應(yīng)用負(fù)壓吸出口腔及氣道痰液或?qū)獾勒`吸入的嘔吐物吸出,，保持呼吸道通暢。

⑴患者的神志,、呼吸狀況，判斷是否有呼吸困難,，聽診是否有痰鳴音,。

⑵患者的病情和治療情況,。

⑶患者的口鼻黏液是否正常，有無鼻中偏曲,。

⑷患者的合作程度,。

⑴素質(zhì)要求（衣帽,、儀表,、態(tài)度）

⑵洗手、戴口罩

⑶準(zhǔn)備用物

①備吸痰盤：治療碗1個(gè)（盛放生理鹽水或涼開水）鑷子（或持物鉗）1把,，無菌紗布數(shù)塊,、吸痰管數(shù)根（一次性）、注射器1個(gè),。

②電動(dòng)吸引器（置100ml清水,，按吸痰量投放含氯消毒劑，以達(dá)到有效消毒濃度）,，必要時(shí)備開口器,、壓舌板。

⑷攜用物至床旁

①查對(duì)床頭牌,、呼喚患者姓名,。

②吸痰器放于適當(dāng)位置。

③檢查電源的電壓與吸引器的電壓是否吻合,。

⑸試吸

①向患者解釋吸痰的目的,。

②檢查各管連接是否正確。

③打開開關(guān),，檢查吸痰器的性能，調(diào)節(jié)負(fù)壓,。

④檢查患者的口腔,，取下活動(dòng)義齒；協(xié)助患者頭轉(zhuǎn)向操作者一側(cè)并略后仰,。

⑤打開吸痰管包裝袋,，右手握包裝袋露出吸痰管尾端，左手握住吸引管接頭,，將吸痰管與吸引管對(duì)準(zhǔn)銜接,。

⑥左手持吸引管，右手撤掉包裝袋,，用持物鉗夾住吸痰管前端,，吸取少許生理鹽水，濕潤吸痰管前端并查看吸力,。

⑹吸痰

①經(jīng)口腔吸痰：吸痰管由口頰部插至咽喉部15cm左右,，在無吸力情況下,，乘患者吸氣時(shí)，平穩(wěn)快速將吸痰管插入,。

②經(jīng)鼻腔吸痰：如口腔吸痰困難時(shí),，可采用經(jīng)鼻吸痰法（顱底骨折患者禁用），在患者吸氣時(shí),，平穩(wěn)快速將吸痰管沿鼻道插至咽喉部,，其深度約20～25cm。

③手控吸引力,，旋轉(zhuǎn)退管吸痰（防止固定一定吸引力）,。

④昏迷患者可用壓舌板將口啟開，若患者有舌根后墜情況,，在吸引前將下頜托起或用舌鉗將舌拉出,。

⑤每次吸痰不超過15s。

⑥可反復(fù)進(jìn)行至痰液吸凈（吸痰管提出后可用生理鹽水吸引沖洗管腔）,。

⑦操作完畢,，將此次使用的吸痰管棄于醫(yī)用垃圾。

⑧將吸引管插入1：5000呋喃西林溶液內(nèi)吸取少許溶液,，沖洗管腔,。

⑨吸痰完畢，關(guān)上吸引器開關(guān),，將吸引器管頭放置呋喃西林溶液瓶內(nèi)保留,。

⑺觀察

①吸痰前可增加氧氣吸入。

②觀察患者面色,、呼吸是否改善,。

③觀察痰的性質(zhì)、顏色,，吸痰器儲(chǔ)液瓶內(nèi)液體不可超過瓶體的2/3,。

⑻吸痰后

①擦凈患者面部。

②傾倒儲(chǔ)液瓶內(nèi)的容物,。

③整理用物,。

④洗手。

⑼記錄痰量及性質(zhì),。

⑴一次吸引時(shí)間不宜超過15s，連續(xù)吸引總時(shí)間不超過3min,。吸引負(fù)壓不可過大,，一般成人為300～400mmHg，小兒為250～300mmHg,，以免損傷呼吸道黏膜,。

⑵插管時(shí)不應(yīng)有負(fù)壓,，以免損傷呼吸道或口腔黏膜。

⑶儲(chǔ)液瓶內(nèi)痰液應(yīng)及時(shí)傾倒,，瓶內(nèi)液體不能超過瓶體的2/3量,，以免將液體吸入氣泵內(nèi)損壞機(jī)器。

⑷吸引管及儲(chǔ)液瓶要定時(shí)消毒,，痰液（在吸痰前吸痰瓶放含氯消毒劑,，最終比例為1：1000）消毒后再傾倒。

⑸吸痰法是一項(xiàng)急救護(hù)理技術(shù),，操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)準(zhǔn)確,、輕柔、敏捷,，吸痰過程要注意觀察呼吸,。

電動(dòng)吸引器,，無菌吸痰盤,，20cm×30cm帶蓋方盤1個(gè)（盛放無菌吸痰管數(shù)根），消毒止血鉗1把（置于鑷子罐內(nèi)）,，鑷子1把,，換藥碗、帶蓋搪瓷缸（500ml）2個(gè)（1個(gè)缸內(nèi)放無菌生理鹽水,，1個(gè)缸內(nèi)放紗布）,，濕化液，5ml和10ml注射器各一個(gè),，酌情備盛放消毒液的小桶,。

⑴同口腔鼻腔吸痰法,。

⑵如使用吸痰帶蓋方盤（硅膠吸痰管）：打開方盤蓋,，左手持吸引管，握住接頭,，右手以持物鉗夾取吸痰管，將持物鉗移至吸痰管前端,，以吸引管接頭接取左手的吸痰管接頭使之銜接,。

⑶左手持吸引管，右手以持物鉗夾取吸痰管,，吸引無菌生理鹽水少許,，濕潤吸痰管前端，并查看吸引力,。

⑷在無吸力狀態(tài)下（可折住吸引管）從插管或套管內(nèi)插入吸痰管,，其插管深度取決于痰液的位置（吸痰前判斷）,。一般吸痰管插入應(yīng)長于人工氣道至氣管隆凸之上，氣管插管時(shí),，吸痰管應(yīng)插入30～35cm以上,，氣管再套管時(shí)，應(yīng)插入10～15cm以上,。

⑸痰管送到一定（理想）深度后再啟動(dòng)吸引器,，自下往上慢慢移動(dòng)，并左右旋轉(zhuǎn),，提出后用生理鹽水沖洗管腔,，將吸痰器棄于消毒液中（一次性吸痰管則棄于醫(yī)用垃圾袋內(nèi)）。

⑹如病人痰液比較粘稠,，可在吸痰前向氣管內(nèi)滴入濕化液,。

⑺將吸引管頭插入1：5000呋喃西林溶液，吸少許溶液,，沖洗管道并置于瓶內(nèi)保留,。

⑻吸痰管經(jīng)浸泡消毒后，再?zèng)_洗,、晾干,、高壓滅菌后備用。

⑴嚴(yán)格遵循無菌操作原則,，吸引時(shí)，從深至淺,，已抽出的吸痰管不能重復(fù)插入吸引,。

⑵吸痰時(shí)防止內(nèi)套管脫出，吸痰管其外徑不超過人工氣道內(nèi)徑的1/2,，防止負(fù)壓過大出現(xiàn)肺泡萎縮,。

⑶呼吸衰竭患者吸痰前，可加大氧濃度3～5min后,，再給予吸痰,，以防吸痰后出現(xiàn)低氧血癥。

⑷吸痰盤及用物每日更換消毒一次,。每吸痰一次更換一根痰管,，不得反復(fù)使用。吸口腔或鼻腔的痰管切忌進(jìn)入人工氣道內(nèi)吸引,。