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老人輸液突發(fā)心力衰竭,!醫(yī)生怒了:別再靠輸液來通血管了

 九州好人 2023-11-13 發(fā)布于遼寧

李老伯有多年的高血壓和冠心病,,聽說入秋時(shí)輸液可以幫助通血管、預(yù)防卒中,,就跑去鎮(zhèn)上的門診進(jìn)行輸液,,沒想到去了兩天后,竟然頭暈,、氣喘,、心悸,引起了心力衰竭,,好在及時(shí)送去急救,,才把命撿了回來。

其實(shí)像李老伯這樣的并不少見,,不少人覺得一年兩次輸液,,就能疏通血管,預(yù)防心血管疾病,,安心過冬度夏,。所以會在每年的春秋,主動去門診要求醫(yī)院輸液,。

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圖片來源:pixabay.com

其實(shí)這種行為是萬萬不可取的,!

沒有證據(jù)表明,,靠輸液能夠疏通血管,

而且,,盲目輸液還可能帶來各種風(fēng)險(xiǎn),,危害身體健康。

輸液通血管不靠譜

秋冬季是心腦血管疾病高發(fā)的季節(jié),。

  • 寒冷的天氣會刺激體內(nèi)兒茶酚胺的分泌,,引起交感神經(jīng)興奮、血管收縮和血壓升高,,所以秋冬時(shí)節(jié)容易發(fā)生腦溢血,。

  • 高血壓引起心臟負(fù)荷增加,加上氣溫逐漸降低,,冠心病患者的心肌缺氧缺血癥狀會因此加重,,很容易誘發(fā)心梗。

  • 另外,,秋冬干燥,,如果飲水不足,也會引起血粘度升高,,血液濃縮,、凝塊,引發(fā)心腦血管疾病,。

那通過定期靜脈注射(也就是輸液)真的能讓血管通暢,,預(yù)防心腦血管疾病嗎?

答案是否定的,。

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1,、輸液≠通血管

有人覺得動脈粥樣硬化,血管里出現(xiàn)了斑塊,,就像下水道被垃圾堵塞一樣,。而輸液就像是沖水和添加溶解垃圾的藥物,能讓下水道恢復(fù)暢通,。

實(shí)際上輸液真的沒有那么大的功效,。

大家都看過電影,如果人的動脈被不小心切到,,血是飛濺而出的,,血管里流動的血液速度這么快都沒把斑塊沖掉,輸液可能做到嗎?

而通下水道的都是腐蝕性的酸堿性溶液,,但輸液用的只是一些抗血小板凝聚,、擴(kuò)張血管和改善微循環(huán)的藥物。除了給藥途徑不同,,本質(zhì)上和口服藥沒多大區(qū)別,,想通過輸幾天液,,就把斑塊、血栓溶解掉,,是不現(xiàn)實(shí)的,。

人的血液循環(huán)系統(tǒng)非常復(fù)雜,絕對不是想象中通水管那么簡單哦,。

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2,、藥物有半衰期

口服和輸液用的藥物,進(jìn)入人體后都會經(jīng)過代謝,,被吸收或清除,,也就是有清除半衰期,而藥物要在血液里達(dá)到一定的濃度,,才能發(fā)揮藥效,,這就是為什么許多藥物都要每天服用,甚至每天服用2-3次才能維持效果,。

相比之下,,輸液的藥效并不會比口服持續(xù)長。比如常用的天麻素半衰期是4.44小時(shí),,復(fù)方丹參半衰期為15小時(shí),,都沒有能維持一天的。

指望一年兩次輸液,,來達(dá)到半年通一次血管的功效,?

怎么可能!

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輸液是場小手術(shù)

輸液作為一種給藥方式,,確實(shí)有它的優(yōu)勢

因?yàn)椴恍枰?jīng)局部吸收而直接進(jìn)入血液循環(huán),起效迅速,,生物利用度高,,給藥速度容易控制,能用于較大劑量的多品種給藥,。

但輸液也是把雙刃劍,,藥物沒有經(jīng)過人體的屏障,直接進(jìn)入血管,,會增加許多不良反應(yīng)的發(fā)生率,,相當(dāng)于一次小的手術(shù)

1,、微粒污染

輸液的整個(gè)流程中可能會存在各類微小顆粒污染,,比如橡膠微粒、玻璃微粒,、藥物配伍產(chǎn)生的化學(xué)微粒,、藥物結(jié)晶,、脂肪乳化不完全產(chǎn)生的脂肪栓等。

這些微粒直接進(jìn)入血管,,可能引起靜脈炎,、血管栓塞、肉芽腫,、血栓等,。

特別是在不規(guī)范管理的診所,輸液量越大,、次數(shù)越多,、時(shí)間越長,微粒污染越嚴(yán)重,。

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2,、抗生素濫用

輸液中的藥物濫用情況很嚴(yán)重,最常見的就是抗菌藥,,某些門診處方抗菌藥物使用率高達(dá)80.1%,。

通常抗菌藥需要連續(xù)使用1周,,才能盡量避免產(chǎn)生耐藥,。但是輸液一般只會持續(xù)1-3天,增加了細(xì)菌耐藥率,,可能導(dǎo)致以后感染時(shí)無抗生素可用,。

3、增加藥物不良反應(yīng)

據(jù)“國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報(bào)告(2020年)”顯示,,在2020年化學(xué)藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告中,,注射劑引起的占了60.4%

特別是在65歲以上的老年群體中,,注射給藥引起的不良反應(yīng)占了61.7%,,其中靜脈注射占了92.7%

4,、過敏

輸液對無菌的要求很高,,但是很多基層醫(yī)院根本無法達(dá)到,每個(gè)環(huán)節(jié)都可能被污染,。

如果有黑診所對輸液管,、輸液瓶回收利用,那危害更是不容忽視,。

一些污染物進(jìn)入體內(nèi)后,,可能引起過敏反應(yīng),輕者局部紅腫疼痛、出現(xiàn)瘙癢,、紅疹,,重者引起靜脈炎、過敏性休克等,。

5,、損害臟器功能

對于心、肺,、腎等功能不全,,或者有心腦血管疾病的患者,過多過快(短期大量)輸液可能會增加腎臟負(fù)擔(dān),,增加血容量和心臟負(fù)擔(dān),,引起腎衰竭、肺水腫,、心力衰竭等,。

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對輸液方式數(shù)十年的濫用,讓國內(nèi)診所一度出現(xiàn)了“吊瓶森林”的怪相,。

2009年統(tǒng)計(jì)顯示,,我國醫(yī)療輸液104億瓶,相當(dāng)于每人每年輸液8瓶,,遠(yuǎn)超過國際的2.5~3.3瓶,。

為了提高輸液的安全性,在2013年的時(shí)候,,我國確定“能口服給藥的,,不選用注射給藥;能肌內(nèi)注射給藥的,,不選用靜脈注射或滴注給藥”的用藥原則,。

為此,許多省份已經(jīng)禁止了成人門診輸液,,或者對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的輸液情況進(jìn)行了嚴(yán)格的管理,。

所以提醒家中長輩,別再亂要求醫(yī)生輸液通血管了,,不但無效,,反而傷身,。

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秋冬科學(xué)護(hù)血管

預(yù)防心血管疾病非一日之功,,需要在日常點(diǎn)點(diǎn)滴滴中進(jìn)行。

1,、遵醫(yī)囑服藥

建議35歲以上成人至少每1年監(jiān)測1次血壓,;

高血壓易患人群(正常高值人群、超重或肥胖、高血壓家族史,、年齡超過55歲,、高鹽飲食或過量飲酒)應(yīng)每半年測量1次血壓

每年定期進(jìn)行血糖,、血脂檢查,,進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評估

對于有心腦血管疾病的患者,,要遵醫(yī)囑服藥,,不要隨意停藥或加減藥量

比如有動脈粥樣硬化的患者在醫(yī)生指導(dǎo)下,,可以選擇阿司匹林,、β受體阻滯劑、他汀類藥物等,,延緩斑塊進(jìn)展,,預(yù)防心肌缺血、心絞痛和腦卒中,。也可以讓專業(yè)醫(yī)生根據(jù)您的情況,,為您量身訂制適宜的調(diào)理方案。

2,、健康的生活方式

生活方式是心腦血管疾病的一級預(yù)防措施,,包括戒煙限酒、控制體重,、增加身體活動,、限制鹽的攝入,、增加水果蔬菜比例、增加粗雜糧、牛奶和豆制品的攝入,、保持樂觀積極的心態(tài)等。

3,、秋冬注意事項(xiàng)

秋冬干燥氣溫低,,對于老年人來說,早晚可以喝杯溫水,,注意頭部保暖,,運(yùn)動的時(shí)候不要選擇清晨,起床時(shí)不能太急,,晚上起夜要緩慢,,特別是凌晨2~5點(diǎn)是心腦血管病的高發(fā)時(shí)間,要留意身體的異常,,隨時(shí)備好急救藥物,。

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