對于浸潤性尿路上皮癌而言，最重要的是首先判斷是不是浸潤性,。浸潤性的評判標(biāo)準(zhǔn)很多,，不管是腫瘤生長方式，還是間質(zhì)特征,，都需要綜合判斷,。下面PPT中的諸多標(biāo)準(zhǔn)不僅僅適用于尿路上皮癌，也適用于其他腫瘤,，如乳腺癌,、宮頸癌等等。

關(guān)于微小浸潤,，理論上這個概念存在，但實際應(yīng)用很少,，一方面是多數(shù)浸潤性腫瘤都超過這個標(biāo)準(zhǔn),，另一方面是臨床關(guān)心的是固有肌層浸潤。所以,，微小浸潤似乎不太受到關(guān)注,。

浸潤性尿路上皮癌基本情況中，最應(yīng)該關(guān)注的是組織學(xué)分級問題,。我們現(xiàn)在通行的是兩分法,，即低級別和高級別。在以往的課程中,，沒有特別講述分級的問題,，但是不等于分級不重要。尤其注意的是,，特殊類型不要進(jìn)行分級,，容易引起誤解。從長遠(yuǎn)上看,，分子分型勢在必行,，抗體也不復(fù)雜,，在臨床工作中可以嘗試開展。

在特殊類型中,，特別要關(guān)注的一個類型是巢狀型,。這個類型不是十分少見，但是如果出現(xiàn)極其容易誤診,，即使能夠診斷,，多數(shù)也會給出低級別的組織學(xué)分級，延誤臨床治療,。其實,，該亞型預(yù)后很差。在浸潤性尿路上皮癌中,，這個亞型的診斷和鑒別診斷都較為困難,。