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“原文” 盂春始至,，黃帝燕坐,，臨觀八極，正人風(fēng)之氣,，而問雷公曰：陰陽之類,，經(jīng)脈之道，五中所主,，何臟最貴,？ 雷公對曰：春，甲乙青,，中主肝,，治七十二日，是脈之主時，臣以其臟最貴,。帝曰：卻念《上下經(jīng)》，陰陽從容,，子所言貴,，最其下也。 雷公致齋七日,，旦復(fù)待坐,。 帝曰：三陽為經(jīng)，二陽為維,，一陽為游部,，此知五臟終始。三陽為表,，二陰為里,，一陰至絕作朔晦，卻具合以正其理,。 雷公曰：受業(yè)未能明,。 帝曰：所謂三陽者，太陽為經(jīng),，三陽脈至手太陰,，弦浮而不沉，決以度,，察以心,，合之陰陽之論；所謂二陽者,，陽明也,，至手太陰，弦而沉急不鼓,，靈至以病皆死,。一陽者，少陽也,，至手太陰,，上連人迎，弦急懸不絕,，此少陽之病也,，轉(zhuǎn)陰則死。 三陰者,，六經(jīng)之所主也,，交于太陰，伏鼓不浮，上空志心,。二陰至肺,，其氣歸膀胱，外連脾胃,。一陰獨至,，經(jīng)絕，氣浮不鼓,，鉤而滑,。此六脈者，乍陰乍陽,，交屬相并,，繆通五藏，合于陰陽,，先至為主,，后至為客。 雷公曰：臣悉盡意,，受傳經(jīng)脈,，頌得從容之道，以合從容,，不知陰陽,，不知雌雄。 帝曰：三陽為父,，二陽為衛(wèi),，一陽為紀(jì)；三陰為母,，二陰為雌,，一陰為獨使。 二陽一陰,，陽明主病,，不勝一陰，實而動,，九竅皆沉,。三陽一陰，太陽脈勝,，一陰不能止,，內(nèi)亂五臟，外為驚駭,。二陰二陽,，病在肺,，少陰脈沉，勝肺傷脾,，外傷四肢,。二陰二陽皆交至，病在腎,，罵詈妄行,，癲疾為狂。二陰一陽,，病出于腎，陰氣客游于心脘,，下空竅堤,，閉塞不通，四肢別離,。一陰一陽代絕,，此陰氣至心，上下無常,，出入不知,，喉咽干燥，病在土脾,。二陽三陰,，至陰皆在，陰不過陽,，陽氣不能止陰,，陰陽并絕，浮為血瘕（ｊｉǎ）,，沉為膿附,。陰陽皆壯，下至陰陽,。上合昭昭,，下合冥冥，診決死生之期,，遂合歲首,。 雷公曰：請問短期。黃帝不應(yīng),。雷公復(fù)問,。 帝曰：在經(jīng)論中。 雷公曰：請聞短期,。 帝曰：冬三月之病,，病合于陽者,，春正月脈有死癥，皆歸出春,。冬三月之病,，在理已盡，草與柳葉皆殺,，春陰陽皆絕,，期在孟春。春三月之病,，日照殺,，陰陽皆絕，期在草干,。夏三月之病,，至陰不過十日；陰陽交,，期在謙水,。秋三月之病，三陽俱起,，不治自己,。陰陽交合者，立不能坐,，坐不能起，三陽獨至,，期在石水；二陰獨至,，期在盛水,。 立春這天,，黃帝安閑而坐,，縱觀四方四隅，候察八方風(fēng)向,，問雷公道：按照陰陽分類,，經(jīng)脈循行，五臟與四時季節(jié)相配,，你認(rèn)為哪一個臟最為珍貴重要,？ 雷公答：春天為一年之首，屬下乙木,，色為青,，五臟中主肝,，肝主宰春天七十二日，此時肝脈當(dāng)今主時,，我以為在春天應(yīng)該是以肝臟為最貴,。 黃帝道：相反，根據(jù)《上下經(jīng)》陰陽比類分析的理艷來考慮,，你所謂的最貴其實是最低賤的,。 雷公退出去齋戒了七天后，早晨又再次待坐在黃帝身旁,。 黃帝道：體內(nèi)三陽為經(jīng),，二陽為緯，二陽為游部,。三陽就是足太陽膀胱經(jīng),，其經(jīng)脈最大，上通頭頂,，沿著背部下行，其直行而統(tǒng)率全身的陽氣,，所以稱為“經(jīng)”,；二陽就是足陽明胃經(jīng)，其經(jīng)脈維絡(luò)人身體前的胸腹部,，所以稱為“緯”,；一陽主是足少陽膽經(jīng)，行走分布在人體側(cè)面,，向前可匯合干陽明經(jīng),，向后可會合于太陽經(jīng)，出入于太陽和陽明這兩條經(jīng)脈之間,，所以稱為游部,。從這里可以了解到五臟之氣運行的終始。三陰為陰經(jīng)之表,，二陰為陰經(jīng)之里一陰是陰氣的最終,，也是陽氣的開始。三陰即太陰經(jīng),，太陰經(jīng)又屬肺，肺有主管皮膚毫毛的功能,，所以把三陰稱為“表”,；二陰即足少陰腎經(jīng)，腎主管骨,，腎氣潛藏在內(nèi)部,，所以把二陰稱為“里”；一陰即厥陰經(jīng),，厥附經(jīng)是陰氣盡而陽氣復(fù)生的地方,，好像是月亮晦朔交接由暗變明一樣、人身陰陽經(jīng)脈的循環(huán)交接是有一定的規(guī)律和次序釣,，這和自然界陰陽之氣的消長變化的規(guī)律是相合的,。 雷公道：我還沒有明白其中的意義。 黃帝道：所謂三陽,，是指太陽,，太陽之為經(jīng)，其脈至于手太陰寸口之處,，表現(xiàn)出弦浮不沉的脈象，應(yīng)當(dāng)根據(jù)常度來加以判定，用心體察,，并參合陰陽之論以確知其是好是壞,。所謂二陽,，就是指陽明，其脈至手太陰寸口之處,，表現(xiàn)死亡的危險,。所謂一陽，則是指少陽,，其脈至于手太陰寸口之處,，上連人迎,，表現(xiàn)出弦急懸而不絕的脈象，這是少陽經(jīng)的病脈,，江時如果此時脈象有陰而無陽,，則患者必死無疑。 三陰為手太陰肺經(jīng),，肺匯百脈,，因此它是六經(jīng)的主宰，其氣交于太陰寸口,，表現(xiàn)出沉伏鼓動而不浮的脈象,，這是因太陰之氣陷于下而能上長，以致使心志空虛,。二陰就是少陰,，其脈至于肺，共氣歸于膀胱,，其外與脾胃相連,。一陰即是厥陰，其脈獨至于大寸口,，經(jīng)氣已絕,，所以脈氣虛浮而不鼓動，其脈象像鉤而又滑,。以上六種脈象，或者是陰臟現(xiàn)出陽脈,，或者是陽臟現(xiàn)出陰脈,，相互交錯并見于太陰寸口，都和五臟相通,，與陰加之道相合,。診斷時以先見于寸口為主，反見于寸口的為客,。 雷公道：“我現(xiàn)在已經(jīng)完全懂得您的意思了,。但將您過去的傳授給我的經(jīng)脈道理，以及我自己從書本上讀到的從容診斷的道理,，與您今天所講述的相合比較,，我還不明白其中的陰陽、雌雄的具體含義,?！?br> 黃帝道：太陽經(jīng)是六經(jīng)之首，它的地位象父親那樣尊貴,。陽明經(jīng)的作用好像是一個護(hù)衛(wèi),；少陽經(jīng)在中間,，好像是一個樞紐；太陰經(jīng)輸送精華,，營養(yǎng)全身,、其作用像母親；少陰經(jīng)主里,，好像雌性那樣內(nèi)守家中,；厥陰經(jīng)為陰盡陽生之處，能溝通人體的陰陽之氣,，其作用像一個使者,。 二陽是陽明胃，一陰是厥陰肝,，胃在五行中屬土,，肝在五行中屬木，所以兩臟合病,，往往是肝氣過于亢盛,，而侵犯冒，表現(xiàn)出以胃的癥狀為主,，脈象軟而動,；九竅因陽明胃有病而失于營養(yǎng)，所以九竅皆不通利,；三陽是太陽膀胱,，一陰是厥陰肝，膀胱在五行中屬水,，木雖能生人,，而水能制水，所以肝和膀胱合病時,，往往表現(xiàn)出膀胱脈象偏亢,，肝臟不能制約亢盛的膀胱之氣，進(jìn)而擾亂內(nèi)部的五臟的功能,，在外部表現(xiàn)為驚恐不安的癥狀,。二陰是少陰心，二陽是陽明大腸,，如果心火亢盛損傷了肺的功能,，就會進(jìn)一步談及與你有表里關(guān)系的大腸。腎脈是沉的,，如果腎中陰寒之氣過于亢盛,，會影響肺和脾的功能，而脾臟有主管四肢的功能，所以脾有病則損傷外在的四肢,。如果胃和腎合病,，冒火亢盛損傷了腎臟，可以見到患者精神失常,，行動不合常理,，隨便罵人，癲疾發(fā)狂,。如果腎和三焦,，兩經(jīng)合病，往往是病出于腎,。陰氣向上逆行會影響到心臟,，在下部則影響到小腹和膀胱，會引起大小便不通利的癥狀,。三焦是陽氣通行的道路,，三焦有病則陽氣不能通達(dá)到四肢，四肢就失去了正常功能,，好像離開了身體似的,。如果肝膽而經(jīng)合病，則木氣過于亢盛,，而影響到屬土的脾臟,，而出現(xiàn)代絕的脈象。脾不能輸送分布食物營養(yǎng),，則心臟又會受到損傷,。肝膽又與風(fēng)性相通，其發(fā)生病交往往癥狀多變,，或者在上部,，或者在下部，而沒有固定之處,；或者表現(xiàn)為飲食無味，大小便失禁等癥狀,；或者表現(xiàn)為咽喉干燥,，這是脾的經(jīng)脈受了影響的緣故。如果脾胃和肺三者合病,，則月開胃不能消化吸收飲食物,，肺有病變則氣的運行受影響，初出現(xiàn)陰氣和陽氣不能互相交通,，以致陰氣和陽氣互相隔絕,。陰氣沉于內(nèi)就形成血瘕；陽氣外浮就會形成膿腫潰爛,；如果陰氣和陽氣都過于亢盛,，則會使男女患者的下部發(fā)生病變,。總之,，在診斷疾病時,，必須上察天時，下觀地理,，這樣才能判斷患者的死生之時,，也才能懂得一年之中哪一種氣候為首，人體五臟之中哪一臟最珍貴的道理,。 雷人問：怎樣判斷患者的死亡日期,？黃帝沒有回答。雷公又問,。 黃帝道：在醫(yī)經(jīng)上說過,。 雷公又問：我想聽一聽您是怎樣判斷患者的死亡日期。 黃帝答：冬季三月之病,，如果病癥和脈象都屬于陽盛,，那么到了春季正月時，則脈象將會出現(xiàn)死癥,，如到了春夏之交,，陽盛陰奉的時候，患者便會有死亡的危險,。冬季三月的病,，如果在脈理上發(fā)現(xiàn)陽氣已盡，好比樹與柳葉都已經(jīng)枯黃死亡,，那么到春天陰陽二氣都絕的時候,，其死期就在正月之內(nèi)。春季三月的病叫做陽殺,。此時如果發(fā)現(xiàn)陰陽皆絕的脈象,，其死期就有秋天草木枯黃的時候。夏季三月之病,，時當(dāng)長夏,，若病不愈，死期不過十天之外,；若脈現(xiàn)陰陽交錯易位,，則死期將在季秋水清之時，秋季三月之病,，此時如果出現(xiàn)三陽脈旺的癥象,，則患者不需治療，可以自愈。如果陰陽交交錯并至而致之病,，則表現(xiàn)為站起來就不能坐下去,，坐下去就不能站起來。如果三陽脈獨至,，則出現(xiàn)陽無陰的癥象,，其死期在嚴(yán)冬冰凍如石的時候。如果三陰脈獨至,，則出現(xiàn)獨陰無陽的癥象,，其死期在孟春正月雨水旺盛的時節(jié)。 |
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