小薊飲子
方歌：小薊飲子藕蒲黃，木通滑石生地襄,，歸草黑梔淡竹葉,，血淋熱結(jié)服之良。
方義：本方證因下焦瘀熱,，損傷膀胱血絡(luò),，氣化失司所致。熱聚膀胱,，損傷血絡(luò),，血隨尿出，故尿中帶血,，其痛者為血淋,，若不痛者為尿血；由于瘀熱蘊(yùn)結(jié)下焦,，膀胱氣化失司,，故見小便頻數(shù)、赤澀熱痛,；舌紅脈數(shù),，亦為熱結(jié)之征。治宜涼血止血,，利水通淋,。
方中小薊甘涼入血分,，功擅清熱涼血止血,，又可利尿通淋，尤宜于尿血,、血淋之癥,，是為君藥。生地黃甘苦性寒,，涼血止血,，養(yǎng)陰清熱；蒲黃、藕節(jié)助君藥涼血止血,，并能消瘀,，共為臣藥。君臣相配,，使血止而不留瘀,。熱在下焦，宜因勢利導(dǎo),，故以滑石,、竹葉、木通清熱利水通淋,；梔子清泄三焦之火，導(dǎo)熱從下而出,；當(dāng)歸養(yǎng)血和血,，引血歸經(jīng)，尚有防諸藥寒涼滯血之功,，合而為佐,。使以甘草緩急止痛，和中調(diào)藥,。諸藥合用,，共成涼血止血為主，利水通淋為輔之方,。
小薊飲子的用法用量
組成：生地黃,、小薊、滑石,、木通,、蒲黃、藕節(jié),、淡竹葉,、當(dāng)歸、山梔子,、甘草各9g,。
用法：上?咀，每服15g,，水煎,，空心服。現(xiàn)代用法：作湯劑,，水煎服,，用量據(jù)病證酌情增減。
加減：方中甘草應(yīng)以生甘草為宜，以增強(qiáng)清熱瀉火之力,；若尿道刺痛者,，可加琥珀末1.5g吞服，以通淋化瘀止痛,；若血淋,、尿血日久氣陰兩傷者，可減木通,、滑石等寒滑滲利之晶,，酌加太子參、黃芪,、阿膠等以補(bǔ)氣養(yǎng)陰,。
小薊飲子的功效主治
功效：涼血止血，利水通淋,。
主治：熱結(jié)下焦之血淋,、尿血。尿中帶血,，小便頻數(shù),，赤澀熱痛，舌紅,，脈數(shù),。
運(yùn)用：本方為治療血淋、尿血屬實熱證的常用方,。臨床應(yīng)用以尿中帶血,，小便赤澀熱痛，舌紅,，脈數(shù)為辨證要點,。
小薊飲子的禁忌
方中藥物多屬寒涼通利之品，只宜于實熱證,。若血淋,、尿血日久兼寒或陰虛火動或氣虛不攝者，均不宜使用,。
小薊飲子的文獻(xiàn)摘要
1.原書主治 《玉機(jī)微義》卷28引《濟(jì)生方》 ：“下焦熱結(jié),，尿血成淋?！?/p>
2.方論選錄 吳昆《醫(yī)方考》卷3：“下焦結(jié)熱血淋者,，此方主之。下焦之病,，責(zé)于濕熱,。經(jīng)曰：病在下者,，引而竭之。故用生地,、梔子涼而導(dǎo)之,，以竭其熱；用滑石,、通草,、竹葉淡而滲之，以竭其濕,；用小薊,、藕節(jié)、蒲黃消而逐之,，以去其瘀血,；當(dāng)歸養(yǎng)血于陰，甘草調(diào)氣于陽,。古人治下焦瘀熱之病,，必用滲藥開其溺竅者，圍師必缺之義也,。”
（責(zé)任編輯：吳紫蝶）
