中國肝癌的發(fā)病率一直位居惡性腫瘤榜的前五位，而死亡率則高居第二位,。大多數(shù)患者在肝癌確診時(shí)已進(jìn)展為中晚期,，其手術(shù)切除率較低，而術(shù)后復(fù)發(fā)率高,，術(shù)后5年復(fù)發(fā)率高達(dá)70%,。因此及早發(fā)現(xiàn)，選擇合適的治療手段至關(guān)重要,。

近些年,，出現(xiàn)了一個(gè)新的肝癌局部治療方法——高強(qiáng)度聚焦超聲消融治療，簡稱“HIFU”,，俗稱“海扶”,，因?yàn)闊o創(chuàng)也能穿透入體內(nèi)，殺死腫瘤達(dá)到“隔山打?！钡男Ч痍P(guān)注,。

肝癌局部治療手段有哪些

兩年前,，即將退休的老陳因?yàn)槲缚诓缓谩⑾莸结t(yī)院就診,，希望開些中藥增進(jìn)食欲并調(diào)理身體,，醫(yī)生建議他做一個(gè)全面檢查，最終的檢查結(jié)果對一向自認(rèn)身體倍兒棒的老陳來說卻是晴天霹靂：他被診斷為原發(fā)性肝癌,，而且因?yàn)槟[瘤較大,，需要先行介入治療，然后才可尋手術(shù)切除的機(jī)會(huì),。

肝癌的治療,，手術(shù)仍然是首選，但是如果患者存在手術(shù)禁忌,，則手術(shù)的選擇就受到限制,，這時(shí)可能需要考慮其他的局部治療手段。目前常用的肝癌局部治療手段較多,，有介入治療,、微波/射頻消融術(shù)、放療,、無水酒精消融等等,，各有其適應(yīng)癥及優(yōu)缺點(diǎn)。

通常所說的介入治療是指肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù),，對于血供豐富的肝臟腫瘤療效確切,；微波/射頻消融術(shù)是直接穿刺至病灶局部，通過熱消融損毀腫瘤組織,，適用于5cm以下的單個(gè)病灶,，在腫瘤緊鄰多個(gè)臟器或大血管較多較復(fù)雜的情況下，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,，禁忌癥較多,；無水酒精消融術(shù)則是在B超引導(dǎo)下直接將無水乙醇注入腫瘤中央，使蛋白質(zhì)變性凝固,，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞壞死缺血,。因酒精擴(kuò)散限制，適合瘤體較小病灶,；近十年來,，隨著放療技術(shù)的進(jìn)步，肝癌放療也日益引起重視,，主要是采用立體定向放療治療小肝癌（3cm以下）,。

什么是HIFU治療

“HIFU”治療就是高強(qiáng)度聚焦超聲消融治療，這種治療是在三維彩超的引導(dǎo)下，對體內(nèi)腫瘤實(shí)行影像定位治療,，將多束低能量的超聲波聚焦起來,，穿透深入至人體腫瘤內(nèi)部，使靶區(qū)組織瞬間升溫到70℃-100℃,，從而使腫瘤組織蛋白凝固,、變性、壞死,，但對焦點(diǎn)外的組織無明顯損傷,，壞死組織則逐漸吸收或變成疤痕。

HIFU治療最突出的優(yōu)勢為無創(chuàng),，不做任何穿刺,，治療結(jié)束局部無疤痕，患者可以快速恢復(fù),；根據(jù)腫瘤形狀實(shí)時(shí)調(diào)整超聲聲波位置,，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)打擊?？梢栽阪?zhèn)靜鎮(zhèn)痛或是全麻下進(jìn)行。鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛情況下患者全程清醒狀態(tài),，可與操作醫(yī)生交流,；操作醫(yī)生實(shí)時(shí)監(jiān)控治療情況，安全性好,。相較于射頻/微波治療,，即使近大血管、肝包膜病灶治療亦無障礙,。

HIFU治療療效如何

除了肝癌,，HIFU治療還可以用于胰腺癌、骨腫瘤,、軟組織腫瘤,、腹膜后腫瘤（鎮(zhèn)痛效果尤佳）、乳腺癌,、子宮肌瘤,、子宮腺肌癥等。

HIFU治療因無創(chuàng)手術(shù)引起關(guān)注,，已有的臨床研究結(jié)果表明 HIFU治療可以有效緩解肝癌病人的癥狀,，不同程度地縮小腫瘤。

而在胰腺癌綜合治療中表現(xiàn)更為出色,，與傳統(tǒng)內(nèi)科治療相比,，以HIFU為主的綜合治療可使胰腺癌患者生存時(shí)間提高30%以上，并且有效緩解患者疼痛癥狀,。

更有最近的研究認(rèn)為HIFU治療子宮肌瘤的有效性不低于傳統(tǒng)手術(shù),，而安全性卻顯著優(yōu)于手術(shù),。

治療后可能出現(xiàn)的副反應(yīng)？

相較傳統(tǒng)其他治療手段,，HIFU治療并發(fā)癥或副反應(yīng)發(fā)生率相對較少,，常見為治療局部發(fā)熱，部分患者出現(xiàn)局部疼痛,，皮膚熱力損傷等等,。總的來說,，高能聚焦超聲消融治療是一項(xiàng)無創(chuàng),、安全、可重復(fù)治療的手段,。