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▲ 張玉蝦的愛欣老年公寓就是在這個福利中心基礎(chǔ)上建起來的,。
▲公建民營的廈門敬善養(yǎng)老院老年人正在活動廳里練書法。該院一部分床位需要免費(fèi)供養(yǎng)轄區(qū)內(nèi)的五保戶等困難老人,，其余床位則面向高端人群 ,，收費(fèi)較高 ，一些工薪階層老人根本住不起,。 民政部近日下發(fā)通知,，從2014年開始全國將大力推行“公建民營”養(yǎng)老院模式。廈門市的愛欣老年公寓和敬善養(yǎng)老院,，是國內(nèi)最早進(jìn)行“公建民營”試點(diǎn)的養(yǎng)老院之一,。近日記者前往這兩家養(yǎng)老院進(jìn)行探訪，發(fā)現(xiàn)擺脫了高昂房屋租金的愛欣養(yǎng)老院仍然主打平民路線,，但一年多來一直未扭虧為盈,；另外一家敬善養(yǎng)老院則面向高端群體，導(dǎo)致工薪階層難以入住,。意在助力養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的公建民營養(yǎng)老院,，如何打造養(yǎng)老精品？又如何一直保持公益性,？業(yè)界學(xué)者認(rèn)為這需要經(jīng)營者的努力,，同時需要政府出臺更完善的監(jiān)督和約束細(xì)則。 福利中心承包給私人 2008年,，廈門市集美區(qū)政府準(zhǔn)備建立一個150張床位的養(yǎng)老院,，實(shí)行公建民營的模式，房屋建成后引入社會力量來運(yùn)營,，可以免費(fèi)使用十年,。經(jīng)營了六年民營養(yǎng)老院的張玉蝦通過公開招標(biāo)獲得經(jīng)營權(quán) ，跟政府簽訂了二十年的合同,。養(yǎng)老院的規(guī)模并不算大,，后期張玉蝦又投入了三四百萬元的費(fèi)用裝修，隨后購買了各類床上用品和生活設(shè)施,。 接下這家養(yǎng)老院之后,，張玉蝦按照公立養(yǎng)老院的條件來建設(shè)。護(hù)工和老人的比例由原來的1：6,、1：7,，增加到1：3。 由于服務(wù)過關(guān),，每月2400元左右的價(jià)位也比較合理,，養(yǎng)老院的所有床位第二年就已經(jīng)被住滿,。到了2012年，張玉蝦收回了前期投入的成本,，慢慢地可以微利經(jīng)營 ,。因此，2012年張玉蝦又承包了位于灌口鎮(zhèn)田頭枋塘村廈門市集美區(qū)社會福利中心,，建立起集美區(qū)愛欣老年公寓,。公寓用房是由政府投資4000多萬元建設(shè)的，包括室外活動場所在內(nèi),，共占地一萬三千多平方米,。養(yǎng)老院的大樓地上十二層地下一層，總共有房間354間,，床位328張,。 根據(jù)合同，承包養(yǎng)老院前十年租金免費(fèi),，因此張玉蝦可以省出更多的資金來完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,。她投入了600多萬元，在每個房間里都安裝了空調(diào),、電視以及各類娛樂設(shè)施和醫(yī)療器械,。除此之外，棋牌室,、健身室,、閱覽室、治療室,、搶救室,、藥房等等一應(yīng)俱全。二樓留出了一個300多平方米的多功能廳,，定時為老人舉行文藝活動,、生日會、節(jié)日慶?；顒印?br> 減免租金讓入住者得利 在養(yǎng)老行業(yè)從業(yè)十余年的張玉蝦認(rèn)為,，“公建民營”養(yǎng)老院這種模式將讓整個行業(yè)受益,。 “一直以來，公辦養(yǎng)老院一床難求,，民營養(yǎng)老院生存則十分艱難,。”張玉蝦說,，里面最主要的原因就是 ,，公建養(yǎng)老院條件設(shè)施要比民營養(yǎng)老院好很多,。而高昂的房屋租金使得民營養(yǎng)老院無力做設(shè)施和服務(wù)投資，環(huán)境較差,，只能吸引中低層收入群體,。而且，一旦房屋租金上漲,，就面臨倒閉的困境,。而“公建民營”則有望打破這種局面。 2002年張玉蝦就辦過一家民營養(yǎng)老院,，總共有50多張床位,。“房屋合同到期后,，租金上漲了四倍,，即使床位全部住滿也得賠本?！?012年,，張玉蝦關(guān)閉了這家苦心經(jīng)營十年的養(yǎng)老院。 張玉蝦告訴記者,，房屋租金是最大的一筆開支,，而且簽訂的年限一般都是五年，五年期限到了之后,，房租有可能翻倍,，但養(yǎng)老院床位的價(jià)格卻沒有辦法跟著漲起來，因?yàn)閮r(jià)格低本來就是民營養(yǎng)老院的優(yōu)勢,。五年的時間太短,，也不敢加大投入進(jìn)行長期的建設(shè)。 “政府出資建養(yǎng)老院用地,，免去租金,，租期又很長，經(jīng)營者終于可以安心經(jīng)營養(yǎng)老院了,?！睆堄裎r說，政府免費(fèi)將大樓租給他們使用十年,，這部分免掉的成本他們自然讓給了入住老人,，目前愛欣老年公寓對外接收各類老人，根據(jù)護(hù)理程度不同收費(fèi)有所不同：自理老人每月2300元,，半護(hù)理老人每月2500～2800元,，全護(hù)理老人每月2900～3300元，特別護(hù)理每月3500元,，這個價(jià)格在當(dāng)?shù)夭⒉桓摺?br> 預(yù)想中的盈利并沒到來 雖然解決了租金問題,，也能提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),，但“公建民營”養(yǎng)老院在現(xiàn)實(shí)中依然發(fā)展混亂，有的養(yǎng)老院依然面臨著入住率低的問題,，還有的養(yǎng)老院在獲得政府的免費(fèi)用地后,，并沒有讓利于民，反而走起了高端路線,，將本地工薪階層拒之門外,。 記者了解到，張玉蝦2008年承包的養(yǎng)老院,，目前已經(jīng)住滿了人,，已經(jīng)收回成本，實(shí)現(xiàn)了收支平衡,。而2012年承包的集美區(qū)愛欣老年公寓目前經(jīng)營的狀況并不盡如人意,。 “現(xiàn)在入住率才50%，很多床位都空著,?！睆堄裎r說，老年公寓服務(wù)質(zhì)量提高的同時,，費(fèi)用也增加了很多,。護(hù)工和老人比例由原來的1：6上升到了1：3。每個月水電費(fèi)用,、人員工資等各項(xiàng)費(fèi)用加在一起要 20多萬,，最終算下來都要虧七八萬。如果將來入住率能夠達(dá)到70% ,，才能慢慢扭虧為盈,。 另外，作為政府免費(fèi)提供大樓的條件,，愛欣老年公寓需優(yōu)先讓轄區(qū)內(nèi)的五保戶和三無人員入住,，政府通過購買服務(wù)的方式來進(jìn)行補(bǔ)貼，每個人每月2300元左右,，比市場的平均價(jià)格相對低一些,。 “這需要一個過程，畢竟我們剛經(jīng)營不到兩年,?！睆堄裎r告訴記者，政府在前期規(guī)劃時,，理論上的床位數(shù)量跟實(shí)際上還是有一定的差距。主要原因在于傳統(tǒng)觀念里面,，認(rèn)為只有那些沒有子女或者是子女不孝的人,，才會住到養(yǎng)老院,。這也導(dǎo)致設(shè)計(jì)的床位數(shù)量跟實(shí)際的入住數(shù)量有一定的差距。但是 ,，隨著老年化的加劇以及社會觀念的轉(zhuǎn)變,，將來入住率會逐漸地上升?！拔覀兏嗟氖峭顿Y未來 ,，相信將來能夠收回本錢?！睆堄裎r告訴記者,。 走高端路線引發(fā)抱怨 除了客源太少之外，目前養(yǎng)老行業(yè)普遍存在的護(hù)工難找等問題,，同樣困擾著張玉蝦,。“民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每個月只能提供2500到3000的工資,，這個工資在廈門并不算高,，導(dǎo)致很多優(yōu)秀的人才流失?！?br> 張玉蝦說,，作為公辦民營養(yǎng)老院經(jīng)營者，她希望政府除了免費(fèi)提供場地之外,，還能做一些幫助提升整個養(yǎng)老行業(yè)的工作,，例如培訓(xùn)更多護(hù)理人員、將護(hù)理人員轉(zhuǎn)為公益性崗位納入政府財(cái)政補(bǔ)貼等等,。 而對于入住老人來說,，公辦民營養(yǎng)老院能否降低價(jià)格是他們最為關(guān)注的問題。在廈門,，另外一家公建民營養(yǎng)老院海滄區(qū)敬善養(yǎng)老院,，可以免費(fèi)供養(yǎng)轄區(qū)內(nèi)的五保戶、三無人員以及家庭困難的殘疾人員,，對于這些人,，政府每人每月給養(yǎng)老院補(bǔ)貼800元錢，但養(yǎng)老院的剩余床位則交由經(jīng)營者自己自負(fù)盈虧,。 由于剩余的床位成為承包者收入的來源,，于是，和集美區(qū)愛欣老年公寓針對普通老人不同,，敬善養(yǎng)老院則選擇定位于高端人群,，提供高端服務(wù)，本地的工薪階層難以入住,。 “基本上都是外地經(jīng)濟(jì)條件比較好的老人來住,，人數(shù)占了三分之二,。”敬善養(yǎng)老院的工作人員朱小莉說,，他們的收費(fèi)價(jià)格較高,，能自理的老年人雙人間，每人每個月要 3400元 ,，比愛欣養(yǎng)老院高1000元,，目前養(yǎng)老院入住率也剛達(dá)到50%。 “既然養(yǎng)老院是政府參與建設(shè)的,，怎么能只讓高消費(fèi)人群住得起,？”這家公建民營養(yǎng)老院的高昂價(jià)格讓許多本地人產(chǎn)生了抱怨 。83歲的曾寶珍前幾天來養(yǎng)老院看望自己的同事楊泊芬時,，非常喜歡養(yǎng)老院的環(huán)境,。但是退休后一個月的工資只有2800元，根本住不起,。 ■聲音 避免“公建民營”跑偏政府不能只當(dāng)“房東” 在清華大學(xué)就業(yè)與社會保障中心主任楊燕綏看來 ,，要想破解我國目前的養(yǎng)老困境，最重要的是推行公建民營模式,。2013年起,，湖北、江蘇,、成都,、北京等國內(nèi)許多省市都已經(jīng)開始了養(yǎng)老院“公建民營”模式試點(diǎn)。但是,，公建民營養(yǎng)老院必須保證公益性的特征,，政府也必須出臺相應(yīng)的約束機(jī)制來保障其公益性，以避免公建民營養(yǎng)老院“跑偏”,。 “公建民營養(yǎng)老院的運(yùn)行模式現(xiàn)在有很多種,，有些地方要求必須免費(fèi)供養(yǎng)五保戶和三無人員，或者優(yōu)先保障低收入人群入住等等,。雖然很多地方已經(jīng)開始試點(diǎn),，但發(fā)展初期還是非常混亂,?！睏钛嘟椪f，公建民營養(yǎng)老院需要根據(jù)各地不同的環(huán)境,，來探索相應(yīng)的運(yùn)行模式,。但“公建民營”必須保證它公益性的特點(diǎn)，讓更多的中低收入群體以及普通的工薪階層住得起。將這一部分人群服務(wù)好之后,，也可以定位于高端人群,，但價(jià)格一定要透明,，財(cái)政補(bǔ)貼方面也需要適度,。 目前，我國多數(shù)公建民營的養(yǎng)老院項(xiàng)目都是采用“承包”模式,，政府只負(fù)責(zé)前期投入,，機(jī)構(gòu)中標(biāo)后按合同向政府繳納租金，后期運(yùn)營自負(fù)盈虧,。一些專家認(rèn)為,，地方政府在具體執(zhí)行中，僅僅扮演“房東”收租的角色,，其公共職能并未得到體現(xiàn),，與模式的初衷相去甚遠(yuǎn)。 全國老齡工作委員會辦公室副主任閻青春就認(rèn)為,，公建民營養(yǎng)老院不能成為政府甩包袱,、機(jī)構(gòu)圖增收的工具。要真正做實(shí)這一模式,，引入的民間機(jī)構(gòu)需要充分發(fā)揮服務(wù)技術(shù)優(yōu)勢,，政府則要出臺一系列標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,、管理辦法來履行監(jiān)督職能,，這樣才能把有限的資源用在更多需要資助的老人身上。 ■鏈接 青島“公建民營”,，救活虧損老年公寓 2004年,，萊西市老年公寓經(jīng)營出現(xiàn)了困難，有志于投身養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的張?jiān)姲疵總€床位每月100元的租金 ,，將里面的48張床位承包下來,，建立欣頤養(yǎng)老院，獨(dú)立運(yùn)營自負(fù)盈虧,，成為青島唯一的一家“公建民營”養(yǎng)老院,。2008年，該院進(jìn)行了一次擴(kuò)建,，床位增加到了130張,，目前已滿員。 該院能自理老人的收費(fèi)價(jià)格每人每月800～1000元不等 ,，不能自理的老人收費(fèi)為1400元,，加上民政部門每個月補(bǔ)貼能自理的老人200元、不能自理的300元，現(xiàn)在養(yǎng)老院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)微盈利,。 青島民政局社會福利科焦科長說,，目前青島正在研究具體的方案，來推廣“公建民營”養(yǎng)老院模式,。但也不能盲目大規(guī)模建設(shè),，爭取保證成立一家就成功一家 ，在維持收支平衡的情況下,，保證養(yǎng)老院的公益性特點(diǎn),。 文/圖 記者 孫桂東 （來源：半島網(wǎng)-半島都市報(bào)） [編輯: 林永麗] |
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