枳實與芍藥配伍成方見于《金匱要略·婦人產(chǎn)后病脈證治》,，仲景云：“產(chǎn)后腹痛,，煩滿不得臥，枳實芍藥散主之,?！绷硗猓拍撋?，以及《傷寒論》中的麻子仁丸,、大柴胡湯、四逆散均有兩藥的配伍運用,，現(xiàn)將其整理如下,。

　　產(chǎn)后瘀滯腹痛

　　枳實芍藥散,，理氣活血以治產(chǎn)后氣血壅結(jié)之腹痛?！督饏T要略淺述補正》（下簡稱《補正》）云：“煩滿腹痛,，雖是氣滯，然見于產(chǎn)后,，則其滯不在氣分,，而在血分之中也。故用芍藥以利血,，用枳實必炒黑,，使入血分，以行血中之氣,?！逼湔撌錾趺睿阂环矫妫プ‘a(chǎn)后易于血滯的特點,，更以炒黑之枳實入血分來行血中之氣,；另一方面，總體考慮氣血關(guān)系,，病雖主在血分,，但無氣滯，瘀血亦難成矣,，故雖言理血亦不離調(diào)氣,。

　　腸癰膿成腹痛

　　排膿散由枳實、芍藥,、桔梗,、雞子黃組成，其中枳實十六枚,，芍藥六分,，而大承氣湯中枳實不過五枚，可見重用枳實可破氣排膿,，雖言排膿散,、排膿湯為治癰膿已成之通用方，其治偏在下之腸癰膿已成者,；腸癰膿未成者,，偏虛寒者用薏苡附子敗醬散；偏實熱者,，用大黃牡丹湯,；膿已成者，用排膿散,。枳實芍藥散服法后言“并主癰膿”,，《補正》解釋說：“膿乃血（此血乃敗血、腐血,，筆者注）所化,，此能行血中之滯故也?！?/p>

　　津虧氣滯腹痛

　　麻子仁丸在《傷寒論》《金匱要略》均見,，言治“脾約”之證。文云：“趺陽脈浮而澀,，浮則胃氣強,，澀則小便數(shù)，浮澀相摶（《金匱》“摶”作“搏”）,，大便則鞕（《金匱》“鞕”作“堅”）,，其脾為約，麻子仁丸主之,?！币罈l文而言，“浮則胃氣強”,，胃氣強,，參看藥物組成（大黃、枳實,、厚樸,，小承氣湯之義），當為胃腸實熱,；“澀則小便數(shù)”,，小便數(shù)，則津液偏走水道,，谷道失濡,，再參看藥物組成（麻子仁、杏仁,、芍藥）養(yǎng)陰潤腸,，當為谷道津虧。條文雖未言腹痛,，參看方藥,，當可見腹痛一證。方中枳實一斤,，芍藥半斤,，枳實行氣通滯，助大黃瀉實熱，芍藥滋陰以和太陰（吳儀洛言：白術(shù)補脾陽,，白芍補脾陰）,。氣行滯通，陰斂脾和,，故腹痛止,。

　　少陽熱結(jié)腹痛

　　大柴胡湯源于《傷寒論》第135條，云：“傷寒六七日,，熱結(jié)在里,，復往來寒熱者，與大柴胡湯,?！贝蟛窈鷾接尚〔窈鷾ⅰ⒉?，加枳實,、芍藥（一方加大黃）組成，因陽明熱結(jié),，故去參,、草之補，加枳實,、芍藥,、大黃清熱通腑以止腹痛。本方又具四逆散方義,，既以小柴胡湯解少陽之邪,，又以四逆散疏肝和胃，枳實,、大黃又清陽明熱結(jié),，熱結(jié)得清，肝胃既和,，腹痛自止,。

　　肝胃不和腹痛

　　四逆散出自《傷寒論》?！秱摗返?18條云：“少陰病,，四逆，其人或欬或悸,，或小便不利,，或腹中痛，或泄利下重者,，四逆散主之,?！苯M成為柴胡、枳實,、芍藥,、炙甘草各10分。四逆散,，雖首冠以少陰病,，然汪苓友《傷寒論辨證廣注》云：“上方（四逆散）雖云治少陰,，實陽明少陽藥也,。”《醫(yī)宗金鑒》更直言：“君柴胡以疏肝之陽,，臣芍藥以瀉肝之陰,，佐甘草以緩肝之氣，使枳實以破肝之逆,?！彼贾尾嵠ⅲㄎ福┕倘唬ⅲㄎ福┎≈胃我嗳?。以肝膽之藥而解脾胃之疾,，其立法深矣。肝體陰而用陽,，實一主氣,，一主血矣。氣血和,，則諸疾瘳,，腹痛止。

　　以上五方,，主治有異,，卻同愈腹痛，實乃同病異治,，謹守病機耳,。陳元犀排膿散按云：“枳桔行氣滯，芍藥通血滯”以氣血立論,，言枳實行氣滯,、芍藥行血滯，雖簡而得其要