【組      成】熟地黃（25克）,；巴戟去心（15克）,；山茱萸（15克）；石斛（15克）,；肉蓯蓉酒浸焙（15克）,；附子炮（10克）；五味子（10克）,；官桂（10克）,；白茯苓（15克）,；麥門冬去心（15克）,；菖蒲（10克）；遠(yuǎn)志去心（10克）,；生姜（5克）,；大棗（5克）,；薄荷（2克）。

注：原方中各藥為等分,。

【煎 服 法】水煎服,，取上藥放入500毫升水中，煮取約250毫升,，分二服,，早晚各一次。

【講      解】本方源于《宣明論方》,，主治喑痱證,，是由于下元虛衰，虛火上炎,，痰濁上泛,，堵塞竅道所致，《內(nèi)經(jīng)》曰：“虛則補(bǔ)之”,、“因其衰而彰之”,，故治宜溫補(bǔ)下元，開竅化痰,。方中熟地山茱萸補(bǔ)益腎陰,，壯腎水濟(jì)心火；巴戟,、肉蓯蓉,、肉桂、附子溫養(yǎng)腎陽,，其中肉桂更能引火歸源,；真陰下虛，虛火上炎,，心火暴盛,，故用石斛、麥門冬滋陰液清虛火,，并制桂,、附之剛燥；虛火上炎,，火動痰生,，堵塞竅道，故用菖蒲,、遠(yuǎn)志,、茯苓交通心腎，調(diào)協(xié)水火，開竅化痰,；五味子收斂浮陽,；姜、棗調(diào)和營衛(wèi),；薄荷利咽,。綜合本方，上下并治,，標(biāo)本兼顧,，而以治下治本為主。諸藥合用共奏滋腎陰,、補(bǔ)腎陽,，開竅化痰之功，使下元得以溫養(yǎng),，浮陽得以攝納,，水火相濟(jì)，虛火得清,，痰濁得除,，喑痱自愈。

本方藥多溫燥剛烈,，不宜久服,，如服用較久時，可以仙茅,、淫羊藿代替桂,、附。

如屬氣火上升,，肝陽偏亢,，突然舌強(qiáng)足廢者本方切不可用。

本方所謂“中風(fēng)”,，雖可隸屬于內(nèi)風(fēng)病范疇,，但純屬極虛之證，而絕對不是肝陽亢極導(dǎo)致的中風(fēng).(腦溢血),，更不是具有之經(jīng)形證的真中風(fēng),。

【臨證應(yīng)用】本方為治喑痱之主方。如足廢偏于腎陰虛而見骨節(jié)煩熱者,，可加桑枝,、地骨皮、鱉甲以退虛熱,。

若偏于腎陽虛而見腰膝冷感者,，可加淫羊藿,、仙茅以溫化腎陽。

兼氣虛者,，可加黃芪、黨參以補(bǔ)氣,。

本方近代不單用于治喑痱,，而是作為補(bǔ)腎的常用方劑。

若只見足廢不用之癥者,，可去菖蒲,、遠(yuǎn)志、薄荷等宣通開竅之品,。

如純屬陰虛,，痰火盛者，可去溫燥的桂附,，加貝母,、竹瀝、膽南星,、天竺黃以清化熱痰,。

【文獻(xiàn)摘錄】張秉成：“夫中風(fēng)一證，有真中,，有類中,。真中者，真為風(fēng)邪所中也,。類中者,，不離陰虛、陽虛兩條,。......此方所云少陰氣厥不至,，氣者陽也，其為腎臟陽虛無疑矣,。故方中以熟地巴戟山茱萸蓯蓉之類,，大補(bǔ)腎臟之不足。而以桂附之辛熱,，協(xié)四味以溫養(yǎng)真陽,。但真陽下虛，必有浮陽上僭,，故以石斛麥冬清之,。火載痰升,，故以茯苓滲之,。然痰火上浮，必多堵塞竅道，菖蒲遠(yuǎn)志,，能交通上下而宣竅避邪,。五味以收其耗散之氣，使正有信歸,。薄荷以收其不盡之邪,，使風(fēng)無留著。用姜棗者,，和其營衛(wèi),、匡正除邪耳?！?《成方便讀》)

包潘良——在線輔導(dǎo)

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