一、上海市養(yǎng)老現(xiàn)狀及養(yǎng)老類型

(一)上海老齡事業(yè)現(xiàn)狀及養(yǎng)老設(shè)施現(xiàn)狀

上海早在1979年,，即成為中國(guó)第一個(gè)進(jìn)八人口老齡化的地區(qū),。截至2008年底，上海市60歲及以上戶籍老年人[3300.57萬人,，占戶籍總?cè)丝诘?1.6％,。上海老齡化迅猛發(fā)展。高齡化趨勢(shì)顯著而導(dǎo)致護(hù)理老人急速增加,。上海財(cái)政負(fù)擔(dān)嚴(yán)重,，享受各類養(yǎng)老金的老年人達(dá)到了290.06萬,，在2008財(cái)政支出的994.5億中有170多億用于彌補(bǔ)社保窟窿,。96％的上海老人享有社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，人均每月養(yǎng)老金收入為816元,，自費(fèi)養(yǎng)老為上海老年人基本養(yǎng)老模式,。上海大部分老人依靠養(yǎng)老金生活，然而多數(shù)老人月收入低于城市居民人均月收入,。

截止2008年底,，上海市養(yǎng)老設(shè)施共計(jì)582家，其中政府辦287家,，社會(huì)辦295家,。床位數(shù)共計(jì)80554張，每百位老人擁有2.68張床位,。上海社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位數(shù)已經(jīng)超過政府辦,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的平均床位數(shù)為138張。上海城區(qū)老人不愿去郊區(qū)養(yǎng)老,，造成了市區(qū)爆滿,，郊區(qū)不飽的現(xiàn)象。傳統(tǒng)養(yǎng)老院多布置在城區(qū),，高端的養(yǎng)老公寓多建于郊區(qū),，這與上海稀缺的土地資源密切相關(guān)。截止2009年底,，各區(qū)街道或民辦的敬老院總費(fèi)用為700－900元/月,，養(yǎng)老院一般在1000－1200元/月，社會(huì)福利院和老年公寓一般1200－1500元/月,，養(yǎng)老型醫(yī)院除伙食費(fèi)和護(hù)理費(fèi)外為1800－2600元/月,。

(二)上海市養(yǎng)老類型

1.傳統(tǒng)養(yǎng)老院養(yǎng)老類型。改革開放前計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下的唯一模式,，由政府經(jīng)營(yíng)具有福利性質(zhì)的養(yǎng)老類型,，一般有福利院、敬老院,、安老院等,，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的活躍傳統(tǒng)養(yǎng)老院開始退出了歷史舞臺(tái)。

2.新型養(yǎng)老院養(yǎng)老類型,。改革開放后,，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下興起的養(yǎng)老類型，有政府福利性質(zhì)的傳統(tǒng)養(yǎng)老院適當(dāng)收住部分自費(fèi)老人模式,，也有民營(yíng)的比較低端的養(yǎng)老院,，極大地解決了當(dāng)時(shí)所面臨的窘境,。這種類型也是上海現(xiàn)階段最多的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式,。

3.新型老年公寓養(yǎng)老類型,。隨著新型養(yǎng)老院的出現(xiàn)，對(duì)養(yǎng)老品質(zhì)和人性化的最求促使上海出現(xiàn)了一批高端的可供完整起居的養(yǎng)老公寓,。既有政府投資也有民營(yíng),，還有政府和社會(huì)合作的。其中有政府參與的一般是福利和收費(fèi)相結(jié)合,，而民營(yíng)的一般遵循市場(chǎng)規(guī)律,，內(nèi)容豐富而方式靈活。

4.新興養(yǎng)老類型,。有類似于幼托性質(zhì)的老人日托機(jī)構(gòu)和社區(qū)日間服務(wù)中心,，也有上海依自身情況創(chuàng)造性提出的方式，如居家服務(wù)型的為老人送午餐,、送服務(wù)券及上門服務(wù)等,。

5.居家養(yǎng)老類型。這是上海最主要的養(yǎng)老模式,，一般是能夠自理的老人居家養(yǎng)老,。

二、上海市閘北區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀及養(yǎng)老設(shè)施調(diào)研

截至2008年底,，閘北區(qū)戶籍總?cè)丝?9.5萬人,，60歲及以上老人14.32萬人，老齡化比例20.6％,。截止2009年底,，閘北區(qū)共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)28家，床位3205張,。其中政府辦7家,，床位729張：社會(huì)辦21家，床位2476張,。養(yǎng)老院床位一般為50－150張,，老年人人住率超過九成。閘北區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)集中分布在區(qū)域北部和東南部,，政府辦的養(yǎng)老院硬件設(shè)施高于社會(huì)辦,。區(qū)內(nèi)傳統(tǒng)福利型的養(yǎng)老院基本上都改制為收費(fèi)型的養(yǎng)老院，真正意義上的養(yǎng)老公寓則幾乎沒有,。

除政府辦及少量社會(huì)辦養(yǎng)老院是以養(yǎng)老院模式興建外,，大部分社會(huì)辦養(yǎng)老院以改建為主。原來功能主要為托幼所,，因?yàn)殡S著上海出生率下降導(dǎo)致幼少兒數(shù)量減少,，早年建設(shè)的幼兒園,、小學(xué)房舍及操場(chǎng)、少年宮等設(shè)施有一定數(shù)量的閑置,，利用一部分設(shè)施改造成養(yǎng)老設(shè)施很方便,，另外也有由工廠、醫(yī)院,、旅館,、活動(dòng)中心等改建。閘北區(qū)養(yǎng)老院以三層為主,，一般只有四層及以上養(yǎng)老院設(shè)置電梯。

以自理老人入住南向三人間為標(biāo)準(zhǔn),，閘北區(qū)養(yǎng)老院住宿費(fèi)為700－1000元/月,，餐費(fèi)一般為350元／月左右，一級(jí)護(hù)理費(fèi)用為500元/月左右,，總費(fèi)用為1550－1850元/月,。閘北區(qū)養(yǎng)老院護(hù)理人員與老人的比例為1：6－8左右。

自八十年代以來,，社會(huì)辦養(yǎng)老院發(fā)展迅猛,。上海為化解自身難題而提出的創(chuàng)造性措施具有顯著成效，但也存在著一些問題,。由于養(yǎng)老院建筑設(shè)計(jì)起步晚,，導(dǎo)致大部分改造的養(yǎng)老院產(chǎn)生了一些功能問題。在目前的狀況下.閘北區(qū)目前養(yǎng)老水平還處于低級(jí)階段,，由托幼所改建的養(yǎng)老院最為適宜和成熟,。由于稀缺的土地資源導(dǎo)致養(yǎng)老設(shè)施面臨拆遷問題，如作為閘北區(qū)規(guī)模最大的民營(yíng)的民生敬老院和彭盛敬老院面臨著這個(gè)問題,。上海城區(qū)稀缺的土地資源導(dǎo)致養(yǎng)老設(shè)施不足,，，而青浦,、嘉定,、浦東等遠(yuǎn)郊由于土地資源豐富，環(huán)境良好,，出現(xiàn)了一些高端養(yǎng)老公寓,。東方芷江養(yǎng)老院結(jié)合自身的優(yōu)勢(shì)推出了對(duì)外餐飲的雙贏模式。

三,、老年學(xué)及老年行為科學(xué)與老人居住建筑

我國(guó)養(yǎng)老設(shè)施的發(fā)展大致可以1986年為界分為兩個(gè)不同的階段,。1949年中華人民共和國(guó)成立后，隨著全面社會(huì)保障制度的建立與實(shí)施,，全國(guó)各地都建立了養(yǎng)老設(shè)施,。目前包括民營(yíng),、民辦公助、公辦民營(yíng)等多種經(jīng)營(yíng)方式紛紛出現(xiàn),，當(dāng)代養(yǎng)老設(shè)施中最早的民營(yíng)探索是上海市于1 984年建設(shè)的錢灣老年樂園,。

就建筑師的知識(shí)和工作而言，關(guān)注老年社會(huì)問題的核心就是老年住宅設(shè)計(jì)與建造,。上海的養(yǎng)老設(shè)施現(xiàn)狀不容樂觀,，通常是單調(diào)的內(nèi)廊式空間布局，平淡無味的室內(nèi)環(huán)境,。大部分養(yǎng)老院一條走廊串上好多房間,，而公共空間則十分單調(diào)枯燥，走廊寬而無當(dāng),，食堂依然是典型的集體用餐大空間,，棋牌室、圖書室等平時(shí)緊閉大門,。國(guó)外養(yǎng)老院已經(jīng)到了追求生活品質(zhì)的階段,，但國(guó)內(nèi)養(yǎng)老院卻還僅限于滿足低層次的日常需求。老人居住建筑設(shè)計(jì)的關(guān)鍵是細(xì)節(jié),，不僅是各種尺度的推敲而且還有老人最敏感的材質(zhì)和色彩感覺,。

城市設(shè)施中的老人設(shè)施可與殘疾人設(shè)施舍用，在最細(xì)微的地方應(yīng)體現(xiàn)人文關(guān)懷,。諸如保證地鐵電梯的運(yùn)行,，處理過寬的馬路以保障老人的安全，放大商店價(jià)碼數(shù)字,，提高老人產(chǎn)品開發(fā),，充分考慮上海人精致生活及石庫(kù)門里弄住宅所決定的鄰里關(guān)系的特點(diǎn)。

四,、結(jié)　語

美國(guó)商務(wù)部前副部長(zhǎng)羅伯特夏皮羅在2009年的新書《下一輪全球趨勢(shì)》中展望了三股力量全球化,、人口老齡化及美國(guó)作為單一超級(jí)強(qiáng)權(quán)的迅速崛起，人口老齡化已經(jīng)成為決定性因素,。

上海養(yǎng)老設(shè)施雖然在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位,，但養(yǎng)老設(shè)施嚴(yán)重不足且區(qū)域發(fā)展不平衡，與國(guó)外還有較大差距,。目前老齡化的老人正是為中國(guó)偉大復(fù)興犧牲最多而回報(bào)最少的一代,，社會(huì)對(duì)這代老人回饋應(yīng)加強(qiáng)。在中國(guó)的經(jīng)濟(jì)總量成為世界第二的今天,，國(guó)家有能力和義務(wù)解決好這代人的養(yǎng)老問題,。作為學(xué)術(shù)界更應(yīng)該呼吁社會(huì)對(duì)這代老人反哺。

大規(guī)模推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)的研究、總體規(guī)劃及政策制定,，對(duì)養(yǎng)老設(shè)施房型,、造價(jià)、建筑及結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)深入研究,。養(yǎng)老問題不僅是單純的技術(shù)問題,，其中更多的是社會(huì)問題。對(duì)待社會(huì)辦養(yǎng)老事業(yè)要引導(dǎo)其發(fā)展,，應(yīng)適當(dāng)強(qiáng)調(diào)微利型福利概念,。

END