下肢靜脈曲張所致皮膚感染

新民中街 2020-08-09

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原文作者：李樂生

一般資料：譚某某,、男性、67歲

主訴：左側(cè)踝內(nèi)外側(cè)皮膚潰爛伴疼痛15天,。

現(xiàn)病史：患者年輕時長期從事重體力勞動,，退休后又從事長時間站立的工作。15天前,，右下肢踝關(guān)節(jié)外側(cè)和內(nèi)側(cè)不明原因的出現(xiàn)潰瘍,，潰瘍面有三個，大小不等,，大的面積約一元硬幣大小,，小的有花生大，腫脹疼痛,。在外院進行了清創(chuàng)上藥加服消炎藥,，潰瘍及疼痛未見好轉(zhuǎn)。

既往史：雙下肢靜脈曲張20余年,，2018年右側(cè)下肢靜脈曲張手術(shù)切除,。

體格及實驗室檢查

神志清楚，走路蹣跚,，身材偏胖,。血壓140/95,，心率75次/分，空腹血糖7.0,。

右下肢膝關(guān)節(jié)以下皮膚黝黑,，青筋團簇，腫脹明顯,。右踝外側(cè)踝尖前方見一元硬幣大小的潰瘍右踝內(nèi)側(cè)踝尖上方見兩個約花生大小的小潰瘍,，少量滲出液。

影像學檢查即血液檢測（缺）

浮針?？茩z查

右側(cè)脛骨前肌 ,，腓骨長肌右側(cè)比目魚肌內(nèi)側(cè) 右側(cè)腓腸肌內(nèi)側(cè)頭大腿內(nèi)收肌群髂腰肌

2020年7月2日第一次就診

使用符中華博士發(fā)明的一次性浮針針對相關(guān)患肌按常規(guī)進行掃散灌注，主要處理右側(cè)脛骨前肌及右側(cè)比目魚肌內(nèi)側(cè),，針后患者自覺下肢腫脹消退一大半,，針后常規(guī)清創(chuàng)。

醫(yī)囑：囑患者多臥少站,，抬高患肢,，休息不要干體力活,，飲食宜清淡,，忌辛辣。

2020年7月3日第二次就診

患肢的創(chuàng)面干燥,，皮膚變皺,，腫脹疼痛消退一半

?？茩z查治療醫(yī)囑處理同昨日。

2020年7月5日第三次就診

患肢的創(chuàng)面干燥,，有結(jié)痂跡象,，腫脹消退一大半，疼痛消失,。走路比較正常。

?？茩z查：右側(cè)脛骨前肌 ,，右側(cè)腓骨長肌右側(cè)比目魚肌內(nèi)側(cè) ，右側(cè)腓腸肌內(nèi)側(cè)頭髂腰肌 ,。浮針常規(guī)治療加清創(chuàng),。

2020年7月7日第四次就診。

患肢的創(chuàng)面干燥已結(jié)痂,，腫脹消退,，疼痛消失。走路已恢復(fù)正常,。

?？茩z查：右側(cè)腓骨長肌右側(cè)脛骨前肌下段右側(cè)比目魚肌內(nèi)側(cè) 右側(cè)腓腸肌內(nèi)側(cè)頭

浮針常規(guī)治療,。

2020年7月10日第五次就診

患肢創(chuàng)面的結(jié)痂已部分脫落，腫脹和疼痛已消失,。走路自如,。

專科查體：右側(cè)脛骨前肌下段右側(cè)腓骨長肌右側(cè)為腸肌內(nèi)側(cè)頭

繼續(xù)鞏固治療一次,。潰瘍臨床治愈,。

總結(jié)：下肢靜脈曲張按照浮針醫(yī)學理論可以歸類于肌肉后病變。靜脈從遠端到近端,，從下到上走行于肌肉之間,，由于患者長期從事重體力勞動及站立工作，導致下肢的肌肉長期處于緊張狀態(tài)形成患肌,，容易造成機械性壓迫血管導致部分組織缺血缺氧缺少營養(yǎng)物質(zhì),，使組織自我恢復(fù)的功能減弱或消失，形成潰瘍腫脹疼痛,。依據(jù)浮針醫(yī)學氣血新論及患肌理論,，通過尋找相關(guān)患肌并用浮針療法清除相關(guān)患肌，從而改善因患肌造成的局部組織的缺血缺氧營養(yǎng)物質(zhì)的狀態(tài),，促使局部的組織功能恢復(fù)正常,，再配合相關(guān)的醫(yī)囑及清創(chuàng)措施，從而使患者的傷口加快愈合,，病痛得以快速的恢復(fù),。

患者血壓和血糖都有一點高，考慮到患者高齡,，血壓和血糖的標準可以適當放寬,，沒有特殊處理。事實證明,，血壓和血糖輕微異常對傷口的愈合關(guān)系不是很大,。

作者：李樂生