不適,，可以深蹲,，走腳長一點(diǎn)左腳底時有緊感，查左腓骨肌+,，脛骨前肌+,，右腳踝關(guān)節(jié)遠(yuǎn)程轟炸鞏固療效。左腳掃散配合灌注治療腓骨肌,、脛骨肌后,，病人無其他不適感，醫(yī)囑同上,，強(qiáng)調(diào)執(zhí)行,，不適隨診。 討論,；此病人曾經(jīng)多次扭傷史,，多次復(fù)發(fā)，每次治療都不徹底,，踝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)韌帶反復(fù)受損,，受力應(yīng)急能力就差，很容易再次受損,，查血尿酸沒有明顯的改變,，腫脹處無紅腫劇痛，X線下更無痛風(fēng)石,，能查到的患肌不少,，內(nèi)外翻出現(xiàn)疼痛，在距腓韌帶和跟腓韌處有壓痛,，痛風(fēng)一說就排除,，在應(yīng)用浮針治療首次改善非常明顯。浮針治療療我們盡可能選擇進(jìn)針點(diǎn)時兼顧多塊患肌,，抗阻灌注掃散時間以10秒為宜,，抗阻觸壓不要在肌腹處，多方位,，靈活的灌注對陳舊性頑癥改善確切,，我一診對患肌有遺漏，檢查患肌要仔細(xì),，不能遺漏,，是保證療效的前提 治療后：https://v.qq.com/x/page/i036561wtr7.html 徐州李振 渠XX，女,，70歲,，退休工人。 【主訴】右腿外踝關(guān)節(jié)疼痛二十年,。 【現(xiàn)病史】二十年前,，運(yùn)動時扭傷右外踝關(guān)節(jié)，腫脹青紫數(shù)天,，內(nèi)服西藥（不詳）,，外用紅花油，腫退后,，疼痛斷斷續(xù)續(xù)二十年,，走路超過500米，疼痛發(fā)作,，再走疼痛加劇,。期間，又有數(shù)十次此關(guān)節(jié)急性扭傷,，處理大概同上,，右小腿外側(cè)發(fā)涼怕冷，遇冷加重,。 【既往史】既往體健,，身體超重，無不良嗜好,。 【檢查】X線片示：關(guān)節(jié)在位,，退行性病變。 【浮針?？茩z查】右腓骨長?。?span>++++）、右腓骨短?。?span>+++）,。 【治療】 20150408 一診：腓骨長肌上端進(jìn)針掃散，再灌注活動做踝關(guān)節(jié)跖屈,、背屈阻抗,，原地踏步等,。中場休息，患者行走大約兩公里,，沒有疼痛,，不再發(fā)涼，下半場重復(fù)上半場治療,。 【醫(yī)囑】 不要散步,，盡量少爬樓梯，不走凸凹路面,，注意休息,、保暖。 20150409 二診：一診治療后整個下午沒再疼痛,，晚上接孩子行走爬樓數(shù)趟后有些疼痛,，自覺約有原來三分，不再發(fā)涼怕冷,。治療,、醫(yī)囑同一診。 20150411 三診：二診治療后,，未再疼痛,、發(fā)涼。不做治療,，隨觀,。囑：兩周內(nèi)少走路、爬樓,，注意休息,、保暖。 隨訪：2015年8月5日,，患者來治療頸椎病,，問及上次治療踝關(guān)節(jié)情況，稱未再疼痛,，未再出現(xiàn)急性扭傷,，沒有怕冷、發(fā)涼等不適感覺,。 【討論】陳舊性踝關(guān)節(jié)扭傷多發(fā)在外踝,，常表現(xiàn)為外踝周圍酸痛、脹痛,。多由急性踝關(guān)節(jié)扭傷發(fā)展而來,，這個概率還很大，病因可能是急性扭傷后,，得不到有效治療和休息,，疼痛時間較長,，患者因疼痛常采取保護(hù)性姿勢，使該姿勢肌肉過度受累,，日久形成患肌,，患肌又使得走路姿勢不正常，從而又多發(fā)急性扭傷,，如此形成惡性循環(huán)?；技《喟l(fā)在小腿肌肉,，影響血液循環(huán)，所以,，陳舊性踝關(guān)節(jié)扭傷多伴發(fā)小腿怕冷,、發(fā)涼或腫脹。 山西呂愛民 患者：李女士,，68歲,，農(nóng)民 主訴：半年前下樓梯不慎扭傷右踝關(guān)節(jié)，傷后右外踝前外側(cè)局限性腫脹,，疼痛,，不能行走。醫(yī)院x顯示輕度骨裂,，石膏固定并冷敷,。兩周后腫痛逐漸消退。近3個月來右踝關(guān)節(jié)活動后腫痛又發(fā)作,，不能負(fù)重,，于醫(yī)院及診所治療無效（具體不詳）。 現(xiàn)病史：走路長或跑步時,，右踝關(guān)節(jié)部位產(chǎn)生疼痛并出現(xiàn)跛行或不協(xié)調(diào)動作,，右踝關(guān)節(jié)有輕微腫脹。 既往史：無高血壓,、糖尿病,、心臟病史。 診斷：陳舊性右踝關(guān)節(jié)損傷,。 浮針?？茩z查：脛骨前肌，腓腸肌,，比目魚肌,。 浮針治療： 2016年11月13日來診。用符仲華老師發(fā)明的一次性浮針,，常規(guī)消毒后,，針對上述患肌治療,，掃散加再灌注治療。即時療效,，讓患者跑步臨床癥狀全消失,。 2016年11月15日二診。自訴持重后還有不適感,。繼續(xù)觸摸患?。劰乔凹。枘c肌,，比目魚肌,，腓骨長肌）,。治療后癥狀消失,。 2016年11月21日三診。無明顯不適感,。繼續(xù)觸摸患?。劰乔凹。饶眶~肌,，腓骨長?。柟讨委熞淮?。 湖北荊門薛德全 患者：王金蘭,，女，61歲,。2016年11月25首診,。 主訴：右踝關(guān)節(jié)痛加重一周。 現(xiàn)病史：自訴一周前因著急趕路（快走）后出出現(xiàn)右踝外側(cè)關(guān)節(jié)痛,，走平路右腳不敢正常落地,，上下樓時加重疼痛，以下樓更明顯,，局部無紅稍腫輕壓痛,。 既往史：18年前右踝關(guān)節(jié)扭傷，未處理后自行好轉(zhuǎn),，遇陰雨,、變天就有疼痛加重。余無特殊,。 診斷：陳舊性右踝關(guān)節(jié)扭傷,。 鑒別診斷：痛風(fēng)。 浮針專科檢查：脛骨前?。?span>+++）,，腓骨長肌（++）,，腓骨短?。?span>+++），趾長伸?。?span>++）,，比目魚肌（++++）,，腓腸?。?span>++）。 2016.11.25一診,，針對上述患肌治療,。通過浮針治療患肌配合再灌注活動,，當(dāng)場見效,，下地走平路不適減輕六成。醫(yī)囑：注意休息,，少走少站少行,，不要長時間蹲和上下樓梯，注意踝部保暖,。 2016.11.27二診,，訴疼痛減輕，水腫也明顯減輕,?；技z查：右脛骨前肌（+）,，腓骨長?。?span>+），腓骨短?。?span>++）,，趾長伸（+），比目魚?。?span>+++）,，腓腸肌（+）,。治療過程同一診,，治療結(jié)束后病情減輕七成。醫(yī)囑同上。 2016.11.29三診,，患者訴走平路和上樓梯稍有疼痛,，下樓梯明顯加重?；技z查：腓骨長?。?span>+），腓骨短?。?span>++）,，比目魚肌（++）,。治療結(jié)束后癥狀消失,。 囑患者近期注患肢意休息，注意保暖,，如有不適再繼續(xù)治療,。 此后半月回訪無不適，至2017年1月患者無疼痛,。 深圳劉建新 李某,，男，35歲,，初診時間2016年9月10日,。 主訴：右踝疼痛1月。 現(xiàn)病史:患者1月前踢足球時不慎扭傷右踝致紅腫疼痛,，行走困難,，活動受限，1月來經(jīng)中藥外敷及針灸按摩治療后癥狀有所緩解,。但行走時右踝仍隱痛,，輕腫脹，關(guān)節(jié)活動受限,，納眠差,，二便正常，舌淡紅,，苔薄,，脈弦細(xì)。為求進(jìn)一步診治今來我科,。 既往史：既往體健,，無“高血壓、冠心病,、糖尿病,、甲狀腺功能減退”等病史,，無手術(shù)外傷史。 輔助檢查：右踝關(guān)節(jié)正側(cè)位示：未見明確骨性結(jié)構(gòu)異常,。 西醫(yī)診斷：右踝關(guān)節(jié)陳舊性扭傷,。 中醫(yī)診斷：右踝筋傷（筋脈失養(yǎng)證）。 鑒別診斷：主要與踝關(guān)節(jié)骨折脫位進(jìn)行鑒別,。通過詢問病史,、臨床檢查、及X光檢查可做出診斷,。 浮針?？茩z查：右脛骨前肌（+++）,、右腓骨?。?/span>+++）、右腓腸?。?/span>++）,、右臀大肌（++）,。 浮針治療過程及療效反饋：患者仰臥位,，針對右脛骨前肌，先選取右脛骨前肌下方3cm處為進(jìn)針點(diǎn)浮針掃散,，配合下肢再灌注活動,；囑患者側(cè)臥位針對右腓骨長肌,、腓腸肌,，在距離右腓骨肌、腓腸肌下方3cm處確定進(jìn)針點(diǎn),，浮針掃散配合再灌注活動,；囑患者側(cè)臥位針對右臀大肌，在距離右臀大肌上方3cm處確定進(jìn)針點(diǎn),，浮針掃散配合再灌注活動,。每次掃散10秒，每部位掃散2至3次,，掃散后患者肌肉松弛后拔出針芯與針管,，治療后患者右踝疼痛明顯減輕，行走無跛行,。將針芯抽出留置套管,，并做好固定，以防套管脫出,，留置5小時,。囑患者在留置套管期間不要沾水,，以免感染。取針后1小時可洗澡,，每日治療1次,，根據(jù)病情3至5次一療程。 2016年9月12日二診：經(jīng)一診治療后患者右踝無腫脹仍有隱痛,，關(guān)節(jié)活動受限明顯緩解,。患肌檢查：右脛骨前?。?span>++）,、右腓骨肌（++）,、右腓腸?。?span>+）、右臀大?。?span>+）,，在距離患肌所在位置下方3cm處確定進(jìn)針點(diǎn)，掃散再灌注,，針后患者右踝痛明顯改善,，可快走，留置軟管于皮下5小時,。 2016年9月14日三診：經(jīng)過浮針治療后,，右踝疼痛基本消失，關(guān)節(jié)活動好轉(zhuǎn),?；技z查：右脛骨前肌（+）,、右腓骨?。?span>+），在距離患肌所在位置下方3cm處確定進(jìn)針點(diǎn),，掃散再灌注,，針后患者無右踝痛，活動無受限,。留置軟管于皮下5小時以鞏固療效,。 醫(yī)囑：適當(dāng)?shù)墓δ苡?xùn)練：踝關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋,、背屈,、跖屈，勿長時間行走,，運(yùn)動時要先熱身,，活動關(guān)節(jié),。飲食宜清淡，少吃海鮮,、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物,，注意右踝關(guān)節(jié)保暖。 回訪：隨訪2個月患者右踝關(guān)節(jié)未復(fù)發(fā),。 湖北閔士炯 患者,，男，50歲,，就診時間2017年1月5日,。 主訴：左踝關(guān)節(jié)腫痛2天。 現(xiàn)病史：患者2天前在家務(wù)農(nóng)后出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)腫痛,，踝關(guān)節(jié)活動受限,，疼痛部位主要在踝關(guān)節(jié)前下方及后方。踝關(guān)節(jié)背屈,，跖屈,，腳內(nèi)翻，外翻均可誘發(fā)疼痛加重,。 既往史：3年前有踝關(guān)節(jié)扭傷病史,，未做相關(guān)檢查及治療，一月后逐漸緩解,。 診斷 ：慢性踝關(guān)節(jié)扭傷急性發(fā)作,。 患肌檢查：脛骨前肌，腓骨長短肌,，小腿三頭肌,。 治療： 1月8日一診，浮針治療相應(yīng)患肌,，配合再灌注活動后,，踝關(guān)節(jié)疼痛緩解9成,，踝關(guān)節(jié)活動范圍基本正常,。治療后囑患者注意休息，近期減少負(fù)重工作,。 1月8日二診,，訴踝關(guān)節(jié)疼痛癥狀基本消失。繼續(xù)治療上述患肌,，治療結(jié)束后癥狀消失,，行走活動正常。 1月13日電話回訪,，疼痛消失,，活動正常,。 1月5日治療前：https://v.qq.com/x/page/x0365qoc21y.html 1月5日治療后：https://v.qq.com/x/page/y0365a7ipcy.html 劉書芹，賀青濤 患者資料：女,，15歲,，學(xué)生，2015年7月24初診,。 主訴：左足活動受限10月余,。 病史：患者10月前因車禍致左足跟處軟組織撕脫，傷口經(jīng)及時縫合處理,，現(xiàn)仍有左足活動受限,，踝關(guān)節(jié)放松時略跖屈位，背伸困難,，行走時拖地,，未訴明顯疼痛。 查體：左側(cè)脛骨前肌MTrP（+++）,。 診斷：左足外傷術(shù)后 治療：于左膝眼下1cm處進(jìn)針,，進(jìn)針即后令患者背伸，角度較前增大15度左右,。之后掃散,，令患者足背伸做再灌注運(yùn)動，患者背伸角度再提高5度左右,。令患者下地行走,，走路拖地改善。 總結(jié)：該病例為廣州浮針帶教基地賀青濤老師治療,，進(jìn)針之后立即見效,，一針基本解決問題。處理脛骨前肌在治療踝關(guān)節(jié)疾病中展現(xiàn)了非常重要的作用,，根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn),，脛骨前肌可以治療踝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)、足掌部及足背部的疼痛,、麻木及活動受限,。賀老師上周治療一例踝關(guān)節(jié)扭傷8月后遺留跟腱處疼痛的患者，也是用脛骨前肌一針搞定,，考慮是處理了拮抗肌的原因,。所以在臨床治療踝關(guān)節(jié)疾病時，脛骨前肌是一個非常重要的思路,。 |
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