[疾病常識(shí)]

概述：消化性潰瘍指主要發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,，是一種多發(fā)病、常見病,。胃潰瘍多見于中老年人,，十二指腸潰瘍多見于青壯年，且消化性潰瘍均好發(fā)于男性，十二指腸潰瘍比胃潰瘍多見,。

病因：
有胃酸分泌過(guò)多,、幽門螺桿菌感染、胃黏膜保護(hù)作用減弱,、服用某些藥物,、環(huán)境因素、遺傳因素,、精神因素等,。

發(fā)病機(jī)制：
疼痛特點(diǎn)：

消化性潰瘍有出血、穿孔,、幽門梗阻3種并發(fā)癥,，胃潰瘍有2％～3％的癌變率。

治療原則：

[黃金搭配方案]

1．奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+猴頭菌片

奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑,，能抑制胃酸分泌,，迅速緩解癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合,，但要注意不能突然停藥,，癥狀消失后仍要堅(jiān)持服用一段時(shí)間，使?jié)兏哔|(zhì)量愈合,，再緩慢停藥,。克拉霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,，阿莫西林為人工合成青霉素類抗生素，兩者均具有殺滅幽門螺桿菌的作用,。猴頭菌片含有豐富的多糖和多肽類,，具有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，增強(qiáng)胃黏膜屏障功能,，促進(jìn)炎癥消退的作用,，養(yǎng)胃護(hù)胃雙效合一，連續(xù)服用6-8周,。上述4種藥物配合使用可進(jìn)一步提高胃潰瘍的愈合質(zhì)量和幽門螺桿菌的根除率,，其根除率≥95％，但要嚴(yán)格遵醫(yī)囑,，服用一定的療程,。用法為奧美拉唑20毫克每日2次或者蘭索拉唑30毫克每日2次、克拉霉素500毫克每日2次,、阿莫西林1000毫克每日2次,，猴頭菌片一次三片一日三次，連用7天后停用克拉霉素和阿莫西林。十二指腸潰瘍患者繼續(xù)應(yīng)用抑酸藥4～6周,，胃潰瘍患者繼續(xù)用藥物6～8周,。一般十二指腸潰瘍療程為4～6周，胃潰瘍的療程為6～8周,，該四聯(lián)療法適用于幽門螺桿菌感染的潰瘍病患者,。

無(wú)幽門螺桿菌感染或根除幽門螺桿菌治療無(wú)效的潰瘍病患者，可用間歇療法預(yù)防復(fù)發(fā),。間歇療法是指在潰瘍好發(fā)季節(jié),、情緒緊張或由于其他疾病必須暫時(shí)服用非甾體類消炎藥并出現(xiàn)癥狀時(shí)服藥，待癥狀消失后停藥,，也可在出現(xiàn)典型癥狀時(shí)服用4--8周抗?jié)兯幬?。間歇療法具有節(jié)省藥費(fèi)、副作用小等優(yōu)點(diǎn),。但若潰瘍復(fù)發(fā)次數(shù)多,，并有出血、穿孔等并發(fā)癥或需長(zhǎng)期服用非甾體類消炎藥的患者,，宜用維持療法預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā),，其治療時(shí)間的長(zhǎng)短要根據(jù)患者具體情況而定，短者3-6個(gè)月,，長(zhǎng)者1--2年,。

2．蘭索拉唑+替硝唑+硫酸慶大霉素片+猴頭菌片

蘭索拉唑?yàn)榱硪环N質(zhì)子泵抑制劑，能從根本上抑制胃酸的分泌,，保護(hù)胃黏膜,，減輕反酸癥狀，同時(shí)它與替硝唑和硫酸慶大霉素片聯(lián)合可以殺滅幽門螺桿菌,，硫酸慶大霉素片可以減輕胃的炎癥反應(yīng),。猴頭菌片含有豐富的多糖和多肽類，具有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能,，增強(qiáng)胃黏膜屏障功能,，促進(jìn)炎癥消退的作用，養(yǎng)胃護(hù)胃雙效合一,，連續(xù)服用6-8周,。上述藥物是治療消化性潰瘍根除幽門螺桿菌的有效的四聯(lián)療法，副作用少,，適用于對(duì)青霉素過(guò)敏的患者,。

3．蘭索拉唑+阿莫西林+甲硝唑+猴頭菌片

蘭索拉唑?yàn)榱硪环N質(zhì)子泵抑制劑，能從根本上抑制胃酸的分泌,，保護(hù)胃黏膜,，減輕反酸癥狀。鋁碳酸鎂是胃黏膜保護(hù)劑，能夠沉著于潰瘍表面或基底,，形成保護(hù)膜而抵御胃酸,、酸性食物對(duì)潰瘍面的刺激，促進(jìn)潰瘍愈合,，其與阿莫西林和甲硝唑聯(lián)合可治療幽門螺桿菌感染,，從而消除潰瘍的發(fā)病原因。猴頭菌片含有豐富的多糖和多肽類,，具有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能,，增強(qiáng)胃黏膜屏障功能，促進(jìn)炎癥消退的作用,，養(yǎng)胃護(hù)胃雙效合一,，連續(xù)服用6-8周。上述藥物亦是治療幽門螺桿菌的經(jīng)典四聯(lián)藥物,，效果較好,。

[健康囑托]

1．建立良好的生活飲食習(xí)慣。吃飯定時(shí)定量,，細(xì)嚼慢咽,，給易消化、含蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物,，如新鮮蔬菜,、水果、雞蛋,、瘦肉,、軟米飯、牛奶等,，避免吃過(guò)酸,、過(guò)甜、過(guò)熱,、生、冷,、硬等刺激性食物,；另外應(yīng)適當(dāng)?shù)望}飲食，因?yàn)楦啕}可損傷胃黏膜,，增加胃潰瘍的發(fā)生率,。

2．避免吸煙、飲酒,。據(jù)統(tǒng)計(jì),，吸煙者消化性潰瘍發(fā)生率比不吸煙者高，吸煙可延遲潰瘍愈合，增加其復(fù)發(fā)率,。

3．保持大便通暢,。對(duì)大便干燥的病人需常吃些香蕉、蜂蜜等潤(rùn)腸通

便的食物,。

4．注意勞逸結(jié)合,。避免勞累，保持生活的規(guī)律性,。

5．保持樂(lè)觀,、積極向上的情緒。消除憂慮和緊張等不良情緒,，避免精神刺激,，廠、消除憂傷的情緒可減輕疼痛的程度和頻率,。

6．慎用非甾體類抗炎藥,，如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛),、對(duì)乙酰氨基酚(撲熱患痛),、保泰松等。有些感冒藥,、止痛藥里面也含有這類成分,，也應(yīng)盡量少用。

7．在上述幾個(gè)方面的基礎(chǔ)上配合規(guī)律的,、足療程的,、適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛?/span>