來源 |  影像博士陳彥芳

聲音嘶啞很常見,，原因以感冒多見,。要都是感冒引起的那就好辦了，一般隨著感冒的好轉(zhuǎn)癥狀會自然消失,。如果無意中發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞,，且時好時壞、不斷加重,，尤其是年齡大者,，那可就要注意了。除了喉部本身的病變外,，全身疾病最常見的就是肺癌壓迫喉返神經(jīng)引起,。舉例說明。

病例1：中心型肺癌

女,，79歲,，9個月前生氣后間斷性聲音嘶啞，痰中曾帶血絲,，未引起重視,，近2個月癥狀加重，且發(fā)現(xiàn)頸部腫塊,。胸部CT顯示：左上肺中心型肺癌,，伴阻塞性肺不張，縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,，左側(cè)胸膜增厚,。肝臟多發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤。

左肺密度增高,。

病例2：周圍型肺癌

女,，90歲，生氣后間斷聲音嘶啞7個月,，偶爾喝水嗆水,，近2個月癥狀加重。胸部CT顯示：左上肺周圍型肺癌,，伴縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,。

左上肺軟組織腫塊。

左上肺可見直徑3cm的軟組織腫塊,。

主動脈窗內(nèi)軟組織腫塊,，與縱隔結(jié)構(gòu)分界不清。左上葉肺癌向下引流到縱隔主動脈窗內(nèi),，壓迫喉返神經(jīng),。

周圍型肺癌早期是沒有癥狀的。

早期肺癌,，尤其是周圍型肺癌要么體檢發(fā)現(xiàn),，要么以轉(zhuǎn)移癥狀出現(xiàn)，聲音嘶啞便是轉(zhuǎn)移癥狀之一,，這和喉返神經(jīng)的走行有關(guān),。

喉返神經(jīng)是喉部的主要運動神經(jīng)，支配除環(huán)甲肌以外的喉內(nèi)諸肌,。喉返神經(jīng)為迷走神經(jīng)進入胸腔后的分支,。右喉返神經(jīng)在右鎖骨下動脈前方發(fā)出，由前向后繞過右鎖骨下動脈返回向上,；左喉返神經(jīng)在主動脈前方發(fā)出，并由前向后鉤繞主動脈弓返回至頸部,。左右喉返神經(jīng)分別行于兩側(cè)氣管與食管之間的溝內(nèi)或附近,。所以肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可壓迫喉返神經(jīng)。

當(dāng)感覺喉部不適,、聲音嘶啞,、喝水嗆水等癥狀時,，一定不能掉以輕心，要及時到醫(yī)院就診,，做個胸部CT檢查,，因為肺癌的發(fā)病率越來越高。當(dāng)然最好的辦法還是定期體檢,。