《扼疾病于萌芽---未病先防觀玄竅》
龐德湘 發(fā)于《西湖杏林灣》

作者簡介：
        龐德湘，男,，61歲,，浙江省名老中醫(yī)，教授,，主任中醫(yī)師,。家傳中醫(yī)第七代。今已退休,，寓居杭州,。

摘要：

從未病先防入手，論述了《黃帝內(nèi)經(jīng)》中治未病的部分思想,、內(nèi)容,、方法，同時敘述了跟隨王力平先生學(xué)習(xí)養(yǎng)生攝生之法和預(yù)防診治疾病之術(shù)--觀玄竅以預(yù)防疾病的方法,。觀玄竅預(yù)防疾病,，是道家修煉自身的重要方法和環(huán)節(jié)，是“治未病”的具體實(shí)踐,。清除預(yù)防自身疾病,，使之身體康健,；鍛煉強(qiáng)體,，使之肌肉若一；恬淡虛無,，精神內(nèi)守,，使之精滿、氣足,、神豐,。在盤坐中精神內(nèi)守，恬淡虛無中找到玄竅,，是治未病的一種簡便易行的方法,，是《黃帝內(nèi)經(jīng)》和龍門道家典籍中秘而不宣的秘法,。今經(jīng)恩師同意，公諸于眾,，希望大家康健壽永,。

關(guān)鍵詞：治未病,；黃帝內(nèi)經(jīng),；中醫(yī)學(xué)； 道醫(yī)學(xué),，內(nèi)觀,；玄竅

因家學(xué)原因，我已從醫(yī)45年,。在2010年8月有幸得遇恩師王力平先生于桃花源，得授龍門養(yǎng)生攝生之法,，預(yù)防診治疾病之術(shù),。因我受根基所限，不能更多領(lǐng)會悟得師傳防治疾病玄機(jī),。今經(jīng)恩師同意,，將治未病的一個方法“觀玄竅”和大家共享。希望大家康健壽永,。

一,、“治未病”之說的淵源

“治未病”一詞，最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·四氣調(diào)神論》篇,，“是故圣人不治已病治未病,，不治已亂治未亂，此之謂也,。夫病已成而后藥之,，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井,，斗而鑄錐,，不亦晚乎！”,?！端貑枴ご虩崞芬嘤醒裕骸安‰m未發(fā)，見赤色者刺之,，名曰治未病”,。此處所謂“未發(fā)”，實(shí)際上是已經(jīng)有先兆小疾存在,，即疾病時期癥狀較少且又較輕的階段,，類似于唐代孫思邈所說的“欲病”,，《靈樞經(jīng)·逆順》篇中謂：“上工刺其未生者也；其次,，刺其未盛者也,，……上工治未病，不治已病,，此之謂也” 后世在秦越人的《黃帝八十一難經(jīng)》,、張仲景的《金匱要略》和歷代醫(yī)學(xué)著作中每有論及。我把恩師口授“觀玄竅治未病”方法,，結(jié)合我讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》“治未病”的一點(diǎn)見解,，敘述如下，以饗同道,。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是道家經(jīng)典,，是道家修煉道路上的必修經(jīng)典，只有了解生命奧秘和人體有無之結(jié)構(gòu),，才能從而達(dá)到養(yǎng)生,、攝生預(yù)防疾病，益壽延年,、健康長壽的目的,。人生活在大自然環(huán)境中，必然會遇到身體的臟腑器官,，經(jīng)絡(luò)皮部,，氣機(jī)升降浮沉，等方面的異常,。為了達(dá)到康健長生,，就必須認(rèn)知人與自然的統(tǒng)一，達(dá)到自然與人的和諧,，解決人體的異常,。“治未病”正是在出現(xiàn)統(tǒng)一平衡被破壞之兆時得其機(jī),、用其法,。觀玄竅就是道家修煉歷程中的重要一環(huán)，也是“治未病“之重要方法之一,。

1.疾病發(fā)生與天道發(fā)生同機(jī)
      大自然從無形到有形,，也就是從無到有的漸變過程。人體和生命的生成,、疾病的發(fā)生發(fā)展,，同樣是一個從無到有的過程。道家認(rèn)知大自然和人體生命是相對的統(tǒng)一體,，也是不可分割的一部分,。若想要長生久視,，就需要自覺的和大自然同呼吸共和諧！
       生命身體出現(xiàn)故障,，需要修正的過程,，就必然認(rèn)知生命發(fā)生、發(fā)展的每一個細(xì)節(jié),，才能更好的與自然和諧,。道家認(rèn)知這個過程，是從太易開始,，從太易到太初,、太始、到太素,。也就是從無到氣之初,，形之始，質(zhì)之素,。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,，對預(yù)防疾病方面，最主要的講了生命人體形質(zhì)的變化,，如何預(yù)防疾病，診治疾病,。
2.攝生“治未病”多種方法之略說
       在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中敘述了多種攝生和預(yù)防疾病的理論,、方法。治之以手,，式法而已,。治之以心，類辨精微,，法式有窮,，精微不竭。是以圣人不治已病而治未病,。
⑴按照有無可分：
      有形層面上的,，如作用于形體的“四時養(yǎng)生”、“六氣六淫”,、“七情心理”,、“飲食起居”、“導(dǎo)引按蹺”等,。
      無形層面上的,，如“恬澹虛無，真氣從之”,、“精神內(nèi)守”,、“從欲快志于虛無之守”等,。心清神怡，其精乃盈,，其形乃真,，矯健而身輕。真人,，玄冥而治,；圣人，真一而做,；至人，致常而用,；醫(yī)者上工,，以形類辨而則，中工以類取方,，下工,，以則用方，是治未病之大概,。
⑵按照目前方法可分為：
       動功：四季養(yǎng)生,。如夜臥早起，披發(fā)緩形,，廣步于庭……
       靜功: 恬澹虛無,、精神內(nèi)守、虛無之守等等,。
       導(dǎo)引：按照病位,、時辰、朝向,、方位,、凈神、閉氣,、導(dǎo)引氣津下行等方法?！断山?jīng)》曰：氣是添年藥,，津?yàn)槔m(xù)命芝。氣為水母,，水為命根,，勤而行之，可以長生?！段蛘嫫吩唬貉式蚣{氣是人行,，有藥方能造化生，爐內(nèi)若無真種子,，猶將水火煮空鐺,。此言虛極靜篤，精養(yǎng)靈根氣養(yǎng)神,，真種子也,。
       日常保健：①辟邪氣適應(yīng)六氣養(yǎng)生；②調(diào)節(jié)七情養(yǎng)生,；③飲食養(yǎng)生,，不過食肥甘，適度,，不以酒為漿,；④起居養(yǎng)生，按時起居,，不妄作勞,，不以妄為常等；⑤房中養(yǎng)生,，勿醉以入房耗散精氣等等,。
      生有紀(jì)，紀(jì)有時,，時有則,，則有灋。不知其紀(jì),，不可以從。不知其時,，不可以用。不知其則,，不可以精。不知其灋,，不可以治,。智者察同，愚者察異,。愚者不足,，智者有余,。有余則耳目聰明，身體輕強(qiáng),，老者復(fù)壯,，壯者益治。是以圣人為無為之事,，樂恬之能,。從欲快志于虛無之守，故壽命無窮,，與天地終,。
      李念莪說：《素問》、《靈樞》各九卷,，何字非尊生之訣,。茲所摘者，不事百草而事守一,，不尚九候而尚三奇,。蓋觀天之道,，執(zhí)天之行，進(jìn)百年為萬古尊生之道,。于是為大矣,。因知不根于虛靜者,，即是邪術(shù),；不歸于易簡者，即是旁門,，誠能于此精求，則道德五千,，丹經(jīng)五卷，豈復(fù)有余蘊(yùn)哉！
二,、“治未病”之內(nèi)涵
      “不治已病治未病”是至今為止我國衛(wèi)生界所遵守的“預(yù)防為主”戰(zhàn)略的最早思想，它包括未病先防,、已病防變、已變防漸等多個方面的內(nèi)容,，這就要求人們不但要治病,，而且要防病，不但要防病,，而且要注意阻擋病變發(fā)生的趨勢,，掌握疾病的主動權(quán),，達(dá)到“治病十全”的“上工之術(shù)’,。治未病是采取預(yù)防或治療手段，防止疾病發(fā)生,、發(fā)展的方法,。
      治未病包含兩大方面：一是防病于未然,，強(qiáng)調(diào)攝生，預(yù)防疾病的發(fā)生,；二是既病之后防其傳變,，強(qiáng)調(diào)早期診斷和早期治療，及時控制疾病的發(fā)展演變。
      一般把“治未病”分為三個方面：1.未病先防,；2.已病防變,；3.已變防漸。
      我曾發(fā)表過一篇關(guān)于《<金匱要略>治未病與現(xiàn)代腫瘤三級預(yù)防》的相關(guān)文章,，分析治未病的五個層面?！爸巍庇兄委?、醫(yī)治；治理,；調(diào)理,、調(diào)養(yǎng),；條達(dá),、條順；安定之義,?！拔床　卑校簾o病,；病欲發(fā)而有先兆,；病起之初；既病而尚未殃及之地,；病將愈,，有可能出現(xiàn)遺復(fù)等內(nèi)容。
三,、“治未病”之實(shí)踐方法
      觀玄竅預(yù)防疾病,，是道家修煉自身的重要方法和環(huán)節(jié)，是“治未病”的具體實(shí)踐方法,。清除預(yù)防自身疾病,，使之身體康健,；鍛煉強(qiáng)體,，使之肌肉若一；恬淡虛無,，精神內(nèi)守,，使之精滿、氣足,、神豐,。達(dá)到康壽長健的目的,。在盤坐中精神內(nèi)守，恬淡虛無中找到玄竅,，是治未病的一種簡便易行的方法,，是《黃帝內(nèi)經(jīng)》和龍門道家典籍中秘而不宣的秘法。
1.內(nèi)觀找玄竅
      恩師口授：“玄竅有動的,，有痛的,，有疼的。動,、疼,、痛為玄竅的三種表現(xiàn)形式”?！邦^部有明竅,，明竅就是五官。眼睛,、鼻子,、嘴、耳朵都是明竅,，口也是,。明竅這個詞好解釋。玄竅主要在體內(nèi),，有動,、有疼、有痛即是玄竅,。如果固定下來就不是玄竅了,。動來動去才是玄竅?！?br>      “某部位長時間痛,，那個就是病了?！薄安↑c(diǎn),、病痛點(diǎn)，那就不是竅了……平時辟谷也出現(xiàn)過玄竅,。我們現(xiàn)在把那個玄竅放開,，不要沉在一個內(nèi)臟，如果落在內(nèi)臟上,，貼附在內(nèi)臟上,，慢慢玄竅里滿了，就是病了,。煉功時就是定點(diǎn)的痛還沒有出現(xiàn),，不能叫病，這是要研究的,?！?/span>
2.解決玄竅必須用訣和心法
      “要解決這個玄竅必須用訣。無訣,，玄竅是很難解決的,。訣里邊有口訣、訣訣,、秘訣,，訣很多，還有訣中訣,?？唇?jīng)典著作時要注意。常說的道家傳功不傳法,，傳法不傳訣,，就是這個訣。大家現(xiàn)在煉了一個內(nèi)觀,，一個外觀,，一個遠(yuǎn)觀。要用方法對,，還要用的巧妙,。和瑜伽‘觀一個點(diǎn)’一樣。我們是內(nèi)觀其心,，心無其心,；外觀其形，形無其形,；遠(yuǎn)觀其物,，物無其物，三者既悟,，唯見于空,。這是《太上清靜經(jīng)》上的幾句話。內(nèi)觀其心,，心有內(nèi)心和真心之別,。外觀其形，形有外形和內(nèi)形之異,。遠(yuǎn)觀其物,，睜著眼睛和閉著眼睛想的，兩種物體要合一,，那個就是有疾,、有病了,。《心經(jīng)》里面有講的,，是心病,。三者既悟，唯見于空,。悟出來的東西不是空的,，這個悟出來的不一定是好的?！保ㄕ矶鲙熆谑冢?/span>
3.師傳兩法破玄竅
      常人從物觀到心,，練功人想辦法從心觀到物，這是一個逆行的,。盡量不出現(xiàn)心病和身病相合,，不能讓他們合為一種病。破掉內(nèi)里玄竅,，我們用內(nèi)觀,、外觀、遠(yuǎn)觀,；破掉心病,、疾的玄竅，用安神祖竅和力開天目,。
4.實(shí)踐淺說,，道家與中醫(yī)“治未病”的理論實(shí)踐皆一致
       未病先防的中醫(yī)預(yù)防思想有記載的已經(jīng)5000年以上，是建立在黃老理論上的預(yù)防疾病的有效方法,。無論從修煉功夫下手,，從日常生活起居、飲食運(yùn)動下手,，還是目前中醫(yī)藥的藥物,、針刺、推拿,、艾灸,、飲食宜忌，四時季節(jié),、因時因地,、男女老幼皆可實(shí)施。
      從修煉龍門養(yǎng)生攝生方法來看,，輕松簡單,，每一天堅持修煉，內(nèi)澄恬淡,，呼吸有序,，心息相依,，符合法度，一定時日后就會達(dá)到內(nèi)觀,、外觀,、遠(yuǎn)觀的初步境界。你能“看”到“有動來動去的動,、疼、痛那就是玄竅,。如果固定下來就不是玄竅了,。把那個玄竅放開，不要讓他沉在一個內(nèi)臟,，貼附在內(nèi)臟上”,，讓他不能影響我們的健康，就基本達(dá)到治未病的方法了,。煉功時就是定點(diǎn)的痛還沒有出現(xiàn),，不能叫病，這個就是病之前的預(yù)告關(guān)竅---“未病-病之初”,。這也是我們今天要講的和要研究的,。特別目睹了許多觀玄竅對治未病中“病起之初和既病而尚未殃及之地”的許多人向愈過程，作為一個臨床醫(yī)生倍感興奮,，這也是我要告訴大家的,。
四、討論
       張時徹在《攝生眾妙方》自序曰：“夫內(nèi)經(jīng)靈樞,。言攝生之旨甚詳,。然編簡斷蝕。博聞莫正其訛,。衍譯精微,。膚士徒剽其緒。流播益遐,。
      謬本初矣,。春秋以來。乃有越人陽慶淳于意之徒,。潛授禁方,。隱垣知物。施諸治療,。咸稱神明,。而術(shù)數(shù)奇咳。罔所傳布,。其后乃有華佗,。益用刳腹洗腸之技,。而遭匪其人。殞身圜棘,。獄吏卻書,。引火就燎。迄無遺焉,。又其后乃有東垣丹溪,。未睹堂奧。頗沿流委,。匪曰能神,。亦稱良師矣?！闭f明經(jīng)典在歷史長河中的變遷與發(fā)展,。
       道家修煉自身，強(qiáng)健體魄由來尚矣,！如《黃帝內(nèi)經(jīng)·上古天真論》中展示了古代真,、至、圣,、賢者,，把握大自然的方法和達(dá)到的高度。批評了今人的不符合自然規(guī)律的生活方式,。提出來養(yǎng)生攝生的奧秘技巧,，希望遵循自然之道，達(dá)到康健長生,，益壽延年之效,。
      《黃帝內(nèi)經(jīng)》是《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》和《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞》的合稱。既是中醫(yī)經(jīng)典,，也是道家經(jīng)典,。從現(xiàn)在看來，《黃帝內(nèi)經(jīng)》系統(tǒng)全面地論述了人體生命科學(xué)的大成,。同時敘述了人如何適應(yīng)自然,、如何與疾病作斗爭。主張不治已病,，治未病,。論述了人與天文星象、地理山川,、四季氣候,、五運(yùn)六氣、陰陽五行、五臟六腑,，奇經(jīng)八脈,，四氣五味，升降浮沉,，等等天人合一的整體觀念一起考慮,，從而達(dá)到養(yǎng)生、攝生預(yù)防疾病,，益壽,、延年健康長壽的目的。
      作為中醫(yī),，修煉自身,，卻病延年，惠及民眾,。觀玄竅破玄竅而預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義,，特別對目前國家醫(yī)改,，國民經(jīng)濟(jì)，國民健康都意義深遠(yuǎn),。因?yàn)槲易陨淼脑?，體會和悟到的還很膚淺，或有偏頗,，敬請恩師指正,！敬請各位方家指教！
   ( 龐德湘 整理 王力平先生 指導(dǎo)）

附按：

 龐德湘,，浙江省名老中醫(yī),，教授。家傳中醫(yī)第七代,。此論文,，從“未病先防“入手，深析《黃帝內(nèi)經(jīng)》中治未病的思想,、內(nèi)容,、方法。同時比較道家養(yǎng)生,、攝生之法和預(yù)防診治疾病之術(shù),。

作者以“醫(yī)道同源”之理，闡釋了正宗的“道醫(yī)”概念,，這點(diǎn)是最有價值和難得可貴的,。