▲ 央視《新聞1 1》播出節(jié)目《輸液，為何泛濫成災,？》,，揭露藥品濫用已經(jīng)成為一個嚴峻的社會問題，輸液成災對健康存在長久的威脅,，甚至危害生命安全,。

天氣寒冷，感冒,、發(fā)燒的人多了,，醫(yī)院到處都是打吊瓶的人，不管是大人還是孩子,，每一個地方每一家醫(yī)院基本都是如此,。

據(jù)央視《新聞1 1》報道，2009年我國醫(yī)療輸液104億瓶,，相當于全國人均輸進了8瓶液,，遠遠高于國際上2.5至3.3瓶的水平，這種過度用藥危害著人們的健康和生命安全,。

“能吃藥不打針,，能打針不輸液”是世界衛(wèi)生組織提倡的用藥原則,。然而，在現(xiàn)實生活中,，這個順序基本已經(jīng)顛倒過來了,。

其實，輸液并不是首選的給藥方式,。和吃藥,、打針相比，輸液的不良反應發(fā)生率最高,，風險也最大,，是一種侵入性、有創(chuàng)傷的給藥方式,，也是醫(yī)療界公認的風險最大的給藥方式,。輸液一般適用于急危重癥患者，如果是一些不太嚴重的常見病,，如果只是感冒,、發(fā)燒，最好不要隨便采用輸液的方式治療,。

人民醫(yī)院感染科主任醫(yī)師高燕介紹,，流感是個病毒性感染的疾病，像現(xiàn)在輸液的話,，大部分還都是抗菌素,，對他(患者)根本是沒有效果的。流感的病程,，自然的病程就是需要三到五天,，即使輸液也是需要三到五天才能好。

過度輸液危害巨大

在我國,，每年發(fā)生的藥品不良反應,，有60%左右是在靜脈輸液過程中發(fā)生的，這通常是因為藥品直接進入了血液,，缺少消化道及防御系統(tǒng)的屏障,，再加上內(nèi)毒素、PH值,、滲透壓等誘因?qū)е碌摹?/span>

輸入的藥液大部分都要經(jīng)過肝臟代謝,，最終由腎臟排出體外。長期輸液,，可能對肝,、腎等器官造成損傷。

濫用抗生素除了使機體對抗生素產(chǎn)生耐藥性外，還可導致藥物性腎損傷,。

此外,，長期輸液對肺也有很大損害，使肺產(chǎn)生間質(zhì)性病變,，誘發(fā)自身免疫肺疾病等,。

在最嚴格操作的情況下，輸液也會導致微顆粒進入體內(nèi),，慢慢地會形成血栓,，產(chǎn)生的危害接二連三地出現(xiàn)。長期輸液會使毛細血管內(nèi)膜受到損傷,，會增加心腦血管疾病的發(fā)病率,。

很多人堅持春、秋兩季輸液,，以預防心腦血管疾病,，這樣的做法不僅無益，反而有害,。

自然狀態(tài)下,，人體對周圍環(huán)境的病菌具有較強的防御能力，如果大病小病都依賴輸液,，不僅會增強病菌的耐藥性,，還可能干擾人體正常的防御功能。久而久之,，就會形成難以控制的惡性循環(huán),，降低人體自身的免疫能力。

當體內(nèi)輸入致熱,、致敏物質(zhì)，如游離的菌體蛋白時,，可能造成人體不良反應,，如發(fā)熱、紅疹,、瘙癢,、腫脹等，嚴重者還可能休克甚至死亡,。

此外,，長期輸入濃度過高、刺激性較強的藥物還易引起靜脈炎等,。

人體的體表及體內(nèi)寄存著許多細菌,，正常情況下保持菌群間的平衡，就不會引發(fā)疾病,。

過度輸液會導致人體固有的細菌菌群失調(diào),，使患者產(chǎn)生嚴重的耐藥性,，甚至最終將“無藥可用”。

白巖松舉了一個形象的例子,，打一針病毒全趴下,，后來打著打著病毒也在跟你搏斗的過程中變得越來越強大?？墒俏覀儸F(xiàn)在在滅蚊子的時候,，就開始用大炮打它，已經(jīng)點滴了,、輸液了,，一下把蚊子給打死了。過兩天您身上出現(xiàn)蒼蠅的時候,，您動大炮已經(jīng)不管用了,，受危害的是你。

能吃藥不打針,，能打針不輸液

用藥的目的,，在于維護身體健康，但不科學地用藥,，往往會危害身體健康,。因此，用藥一定要謹慎,。

河北省兒童醫(yī)院的名譽院長胡皓夫介紹：“從89年開始,，我基本上就沒給孩子打過針，尤其是5歲的小孩,，盡量不要做肌肉注射,，上呼吸道感染的病人90%是病毒感染，也就是90%的病人不需要用抗生素,，但是我們其中70%,、80%都用了抗生素。一個病程大概一周左右,，這種病人最好休息,，多喝水，即使不吃藥他也可以自然恢復,。”

不要為了治療小病而濫輸液,，更不要主動要求醫(yī)生為自己輸液，一定要牢記“能吃藥不打針,，能打針不輸液”的原則,，53種病不需要輸液，衛(wèi)計委也出了規(guī)定，大家可以了解一下,。

三種情況判斷是否需要輸液

輸液雖然不是萬能的,，但在急診搶救、急重癥治療中,，輸液仍是非常重要的給藥方式,。

在無法采用口服和肌注時，才應選擇輸液,。具體可以根據(jù)以下三種情況來判別：

第一是根據(jù)病情的需要,，急癥、重癥該輸液就輸液,。比如說發(fā)燒,，體溫超過39℃甚至40℃，就應該選擇輸液,，因腹瀉,、嘔吐、出血等嚴重脫水或休克的患者,，需要通過輸液達到糾正水和電解質(zhì)失調(diào),、維持酸堿平衡、增加循環(huán)血量,，維持血壓等目的,。

第二是根據(jù)藥物性質(zhì)，有些藥不能肌內(nèi)注射,，所以只能用靜脈注射的方式,。比如治療腫瘤的化療藥物，有些會導致組織潰瘍,、壞死,，因此必須中心靜脈給藥；比如脂肪乳等“營養(yǎng)藥”,，因為給藥量很大,，不可能通過肌內(nèi)注射實現(xiàn)，補液也是如此,；還有臨床上常用的維生素C,，刺激性也較大,，會腐蝕肌肉,，一般會采用靜脈注射。

第三是根據(jù)患者的病情,，比如對于昏迷的病人,，無法口服藥品，因此只能采用靜脈注射。

提醒：

在輸液過程中,，不要擅自調(diào)整輸液管的撥輪,，不少人認為輸液速度快慢無所謂，快幾滴慢幾滴沒什么關系,，但靜脈輸液的速度要由患者年齡,、病情和藥物來決定。比如,，成人輸液速度為每分鐘60—80滴,，心臟病患者一般在60滴以下。而有的藥物需要快速滴,，有的需要慢速滴,。