痰在于中,，怪證甚多，故有“怪病責痰”之說,。茲錄部分臨床曾見者于下：

痰為土實,。土味本甘也。其甚者,，雖喝水亦覺甜甚,。對此證候，《素問·奇病論》有一段精辟論述：“帝曰：有病口甘者,，病名為何,？何以得之？岐伯曰：此五氣之溢也,，名曰脾癉,。夫五味入口，藏于胃,，脾為之行其精氣,。津液在脾,，故令人口甘也。此肥美之所發(fā)也,。此人必數食甘美而多肥也,。肥者，令人內熱,；甘者,，令人中滿。故其氣上溢,，轉為消渴,。治之以蘭，除陳氣也,?！贝怂^“五氣”者，土氣也,，土之數五,。溢者，滿所致也,，滿盛乃土家之實也,。土實則壅，故導致“中滿”,；土壅則氣機阻滯而蘊熱,，故導致“脾癉”。其病因為膏粱厚味,?！皵凳掣拭蓝喾省薄Ｆ渲委?，取蘭,。蘭者，青也,。草以蘭名,，木勝可知。土家既實,，制以木藥,，此取蘭草之義也。聯(lián)系張仲景治黃疸之茵陳蒿湯,，其理一也,。然治療土實當其中滿之時，則又當降濁化痰。惟其中阻不著之時乃可以茵陳蒿,、佩蘭之屬治之,。又，凡治此證后,，癥狀甘變?yōu)樾?，則為順，近愈,。

余曾治療一患者,，王某，女,，34歲,。初診時間：2004年5月15日?；颊咧饕蚩谥刑鹉亖碓\,，所食皆甜甚，雖喝水亦覺甜,。兼見脘腹脹痛，兩下肢酸,，心悸,，氣短，脈滑數,、稍洪,、尺弱。此為痰濁阻于中焦,，兼有腎虛,。

處方：黃芩8g，瓜萎15g,，清半夏10g,，桔梗12g,，蘇子10g,，石菖蒲10g，茯苓12g,，竹茹13g,，焦神曲10g,，懷山藥12g等。

服藥1周后,，口中之甘變辛,，諸癥皆減。據證略作加減，繼服2周痊愈,。蓋此甘變辛者,，土變金也，土生金則土之實得以消,，是為順證,。余于是知痰證可用生金消土之法治之。

痰在中焦,，脾胃所主,，脾合四肢。手觸涼而傳于脾胃,，脾胃中之痰因涼而下,，遂發(fā)泄瀉矣。

此類病證論者多以為瘀血,。此雖有理，尚非完善,。蓋瘀血何以成,？以痰在于經，隨處阻滯所致也,。此因痰入經絡,，隨氣血運行，所到之處氣血為之壅遏,，是可謂瘀血,。瘀血既成，故有此感,。余治此證,，恒以化痰為主，兼以活血化瘀,。茲舉一例,。

劉某，女,，43歲,。初診時間： 2004年3月20日?；颊哂X身上某一塊如物壓,，游走而不定，兼見下肢不適,，白帶時多,，脈滑急而尺弱。

處方：清半夏10g、桔梗10g,、竹茹13g,、蘇子10g、黃芩8g以化痰,；廣藿香8g,、石菖蒲10g以化濁；麥芽10g,、焦神曲10g以調中,；土鱉蟲5g、雞血藤30g以活血化瘀,；地龍3g以通經,。

服藥1周，肩壓減,，右髖覺壓,。服藥2周后壓已不明顯，下肢仍覺不適,，繼而月經來潮,，經血色黑帶塊，淋漓至7天,，經后病愈,。

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