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血液透析是目前治療急慢性腎功能不全的主要方法之一,。建立良好的體外循環(huán)是血液透析的前提，血液透析機的正常運轉(zhuǎn)是血液透析的關(guān)鍵,，因此要求透析室護士不但具有熟練的穿刺技術(shù),，還要對血液透析機出現(xiàn)的報警情況進行準確的判斷和處理，否則血液透析將無法進行,。 
一,、動脈壓報警： 泵前動脈壓：從血液出口與血泵間的體外管道測得的壓力
泵后動脈壓：從血泵與透析器間的體外管道測得的壓力
監(jiān)測泵前動脈壓由何意義？,？,？
反映了將患者血管通路動脈端的血液吸到血泵段管路所需的壓力
泵前動脈壓讀數(shù)是負數(shù) 反映動脈血管通路問題 ﹣200mmHg?﹣250mmHg的變化定義為負值增高
泵前動脈壓（負值）降低
泵前動脈壓（負值）增高
泵前壓力檢測器前的動脈管路折曲、夾閉或堵塞,。
血液透析置管位置不當或凝血
動脈穿刺針位置不當,、凝血或滲血。 動脈血流量不足或心功能差 血泵速率大于血管通路供血量
血管痙攣或收縮,、低血壓,。
因超濾使血液粘稠性增高 紅血球容積比增高
血流速率高，穿刺針細
監(jiān)測泵后動脈壓有何意義,？,？？ 反映了從壓力監(jiān)測裝置經(jīng)透析器直至靜脈壺間的壓力變化 泵后動脈壓讀數(shù)是正數(shù),，這是由于血泵推動血液在管路中循環(huán)所產(chǎn)生的壓力
反映了透析器前管路的壓力,，對確定透析器凝血有意義。
泵后動脈壓降低
泵后動脈壓增高
二,、靜脈壓報警：
從透析器出口至回血入口間體外管道測得的壓力
監(jiān)測靜脈壓有何意義,？？,？
靜脈壓讀數(shù)為正數(shù)
比泵后動脈壓稍低,，此壓力值最能說明返回患者血管通路的管路內(nèi)血流狀況
靜脈壓增高
靜脈管路受阻，靜脈濾網(wǎng)以下管路扭曲、折疊受壓,，患者側(cè)臥壓迫回流靜脈
穿刺針位置或靜脈血腫,；針尖貼血管壁。 靜脈壺,、靜脈針或靜脈管路凝血,。
血管通路靜脈支血管收縮、痙攣或狹窄,、硬化,。 因超濾使血液粘稠性增高；紅血球容積比增高,。 血流速率高,，血管小，彈性差,，穿刺針細,。 抗凝劑使用不足，纖維蛋白沉積,。 患者因劇烈咳嗽或突然坐起等因素,，引起血流動力學發(fā)生短暫變化，靜脈壓突然升高,。
靜脈壓降低
三、跨膜壓： 施加于半透膜兩側(cè)的壓力差 監(jiān)測跨膜壓有何意義,？,？？ 為膜內(nèi)血液的正壓與膜外透析液負壓的絕對值之和
用來判斷透析器與脫水速率的匹配度以及血路流程的通常性
原因：
超濾量小,，引起跨膜壓值小,。
超濾量大，引起跨膜壓值升高,。
血流不佳,、處于高凝狀態(tài)、透析器部分凝血或嚴重凝血,，引起跨膜壓升高或降低,。 透析液管路受壓、折疊,，有沉淀物或異物進入而堵塞,。 透析器的快速接頭漏氣或連接不緊密
透析液壓力傳感器損壞
四、空氣報警： 用來監(jiān)測血液管路以及靜脈壺中的空氣氣泡
監(jiān)測空氣有何意義,？,？,？ 利用超聲波在液態(tài)介質(zhì)中傳播時衰竭遠小于在空氣原理
避免病人發(fā)生空氣栓塞
原因：
五,、漏血報警：
由于半透膜破裂,，血液從血液室泄露到透析液室
監(jiān)測漏血有何意義？,？,？
透析器漏血報警是機器通過對透析器透析液壓的透析液的檢測而發(fā)出的一種報警
用以評估、推測透析器的破損
原因：
透析器質(zhì)量問題,，運輸或儲存不當引起膜破壞
在預沖過程中操作不當,，將靜脈管路夾閉造成透析器膜承受壓力過高而破膜
透析器負壓過大或靜脈回流受阻導致跨膜壓超限透析膜破損 透析器復用次數(shù)過多或復用處理方法不當導致破膜（不建議使用復用）
△假漏血報警原因：
透析液除氣不良
超濾量設置過高
膜外排氣不充分
透析液管接口與透析器連接不緊密
探測器故障或有臟物沉積 一Thank you一
如有不當請聯(lián)系小編糾正
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