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經(jīng)絡(luò) 經(jīng)絡(luò)學(xué)說是祖國醫(yī)學(xué)理論的重要組成部分，是針灸學(xué)和氣功學(xué)的理論核心,，是研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的循行分布,、生理功能、病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的一種學(xué)說,。 經(jīng)絡(luò),，是人體運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑,、溝通內(nèi)外,、貫穿上下的徑路，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱,。 “經(jīng)”,，指經(jīng)脈，有路徑的含義,，為直行的主干,，較大?！敖j(luò)”,，指絡(luò)脈，有網(wǎng)絡(luò)的含義,，為經(jīng)脈別出的分支,，較小。經(jīng)與絡(luò)縱橫交錯(cuò),，遍布全身,。 經(jīng)脈系統(tǒng)包括十二經(jīng)脈及其附屬的十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋,、十二皮部,、奇經(jīng)八脈；絡(luò)脈系統(tǒng)包括十五絡(luò)脈以及難以計(jì)數(shù)的浮絡(luò),、孫絡(luò),。 1.經(jīng)絡(luò)的發(fā)生與形態(tài) 《靈樞·經(jīng)脈》：“人始生，先成精,，精成而后腦髓生,，骨為干，脈為營,，筋為剛,，肉為墻,，皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長，谷入于胃,，脈道以通,，血?dú)饽诵小,！?/p> 說明經(jīng)脈是根于先天,，與生俱來，具有遺傳性,，其形成過程主要與腦髓關(guān)聯(lián),，即由中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主導(dǎo)，并得到皮膚,、血管,、筋膜、肌肉,、骨骼等的支持包繞所構(gòu)成的立體框架的通道系統(tǒng),，它有獨(dú)自的運(yùn)行規(guī)律，具有調(diào)控血?dú)膺\(yùn)行的功能,。 現(xiàn)有人從發(fā)生學(xué)來探討,，認(rèn)為經(jīng)絡(luò)是由胚胎時(shí)期的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)發(fā)育而來的，這一觀點(diǎn)是符合《黃帝內(nèi)經(jīng)》載述的,。包繞經(jīng)脈的五體亦成了經(jīng)絡(luò)的附屬成分,，功能活動(dòng)受到經(jīng)脈的調(diào)控。 對經(jīng)絡(luò)的形態(tài),，《靈樞·經(jīng)脈》：“經(jīng)脈十二者,，伏行于分肉之間，深而不見……諸脈之浮而常見者,，皆絡(luò)脈也,。”明確指出,，經(jīng)脈的形態(tài)是不能直接看見,，其實(shí)質(zhì)是深藏于分肉間隙之中，體表的經(jīng)脈循行線只是經(jīng)脈的示意圖,，而不是經(jīng)脈的實(shí)體。 從現(xiàn)代組織學(xué)看,，“分肉之間”是在皮膚與肌肉和骨骼之間的筋膜間隙,，它是具有多角、套管,、復(fù)合,、立體形的間隙多元疏松結(jié)締組織,，經(jīng)脈的外周實(shí)質(zhì)可能主要是根基于此中未分化的間充質(zhì)細(xì)胞。 至于所言的絡(luò)脈可見,，實(shí)質(zhì)上是指可見的血管,，絡(luò)脈的功能通過血脈得到反應(yīng)。 2.經(jīng)脈的循行與功能 經(jīng)脈在四肢軀干有特定的循行線路,，并且內(nèi)連屬于臟腑,，是聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外的通路,。 《靈樞·海論》：“夫十二經(jīng)脈者,，內(nèi)屬于府臟，外絡(luò)于肢節(jié),?！倍j(luò)脈則縱橫交錯(cuò)，網(wǎng)絡(luò)全身,，把人體所有的臟腑,、器官、孔竅以及皮肉筋骨等組織連結(jié)成一個(gè)統(tǒng)一的有機(jī)體系,。 經(jīng)絡(luò)具有運(yùn)行氣血,，協(xié)調(diào)陰陽的作用，《靈樞·本臟》：“經(jīng)脈者,，所以行血?dú)舛鵂I陰陽,，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也,?！?/p> 經(jīng)脈運(yùn)行氣血的功能，《黃帝內(nèi)經(jīng)》已經(jīng)明確分為營血與衛(wèi)氣相對的兩大循行體系,，并在性能,、病理以及治療方面，也都有彼此各異的認(rèn)識,。 關(guān)于營氣的運(yùn)行,，《靈樞·營氣》：“營氣之道，內(nèi)谷為寶,，谷入于胃,，乃傳之肺，流溢于中,，布散于外,，精專者行于經(jīng)隧，常營無已,，終而復(fù)始,，是謂天地之紀(jì),。” 其運(yùn)行與經(jīng)脈流注次序是一致的,，始于手太陰肺經(jīng),，終于足厥陰肝經(jīng)，環(huán)周不休,。 衛(wèi)氣的運(yùn)行與營氣不同,，《靈樞·衛(wèi)氣》：“故衛(wèi)氣之行，一日一夜五十周于身,，晝?nèi)招杏陉柖逯?，夜行于陰二十五周，周于五臟,?！泵鞔_指出，衛(wèi)氣循行不同營氣那樣,，不分晝夜陰陽交錯(cuò)著循行,，而是晝獨(dú)行于陽、夜獨(dú)行于陰的運(yùn)行程序,。 從現(xiàn)代看,，營血運(yùn)行是指血液循環(huán)系統(tǒng)，而經(jīng)絡(luò)顯然并不是指血液循環(huán)系統(tǒng),，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中稱“營氣運(yùn)行”,、“經(jīng)脈流注”、“經(jīng)氣”等并不兼有“血”字,，二者早已區(qū)別對待,，但二者似又有著密不可分的關(guān)聯(lián)，經(jīng)脈是統(tǒng)調(diào)了血液循環(huán)系統(tǒng)的功能,。 其實(shí),，營氣循行是指營養(yǎng)物質(zhì)的代謝進(jìn)程，并不是指血液循行,，但又通過血液循環(huán)來實(shí)現(xiàn),。 經(jīng)脈主導(dǎo)營氣循行，是指經(jīng)脈具有調(diào)控微循環(huán)灌流量,，主持營養(yǎng)物質(zhì)交換的功能,，即營氣雖流行于血管中，經(jīng)絡(luò)通過調(diào)控微循環(huán)來運(yùn)行營血,，如流注于肺時(shí),，則肺系的微循環(huán)開放。 同理,，衛(wèi)氣是指免疫防衛(wèi)系統(tǒng),，而免疫是與淋巴系統(tǒng)相連結(jié)，經(jīng)脈調(diào)控淋巴循環(huán)系統(tǒng)的功能興許正是體現(xiàn)于衛(wèi)氣循行,，且淋巴循環(huán)與衛(wèi)氣循行均沒有環(huán)周的特性,。 由上認(rèn)為，經(jīng)絡(luò)運(yùn)行營衛(wèi)是與血液和淋巴兩大系統(tǒng)密切關(guān)聯(lián),，其實(shí)質(zhì)又是全然有別的,，經(jīng)脈更是機(jī)體能量信息的循環(huán)通道體系，調(diào)控著生命現(xiàn)象,，其重要性是不可替代的,，正如《靈樞·經(jīng)脈》：“經(jīng)脈者，所以能決死生,，處百病,，調(diào)虛實(shí)，不可不通,?！?/p> 二、奇經(jīng)八脈 奇經(jīng)八脈這一名稱,，是《難經(jīng)》提出的,，之前這部分內(nèi)容只是散在于《黃帝內(nèi)經(jīng)》各篇。 《難經(jīng)》分為脈學(xué),、經(jīng)絡(luò),、臟腑、疾病,、腧穴和針法六部分,，其中第二十七難至二十九難論述了奇經(jīng)八脈。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中雖有關(guān)于奇經(jīng)八脈的零散內(nèi)容,，但《難經(jīng)》首次冠以“奇經(jīng)八脈”這一名詞,，講述了奇經(jīng)的名稱、數(shù)目和功能,，指出奇經(jīng)有別于十二正經(jīng),，如無手、足經(jīng)的區(qū)別,；不直接與內(nèi)在臟腑發(fā)生屬絡(luò)關(guān)系,；除任、督二脈外,，無自己的腧穴,；無表里陰陽經(jīng)脈的配合等。 關(guān)于生理功能,，《難經(jīng)》指出：“比于圣人圖設(shè)溝渠,，溝渠滿溢,，流于深湖，故圣人不能拘通也,。而任脈隆盛,，入于八脈，而不還周,，故十二經(jīng)亦不能拘之……” 將十二經(jīng)比為溝渠,，奇經(jīng)為深湖，如降大雨,，則溝渠滿溢,，水勢妄行，即便是圣人也沒有辦法將它堵住,，從而流入深湖,，就好像絡(luò)脈中的氣血盈滿外流，進(jìn)入奇經(jīng),，說明奇經(jīng)的生理功能就是儲藏十二經(jīng)多余的氣血,，調(diào)節(jié)十二經(jīng)的氣血而不受十二經(jīng)范圍的限制，從而調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),。 書中不僅對奇經(jīng)八脈的起止點(diǎn)和循行部位做了清晰的描述,，還詳細(xì)論述了各自的病證，其病證的產(chǎn)生,，與各經(jīng)脈循行路線和它的生理功能有密切關(guān)系,。 明代李時(shí)珍在《奇經(jīng)八脈考》中對其循行、主病和穴位進(jìn)行了考證和總結(jié),，書中說：“流溢之氣,，入于奇經(jīng)，轉(zhuǎn)相灌溉,，內(nèi)溫臟腑,，外濡腠理，奇經(jīng)凡八脈,，不拘制于十二正經(jīng),，無表里配合，故謂之奇,。蓋正經(jīng)猶夫溝渠,，奇經(jīng)猶夫湖澤。正經(jīng)之脈隆盛,，則溢于奇經(jīng)”,，說明奇經(jīng)八脈可調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血，在經(jīng)絡(luò)學(xué)說中占有重要地位。 作為針灸科醫(yī)生,，以上的內(nèi)容大部分已爛熟于心,，臨床中也是如此運(yùn)用的，如臨床中常取任脈的中脘,、氣海,、關(guān)元等穴用于補(bǔ)氣養(yǎng)血，針刺或施灸,，對于虛損證候，可獲得其他經(jīng)脈的腧穴難以達(dá)到的治療效果,，這與《難經(jīng)》提出的奇經(jīng)八脈是“深湖”的理論吻合,。 當(dāng)身體虛衰，經(jīng)絡(luò)臟腑氣血不足時(shí),，奇經(jīng)中還有一定的氣血儲備,，而任脈的中脘、氣海,、關(guān)元等穴位是諸條經(jīng)絡(luò)的交會穴,，且任脈能總?cè)我簧碇幗?jīng)，有“陰脈之?！钡姆Q號,，以補(bǔ)法在這些穴位上施治，自然效果顯著,。 再如高熱時(shí),，采用大椎穴放血療法，體溫可立時(shí)下降,，這也可用“深湖”的論點(diǎn)來解釋,，因?yàn)槠娼?jīng)儲藏十二經(jīng)多余氣血的功能特點(diǎn)，當(dāng)其受到病邪侵犯后,，易發(fā)生氣血壅滯而腫脹發(fā)熱,，故可以使用針刺放血的方法，通過疏通氣血經(jīng)絡(luò)而治療疾病,。 通過對幾條古籍經(jīng)文的學(xué)習(xí),，更深地理解了奇經(jīng)八脈之所以氣血旺盛的原因，也為臨床治療找到了更多的理論依據(jù),，有豁然開朗之感,。 《難經(jīng)》云：“督之為病，強(qiáng)脊而厥”,，癲癇的表現(xiàn)即為“強(qiáng)脊而厥”,，督脈的百會、大椎、長強(qiáng)等穴可用于治療癲癇,。 八脈交會的運(yùn)用非常廣泛,，后溪穴通于督脈，頸項(xiàng)強(qiáng)直,、落枕等常取后溪治療,。 如足臨泣穴與帶脈相通，帶脈“起于季脅,，回身一周”,，臨床常用于治療脅肋疼痛。這些都是《難經(jīng)》理論在臨床的具體應(yīng)用,。 “陰維為病,，苦心痛”，通于陰維脈的內(nèi)關(guān)穴,，多用于治療冠心病,、心律失常等，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究已證明,，內(nèi)關(guān)穴可以改善心肌供血,，調(diào)整心律，進(jìn)一步驗(yàn)證了上千年前中醫(yī)古籍的正確性,。 任脈的“任”字有統(tǒng)帥,、妊養(yǎng)之意，任脈統(tǒng)任一身之陰,，是“陰脈之?！保叭沃靼ァ?，任脈可治療益氣養(yǎng)陰,，對女子諸生理功能有不可或缺的作用，《十四經(jīng)發(fā)揮》稱任脈為“婦人生養(yǎng)之本”,。任脈共有24個(gè)穴位,，有14個(gè)交會穴，2個(gè)八會穴（氣會,、腑會）,，6個(gè)募穴（膀胱募中極、小腸募關(guān)元,、三焦募石門,、胃經(jīng)募中脘，心經(jīng)募巨闕,、心包募膻中）,，諸陽經(jīng)亦會于任脈（陽蹺、手太陽、手少陽,、足陽明,、督脈），因此任脈功效廣泛,，在治療疾病和防病保健方面都有重要價(jià)值,。 督脈的“督”字，有總督,、督領(lǐng)含義,，督脈總督一身之陽，與諸陽脈相連,，是“陽脈之?！薄６矫}可疏通陽經(jīng)經(jīng)氣,，可培補(bǔ)真陽。 陽氣與人的衰老密切相關(guān),，“陽氣者,，若天與日，失其所,，則折壽而不彰,，故天運(yùn)當(dāng)以日光明”，宋代竇材《扁鵲心書》云：“陽精若壯千年壽,，陰氣加強(qiáng)必?cái)纻?；“陽氣未消終是死，陽精若在必定生”,，可見陽氣盛則人不易衰老,。 督脈循行于脊里，入絡(luò)于腦,，說明督脈與腦有密切關(guān)系,，“腦為元神之府”，主宰人的神氣活動(dòng),，王冰曰：“神安則壽延,，神去則形弊，故不可不謹(jǐn)養(yǎng)也”,，腦在人體生長發(fā)育衰老過程中起著決定性作用,，督脈穴位可填髓益腦，寧神定志,。 所以從督脈壯陽和益腦兩方面作用,，可以得出督脈能夠預(yù)防衰老、延緩衰老的結(jié)論。 針灸大師“金針”王樂亭是我們中醫(yī)醫(yī)院的老前輩,，他常用“督脈十三針”治療中風(fēng)后遺癥等頑疾,，其組方是：百會、風(fēng)府,、大椎,、陶道、身柱,、神道,、至陽、筋縮,、脊中,、懸樞、命門,、腰陽關(guān),、長強(qiáng)。 督脈十三針的功效為補(bǔ)陽益氣,，填髓健腦,。針刺督脈可振奮諸陽，以期陽長陰生,，使偏癱肢體恢復(fù)正常,，并可改善整體功能。除治療半身不遂外,，還可治療痿證,、痹證、癲狂等癥,。 沖脈之“沖”字有沖要,、要道之意，《素問·骨空論》：“沖脈為病,，逆氣里急”,，沖脈循腹部，上至胸部而散,，沖脈經(jīng)氣逆亂可出現(xiàn)氣急,、胸腹痛、氣上沖心,、呃逆等癥,，此時(shí)常取公孫、內(nèi)關(guān),、太沖等,。沖為“血?！保瑳_脈失調(diào)可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),、不孕等癥,。 《難經(jīng)·二十九難》：“帶之為病，腹?jié)M,，腰溶溶如坐水中”,，帶脈的病癥表現(xiàn)為腹部脹滿，腰部弛緩無力,，像坐在水中的感覺,。 《素問·痿論》云：“故陽明虛，則宗筋縱,，帶脈不引,，故足痿不用也”，可見下肢痿廢不用也,，屬帶脈病癥,。帶脈起于季肋，環(huán)繞一周,，尚可治療男女生殖系統(tǒng)疾患,。 《難經(jīng)·二十九難》：“陰陽不能自相維，則悵然失志,，溶溶不能自相持，陽維為病苦寒熱,，陰維為病苦心痛”,；《素問·刺腰痛論》：“陽維之脈令人腰痛，痛上怫然腫”,。維脈的主病中易被人忽略的是情志病,，心情失意不快，即“悵然失志”,。陽維主病中有腰痛,，這種腰痛伴有局部腫脹。 蹺脈的“蹺”字有足跟,、矯健之意,。男子多動(dòng)，以陽蹺為主,，女子多靜,，以陰蹺為主。衛(wèi)氣的運(yùn)行主要通過陰陽蹺脈而散布全身,，衛(wèi)氣行于陽則陽蹺盛,，行于陰則陰蹺盛,。 《難經(jīng)·二十九難》：“陰蹺為病，陽緩而陰急,；陽蹺為病,，陰緩而陽急”，說明蹺脈主其循行部位的肌肉痙攣,、疼痛等病癥,，如中風(fēng)及其他原因出現(xiàn)的足內(nèi)翻等。 《靈樞·寒熱論》：“陽氣盛則瞋目,，陰氣盛則瞑目”,，陰蹺主目閉而欲睡，陽蹺主目張不欲睡,，調(diào)節(jié)蹺脈的盛衰,，可治療失眠、嗜睡,。 《千金方》言陽蹺“臥驚,，視如見鬼”、“百邪癲狂”,，張潔古云：“癲癇晝發(fā)灸陽蹺,，夜發(fā)灸陰蹺”，可見蹺脈可治療神志病,，常用穴位為照海,、申脈。 腧穴 腧穴是人體臟腑,、經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位,，為“脈氣所發(fā)”、“神氣游行出入”之處,。 “腧”與“輸”通,，有轉(zhuǎn)輸?shù)暮x，“穴”有孔隙的意思,。腧穴在歷代文獻(xiàn)中又稱“砭灸處”,、“氣穴”、“骨空”,、“孔穴”,、“腧穴”以及“穴位”等。 腧穴的發(fā)展經(jīng)歷了無定位定名階段,、定位定名階段以及定位定名歸經(jīng)階段,。經(jīng)穴的發(fā)展是隨著醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的累積而逐漸由少到多，不斷整合而成的,，腧穴的歸經(jīng)是人們對穴位性能深化認(rèn)識的結(jié)果,，腧穴是形成經(jīng)絡(luò)理論的重要依據(jù)之一,。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)期經(jīng)穴很少，往往只舉經(jīng)名而不及穴名,，載有穴名者僅有160穴左右,，到《針灸甲乙經(jīng)》增至349個(gè)穴，《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》記載了354穴,，《針灸資生經(jīng)》,、《針灸大成》為359穴，《醫(yī)宗金鑒》360穴,，清代李學(xué)川的《針灸逢源》將總數(shù)擴(kuò)展到361穴,，目前針灸應(yīng)用的人體腧穴361個(gè)，即是以此為據(jù),。 經(jīng)穴是經(jīng)脈線上的反應(yīng)點(diǎn),，與經(jīng)脈一樣伏于分肉之間，經(jīng)絡(luò)與腧穴是密不可分地聯(lián)系在一起,，經(jīng)絡(luò)以穴位為據(jù)點(diǎn),，穴位以經(jīng)絡(luò)為通路，經(jīng)絡(luò)的功能主要是由腧穴來體現(xiàn)的,。 人體的腧穴很多,，大體上可歸納為十四經(jīng)穴、奇穴,、阿是穴,。賀老認(rèn)為腧穴應(yīng)分三大類：一為人體腧穴，它又分為經(jīng)穴,，奇穴和阿是穴,；二為氣功腧穴，如丹田之類,；三為武術(shù)上的腧穴，如點(diǎn)某些穴后人體就不動(dòng)了,。 腧穴中有特殊稱號及有特殊作用的重要腧穴稱為特定穴,。特定穴是將十四經(jīng)中占有特殊地位、特殊性質(zhì),，又有獨(dú)特治療作用的腧穴,，賦予有代表性的稱號，究其實(shí)質(zhì),，是腧穴的不同分類,。 它們除具有經(jīng)穴的共同主治特點(diǎn)外，還有其特殊的性能和治療作用,。特定穴包括五輸穴,、原穴,、絡(luò)穴、俞穴,、募穴,、八會穴、郄穴,、下合穴,、八脈交會穴、交會穴,。 1.穴位的本質(zhì) 《靈樞·九針十二原》：“節(jié)之交,，三百六十五會，知其要者,，一言而終,，不知其要，則流散無窮,。所言節(jié)者,，神氣之所游行出入者也，非皮肉筋骨也,?！泵鞔_指出穴位是神氣游行出入的部位，并不是指皮膚,、肌肉等可視見,、觸摸到的有形物。 現(xiàn)一般認(rèn)為,，“神”是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能表現(xiàn),，穴位似應(yīng)是反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能——神經(jīng)遞質(zhì)出入的部位，既言游行出入,，自身是能感覺體驗(yàn)到的,，這可能即是神經(jīng)遞質(zhì)的釋放降解過程或神經(jīng)興奮產(chǎn)生的電脈沖。 鑒此,，現(xiàn)教材將腧穴命名為臟腑,、經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位，似有妨于對穴位本質(zhì)的認(rèn)識,。 2.穴位的位置 （1）穴位據(jù)于經(jīng)線上：經(jīng)典所載脈氣所發(fā)三百六十余穴,，均是分布于經(jīng)脈循行線上，數(shù)目與位置者是一定的,，與生俱來即如此,。 （2）穴位有一定的深度：《素問·刺要論》：“病有浮沉，刺有淺深,，各至其理,，無過其道,。過之則內(nèi)傷，不及則生外壅,，壅則邪從之,。淺深不得，反為大賊,，內(nèi)動(dòng)五臟,，后生大病?！闭f明針刺淺深必須根據(jù)穴位的深淺來確定,，否則有害無益，不同的穴位其淺深度是有區(qū)別的,。 （3）穴位處在分肉間：針刺取穴是遵循循經(jīng)取穴的原則,，由于經(jīng)脈伏行分肉之間，所以《素問·調(diào)經(jīng)論》主張“守經(jīng)隧”,、“取分肉間”的取穴方法,，穴位是處于分肉之間的經(jīng)脈上，其深淺即由分肉間隙來決定,，穴位并不是皮膚表面的一個(gè)點(diǎn),。 3.穴位是反應(yīng)點(diǎn)、治療點(diǎn) 《靈樞·九針十二原》：“五臟有六府,，六府有十二原,，十二原出于四關(guān)，四關(guān)主治五臟,。五臟有疾,，當(dāng)取之十二原，而原各有所出,，明知其原,，睹其應(yīng)，而知五臟之害矣,?！?/p> 《靈樞·背腧》：“五臟之腧，出于背者……欲得而驗(yàn)之,，按其處,，應(yīng)在中而痛解,，乃其腧也,。” 以上說明穴位是臟腑功能狀態(tài)的反應(yīng)點(diǎn),，當(dāng)然亦是刺灸治療部位,。經(jīng)脈連屬于臟腑,，穴位是經(jīng)脈的據(jù)點(diǎn)，穴位與臟腑功能是息息相通的,，外在的穴位可影響調(diào)節(jié)內(nèi)在的臟腑,。還有在經(jīng)穴——臟腑相關(guān)方面，《黃帝內(nèi)經(jīng)》尤其強(qiáng)調(diào)原穴的重要性,，由此必須重視對原穴的探究,。 4.穴位的定位 我看賀老取申脈、照海等穴就與教材有異,，并說懸鐘應(yīng)在腓骨前緣等,。對穴位的定位請教賀老，他說：這個(gè)問題實(shí)際上比較復(fù)雜,，穴位可以說遍布全身,，其定位不能照本宣科地套用，有確定性的一面,，也有不確定的因素,。 賀老認(rèn)為穴位的確定性是指：①按骨度分寸取穴；②穴位處在分肉之間,、骨縫之間,、溪谷之間；③穴位處在凹陷處,；④穴位常在脈動(dòng)處,；⑤穴位有一定的深度。 而穴位的不確定因素包括：①男女差異,；②人體體質(zhì)差異,，如高矮肥瘦；③體位的變化,；④與練功,、氣功有關(guān)。 5.穴名與功效 腧穴的名稱均有一定的含義,，《千金翼方》指出：“凡諸孔穴,，名不徒設(shè)，皆有深意,?！彼菤v代醫(yī)家以其所居部位和作用為基礎(chǔ)，結(jié)合自然界和醫(yī)學(xué)理論等,，采用取類比象的方法而定的,。 這里試就依據(jù)穴位功效命名的腧穴做一小結(jié)。大致有如下穴位其功效與命名直接相關(guān)： 手太陰肺經(jīng)：云門、俠白,、孔最,、少商； 手陽明大腸經(jīng)：商陽,、迎香,； 足陽明胃經(jīng)：下關(guān)、頭維,、不容,、承滿、水道,、歸來,、氣沖、條口,、沖陽,； 足太陰脾經(jīng)：漏谷、血海,、腹結(jié),、大橫、腹哀,、周榮,； 手少陰心經(jīng)：靈道、通里,、神門,、少沖； 手太陽小腸經(jīng)：少澤,、后溪,、養(yǎng)老、支正,、秉風(fēng),、曲垣、聽宮,； 足太陽膀胱經(jīng)：睛明,、眉沖、承光,、通天,、天柱、風(fēng)門,、承扶,、魄戶,、神堂、魂門,、意舍、志室,、飛揚(yáng),； 足少陰腎經(jīng)：然谷、太溪,、交信,； 手厥陰心包經(jīng)：間使、內(nèi)關(guān),、勞宮,； 手少陽三焦經(jīng)：液門、外關(guān),、四瀆,、消濼； 足少陽膽經(jīng)：聽會,、本神,、目窗、正營,、風(fēng)池,、風(fēng)市、中瀆,、光明,； 足厥陰肝經(jīng)：太沖、期門,； 督脈：長強(qiáng),、命門、筋縮,、靈臺,、神道、啞門,、風(fēng)府,、上星、神庭,； 任脈：關(guān)元,、氣海、神闕,、水分,、建里。 釋義探討舉例如：關(guān)元——關(guān)住元?dú)猓唤恍拧粨Q信息,，可調(diào)經(jīng),；養(yǎng)老——養(yǎng)生延老，可治老年性骨關(guān)節(jié)病,、眼花,；光明——帶來光明；外關(guān),、內(nèi)關(guān)——主外感,、內(nèi)傷；諸如此類,，不一而足,，有待更全面深入的探討。 6.腧穴主治的普遍性 腧穴主治的普遍性包括： ①腧穴所在,，主治所在,，也就是通常所說的近部取穴； ②經(jīng)脈所過,，主治所及,，指的是以穴位的歸經(jīng)確定其主治的病證。 7.腧穴主治的特殊性 腧穴主治的特殊性包括： ①特定腧穴特定主治,，主要指特定穴的獨(dú)特主治內(nèi)容,； ②同一腧穴雙向主治，即雙向調(diào)節(jié)作用,，如天樞又止瀉又通便,，足三里又解痙止痛又增強(qiáng)蠕動(dòng)等； ③主治相同,、療效有別,，這主要指很多穴位都有相同的作用，但其中必有療效顯著者,，了解和掌握了以上內(nèi)容才能正確配穴,。 8.腧穴的相對特異性 腧穴的相對特異性包括：①性能的相對特異性；②補(bǔ)瀉后效應(yīng)的相對特異性——雙向調(diào)節(jié)作用,；③配穴效應(yīng)的相對特異性,；④針灸處方治療病癥的相對特異性。 |
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