【組      成】生地黃四兩,，炒（24克）；小薊,、滑石,、通草、蒲黃炒,、淡竹葉,、藕節(jié)、當歸去蘆酒浸,、山梔,、炙甘草各半兩（各15克）。

【煎 服 法】原方諸藥為粗末,，每服四錢,，水一盞半，煎至八分,，去滓溫服,，空心食前(現(xiàn)代用法：水煎服)。

【講      解】本方主治下焦熱結(jié)血淋證,。淋證有五：血淋,、熱淋、石淋,、勞淋,、膏淋。血淋多屬腑病,，是下焦熱邪熾盛,，損傷血絡(luò)，下迫膀胱,，血隨尿出所致,，故以小便赤澀熱痛，尿中帶血為其主證,。治宜涼血止血,，利尿通淋之法。方中小薊涼血止血為君藥,。藕節(jié),、蒲黃助君藥以加強其涼血止血之功,；且蒲黃還有活血化瘀之功，使血止而瘀不留,，共為臣藥,。熱結(jié)膀胱，又當清之利之,，故方中佐以清熱利濕的木通,、滑石、竹葉,、梔子以利水通淋,，導熱下行,；血淋之證,，每致陰血耗傷，再配當歸,、生地養(yǎng)血益陰,，使瘀血去而新血生，利水而不傷陰,。甘草甘緩止痛,，瀉火解毒，且可調(diào)和諸藥,，為使藥,。諸藥合用，共奏涼血止血,，利尿通淋之功,。

觀本方用藥以清利為主，若血淋日久,，正氣已虛者,，非本方所宜，必要時,，可酌情加入補益之品以治之,。

【臨證應用】本方多用于治療血淋尿血之證，屬于膀胱濕熱蘊結(jié)所致者,，療效甚佳,，其癥可見：小便色赤，淋瀝不暢,，莖中熱痛,，血尿或尿中帶血，苔黃或舌紅脈數(shù),。

常用加減法：若小便赤澀熱痛甚者,，加石葦,、蒲公英、山楂,、黃柏清熱利濕消瘀,，血淋莖中疼痛劇烈者，加琥珀末五分,，吞服,，海金砂、雞內(nèi)金通淋止痛化瘀,；若血淋日久,，氣陰兩傷者，可酌減木通,、滑石滲利之品,，加黨參、黃芪,、阿膠等補氣養(yǎng)陰,，以圖標本兼治。

【文獻摘錄】汪訒庵：“此手足太陽藥也,。小薊,、藕節(jié)退熱散瘀，生地涼血,，蒲黃止血（生行血,，炒澀血）。木通降心肺之火,，下達小腸,，梔子散三焦郁火，由小便而出,，竹葉涼心而清肺（肺為清水之源,，凡通淋者必先清肺），滑石瀉熱而滑竅,，當歸養(yǎng)陰,，能引血歸經(jīng)，甘草益陽,，能調(diào)和中氣也,。”（《醫(yī)方集解》）

包潘良——在線輔導

浙江省東方中醫(yī)信息化技術(shù)研究院