寶寶一發(fā)燒,爸爸媽媽就六神無主,,要不要吃藥,?吃什么藥?燒不退,,要不要去醫(yī)院,?反復(fù)發(fā)燒,怎么辦,?一大堆問題,,讓爸爸媽媽抓心撓肺。 寶寶發(fā)燒其實(shí)是身體抵抗感染的一種方式,,病毒和細(xì)菌對(duì)溫度十分敏感,,一旦體溫上升到40℃,它們的繁殖率就會(huì)降低。所以,,媽媽們對(duì)待寶寶發(fā)燒,,其實(shí)不用如臨大敵,下面,,寶島童醫(yī)匯就為各位爸爸媽媽講講,,寶寶發(fā)燒的注意事項(xiàng)和處理方法。 一,、38.5℃以下的發(fā)燒,,要首選物理降溫 寶寶發(fā)燒溫度低于38.5℃,媽媽可以用物理降溫法,。這種方法既安全又有效,,而且溫水擦浴能讓孩子感到舒適而易于接受。 1.溫水擦浴 溫水的溫度要求在32~34℃,,接近正常人皮膚溫度33.9℃,。把孩子放在床上,不斷地拿 毛巾擦拭孩子的頭,、腋下和四肢,,邊擦邊按摩。 醫(yī)生建議:嬰幼兒在使用物理降溫時(shí),,一般不進(jìn)行酒精擦浴,,因?yàn)楹⒆拥钠つw新陳代謝快,酒精會(huì)對(duì)孩子刺激過大,。對(duì)于體溫高的孩子,,可以用少量酒精擦下手心和腳心。擦浴時(shí)也要注意保暖,,不要在有風(fēng)的地方進(jìn)行,。 2.給孩子補(bǔ)充充足的水分 孩子高熱時(shí),呼吸增快,,而且出汗也會(huì)令孩子流失大量水分,。這時(shí)補(bǔ)充充足水分能增加 尿量,促進(jìn)體內(nèi)毒素排出,。把奶瓶灌滿了水,,放在暖奶寶上,讓溫度保持在37℃左右,,隔段時(shí)間就給孩子喂水,。 3.給孩子喂橙汁 孩子發(fā)燒后如果不肯喝奶或是吃東西,,這時(shí)媽媽要記住,不要強(qiáng)行喂奶和食物,。可以拿一個(gè)橙子,,榨成果汁倒在奶瓶里,,再加入一點(diǎn)溫水。橙汁含有豐富的維生素C,,味道酸甜又能開胃,,很適合發(fā)燒的孩子。 二,、寶寶發(fā)燒后不要急著上醫(yī)院 判斷孩子發(fā)燒是否需要去醫(yī)院治療,,注意以下幾個(gè)方面: 1.注意孩子的精神狀態(tài) 如果孩子發(fā)燒時(shí)精神狀態(tài)還不錯(cuò),能吃能睡,,能萬(wàn)能笑,,跟平時(shí)沒什么大的差別,說明 孩子病情不重,,可以放心在家中調(diào)養(yǎng),。相反,如果孩子精神萎靡,、倦怠,、表情淡漠,多預(yù)示孩子病情較重,,應(yīng)趕快去醫(yī)院就診,。 2.觀察孩子面色 如果孩子面色如常或潮紅,,在家里給他做做物理降溫或吃退燒藥就行,;如果孩子面色黯淡、發(fā)黃,、發(fā)青,、發(fā)紫,眼神發(fā)呆,,多預(yù)示病情嚴(yán)重,,應(yīng)立即送他去醫(yī)院就診。 3.觀察孩子有無劇烈,、噴射性嘔吐 如果孩子在發(fā)燒時(shí)出現(xiàn)劇烈,、噴射性嘔吐,,可能是孩子的顱腦發(fā)生了病變,應(yīng)立即去醫(yī) 院就診,。 4.查看孩子皮膚 如果孩子發(fā)燒時(shí)皮膚上出現(xiàn)紅疹,,多是傳染病或藥物過敏所致;如果孩子在發(fā)燒時(shí)皮膚發(fā)紫,、變涼,,往往預(yù)示孩子身體內(nèi)部循環(huán)衰竭,出現(xiàn)這兩種情況都要立即趕往醫(yī)院就診,。 5.觀察孩子大便情況 如果孩子在發(fā)燒時(shí)出現(xiàn)腹痛,,尤其是不讓按揉的腹痛,多表示患有急腹癥,;如果大便出 現(xiàn)膿血,,多預(yù)示患上了痢疾等,都應(yīng)立即趕往醫(yī)院就診,。 三,、寶寶發(fā)燒后不要急著用藥 首先,發(fā)燒并不是一種疾病,,很多父母認(rèn)為,,把燒退了就能把病治好,這種認(rèn)知大錯(cuò)特錯(cuò),。發(fā)燒不是一種疾病,,它不過是人體的一種自我保護(hù)機(jī)制,給孩子吃退燒藥,,只是緩解了發(fā)燒這一個(gè)癥狀,,并不能治療引起發(fā)燒的感染本身,也就是我們常說的“治標(biāo)不治本”,,要想徹底治愈疾病,,需要針對(duì)造成感染的病原體本身來用藥。即便是一個(gè)普通的感冒,,患兒反復(fù)發(fā)燒3-4天也不是什么稀奇的事情,,往往是吃了退燒藥就能退燒,過了幾個(gè)小時(shí)體溫又升了上去,,這是正?,F(xiàn)象。 而且,,對(duì)于免疫系統(tǒng)功能正常的孩子來說,,得了普通感冒其實(shí)不用特意使用藥物來“治本”的,事實(shí)上,,沒有藥物可以用來“治本”因?yàn)槿梭w內(nèi)的免疫系統(tǒng)全可以把普通感冒病毒從身體里清楚出去,,通常會(huì)有3-4天的過渡,。 孩子一發(fā)燒就吃藥,反而會(huì)導(dǎo)致病好的慢,。英國(guó)一家兒童醫(yī)院研究人員通過臨床研究發(fā)現(xiàn),,在體溫37℃時(shí),腦膜炎病毒比在40℃時(shí)生長(zhǎng)得更快,,并得出發(fā)燒對(duì)控制腦膜炎的早期發(fā)展起著重要作用,。 醫(yī)生建議:建議在對(duì)待孩子發(fā)燒時(shí),應(yīng)該順其自然,,只要孩子沒有發(fā)高燒,同時(shí)也沒出現(xiàn)嗜睡,、出疹子,、四肢麻木、頸部僵直,、呼吸困難等癥狀,,就沒必要打針吃藥。 四,、3個(gè)月以上寶寶發(fā)燒,,要首選乙酰氨基酚 當(dāng)孩子溫度超過38.5℃,而且物理降溫?zé)o效,,就要使用退燒藥,。這時(shí)給孩子使用退燒藥的目的,主要有兩點(diǎn):一是為了緩解發(fā)燒給孩子帶來的不適,,以便孩子能正常飲食和睡覺,,為對(duì)抗疾病補(bǔ)充足夠的能量和保持體力;二是為了預(yù)防孩子可能因?yàn)楦邿鸶邿狍@厥,。 對(duì)乙酰氨基酚是一種常用的退熱和止痛藥物,,常用于發(fā)熱、頭痛和其他輕微疼痛,,是許多感冒藥和止痛藥的主要成分,。對(duì)乙酰氨基酚因?yàn)椴缓寡壮煞郑圆皇撬^的“非類固醇抗發(fā)炎藥(NSAID)”,,因此按常規(guī)劑量服用對(duì)乙酰氨基酚,,不會(huì)有什么副作用,比如,,不會(huì)像阿司匹林那類NSAID類藥物刺激胃黏膜或引起腎臟或胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管血液疾病,。但如果過量服用對(duì)乙酰氨基酚,,就可能對(duì)肝臟造成損害,有研究已經(jīng)證實(shí)嚴(yán)重的對(duì)乙酰氨基酚過量服用會(huì)導(dǎo)致永久性肝衰竭,。 醫(yī)生建議:對(duì)于身體嬌弱的孩子來說,,服用對(duì)乙酰氨基酚來退燒的劑量一定要嚴(yán)格把關(guān)。一般來說,,兒童每次服用對(duì)乙酰氨基酚的最大劑量為15mg/kg體重,,每4小時(shí)一次,一天最多服用4次,。舉例來說,,如果一個(gè)孩子的體重是10kg,那就說明他每次服用對(duì)乙酰氨基酚的最大劑量是150mg,,如果你手里的對(duì)乙酰氨基酚的濃度是每mL含100mg的滴劑,,那150mg藥量折算成喂藥的體積便是1.5mL,也就是說,,一個(gè)體重為10kg的孩子每次服用對(duì)乙酰氨基酚滴劑的最大劑量是1.5mL,,服用的劑量低于1.5mL就是安全的,絕對(duì)不要超過,。 五,、不要使用地塞米松給孩子退燒 地塞米松,又叫德沙美松,,屬于糖皮質(zhì)激素類,,其作用主要是抗炎、抗病毒,、抗過敏,、抗風(fēng)濕,主要作為危重疾病的急救用藥和各類炎癥的治療,。兒科中,,地塞米松常被當(dāng)作退燒藥使用,因?yàn)榧に啬軌蛞种浦聼嵩尼尫?,降低體溫中樞的敏感性,,從而取得暫時(shí)的降溫退熱效果,所以一些醫(yī)生為了達(dá)到迅速為患兒退燒的目的,,常常為患兒注射地塞米松,。 但事實(shí)上,地塞米松不是退熱藥,,也不應(yīng)該被當(dāng)作退燒藥在兒童身上使用,,因?yàn)榈厝姿珊涂傻乃伞娔崴傻韧瑢儆谔瞧べ|(zhì)激素,,它能抑制熱源釋放,、降低體溫,,調(diào)節(jié)中樞敏感性而降溫,但同時(shí)它能抑制免疫功能,,阻礙人體自身對(duì)抗致病菌的能力,,使得致病菌趁機(jī)生長(zhǎng)繁殖引起感染。如果這些激素被應(yīng)用在兒童身上,,會(huì)刺激孩子出現(xiàn)胃酸分泌增加,、惡心、嘔吐等癥狀,,并降低胃黏膜的保護(hù)和修復(fù)能力,,經(jīng)常使用這些激素還會(huì)導(dǎo)致炎癥及潰瘍等病癥。而且,,對(duì)患兒使用地塞米松退燒,,會(huì)使體溫驟降,大量出汗容易導(dǎo)致虛脫,,進(jìn)而容易損傷腎臟,。此外,,使用地塞米松強(qiáng)行退燒,,還可能會(huì)掩蓋了孩子其他方面的問題,耽誤病情,。 六,、不要給6個(gè)月以下的孩子用美林 美林,在中國(guó)最常見的叫法是布洛芬,,他的首要藥理作用是消炎,,而不是退燒。而且由于布洛芬在退燒過程中會(huì)導(dǎo)致人體大量出汗,,因此有脫水癥狀的患兒不宜使用布洛芬,,以免加重脫水癥狀。布洛芬是通過腎臟排泄,,因此腎臟功能不好的患兒在使用布洛芬退燒時(shí)要十分謹(jǐn)慎,,布洛芬還可能會(huì)誘發(fā)哮喘,因此有哮喘的患兒最好避免使用,。 醫(yī)生建議:只有吃了泰諾林燒退不下來,,才考慮用美林。要特別注意,,6個(gè)月以上的孩子才能吃美林,。 想了解更多臺(tái)灣頂尖兒科醫(yī)生分享的兒童心理健康,、生長(zhǎng)發(fā)育知識(shí),就收聽我們的健康微課吧,,收聽方式,,點(diǎn)擊寶島童醫(yī)匯頭條號(hào)底部菜單“健康微課”! |
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