最佳選擇題

1.患者能被叫醒,，醒后能正確回答問題及勉強配合檢查,，停止呼喚后又入睡，此種意識障礙程度屬于

A. 暈厥

B. 嗜睡

C. 淺昏迷

D. 深昏迷

E. 昏睡

2. 患者男性,，18歲,，因發(fā)熱頭痛10小時于1月2日入院。體溫39.9℃,，BP110/70mmHg,，神志恍惚，全身散在出血點,，頸抵抗（+）,，克氏征（+），確診此病的最重要方法是

A. 血常規(guī)

B. 頭顱CT

C. 腦脊液常規(guī)

D. 腦脊液細菌培養(yǎng)

E. 腦脊液生化

不定項選擇題

3. 患者男,，26歲,。1周來發(fā)熱，伴肌肉痛及胸痛,，查體可聞及心包摩擦音,，心電圖：II、III,、 aVF,、aVL,、V₂-V₆導聯(lián)ST段抬高。 該疾病最可能的診斷是

A. 心絞痛

B. 擴張型心疾病

C. 急性心包炎

D. 心肌炎

E. 感染性心內(nèi)膜炎

最佳選擇題

第1題

【正確答案】 B

【答案解析】 嗜睡是指患者進入持續(xù)睡眠狀態(tài),，可被喚醒,，并能正確回答和做出各種反應，但是停止刺激后又很快入睡,。

第2題

【正確答案】 D

【答案解析】 少年,，冬季發(fā)病，高熱,，腦膜刺激征及皮膚瘀點,，應高度考慮為流腦。確診應培養(yǎng)檢測病原菌,。

第3題

【正確答案】 C

【答案解析】 急性心包炎是由心包臟層和壁層急性炎癥引起的綜合征,。臨床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列異常心電圖變化,。急性心包炎的心電圖演變典型演變可分四期：

①ST段呈弓背向下抬高,，T波高。一般急性心包炎為彌漫性病變,，故出現(xiàn)于除aVR和V₁外所有導聯(lián),，持續(xù)2天至2周左右。V₆的ST/T比值≥0.25,。

②幾天后ST段回復到基線,，T波減低、變平,。

③T波呈對稱型倒置并達最大深度,，無對應導聯(lián)相反的改變（除aVR和V₁直立外）?？沙掷m(xù)數(shù)周,、數(shù)月或長期存在。

④T波恢復直立,，一般在3個月內(nèi),。病變較輕或局限時可有不典型的演變，出現(xiàn)部分導聯(lián)的ST段,、T波的改變和僅有ST段或T波改變,。