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【原文】 陽(yáng)明病，下之,，心中懊  而煩,， 有燥屎者，可攻,。腹微滿,，初頭 硬，后必溏,，不可攻之,。若有燥屎者,，宜大承氣湯。 （238） * 大黃四兩（酒洗）厚樸半斤（炙,、去皮） 枳實(shí)五枚（炙） 芒硝三合 上四味,，以水一斗，先煮二物,，取五升,，去滓，內(nèi)大黃,，更煮取二 升,，去滓，內(nèi)芒硝,，更上微火一兩沸,。分溫再服，得下,，余勿服,。 病人不大便五六日，繞臍痛,，煩躁,，發(fā)作有時(shí)者，此有燥屎,，故使不大 便也,。 （239） * 陽(yáng)明病，譫語(yǔ),，有潮熱,，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也,；若能 食者,，但硬耳。宜大承氣下之,。 （215） * 大下后,，六七日不大便，煩不解,，腹?jié)M痛者,，此有燥屎也。所以然 者,，本有宿食故也,，宜大承氣湯。 （241） * 病人小便不利,，大便乍難乍易,，時(shí)有微熱,， 不能臥者，有燥屎 也,，宜大承氣湯,。 （242） 傷寒，若吐若下后,，不解,，不大便五六日，上至十余日,，日晡所發(fā)潮 熱,，不惡寒，獨(dú)語(yǔ)如見(jiàn)鬼狀,。若劇者,，發(fā)則不識(shí)人， ,， ,，微喘直視，脈弦者生,，澀者死,。微者，但發(fā)熱譫語(yǔ)者,，大承氣 湯主之,。若一服利，則止后服,。 （212） * 傷寒六七日， ,， ,，無(wú)表里證，大便難,，身微熱者,， 此為實(shí)也。急下之,，宜大承氣湯,。 （252） * 陽(yáng)明病，發(fā)熱汗多者,，急下之,，宜大承氣湯。 （253） 發(fā)汗不解,，腹?jié)M痛者,，急下之,，宜大承氣湯。 （254） 腹?jié)M不減,，減不足言,，當(dāng)下之，宜大承氣湯,。 （255） 二陽(yáng)并病,，太陽(yáng)證罷，但發(fā)潮熱,，手足  汗出,，大便難而譫語(yǔ)者，下之則愈,，宜大承氣湯,。 （220） 【提要】 論陽(yáng)明燥熱實(shí)邪內(nèi)結(jié)證治。 【主癥和病機(jī)】 本證成因： 或傷寒吐下后,，津液被傷,，邪氣傳入陽(yáng)明化熱化燥；或陽(yáng)明經(jīng)脈受邪,，邪氣循經(jīng)入里化熱化燥,；或素有食積內(nèi)停，邪氣與食積相合,，化熱成燥,。 主癥和病機(jī)： 綜合《傷寒論》大承氣湯適應(yīng)證的原文，其主癥和病機(jī)主要是： ［ ,、  ,、 ［ ］ ［ ］ ［ ］ 、 ［ ］ ,、 ［ ］ ,、 ［ ］ 、 ［ ］ 綜合上述癥狀和病機(jī),，本證屬陽(yáng)明燥熱內(nèi)盛,、腑氣壅滯，是陽(yáng)明腑實(shí)證中病情最重者。 附： 【治法】攻下實(shí)熱,，蕩滌燥結(jié),。 【方劑】大承氣湯 【方義】大黃──苦寒，攻積導(dǎo)滯,，蕩滌腸胃,，推陳致新，瀉熱去實(shí),。 芒硝──咸寒辛苦,，潤(rùn)燥軟堅(jiān)，瀉熱導(dǎo)滯,。 枳實(shí)──辛而微寒,，理氣消痞。 厚樸──苦辛而溫,，利氣消滿,。 四味相結(jié)合，共成攻下實(shí)熱,、蕩滌燥結(jié)之峻劑,。
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