鼓室（tympanic cavity）居顳骨巖部?jī)?nèi)，前方借咽鼓管與鼻咽相通,，后方借乳突竇與乳突小房通連,。鼓室可分為上、下,、前,、后,、外側(cè)、內(nèi)側(cè)6壁,，內(nèi)有聽小骨,、韌帶、肌,、血管和神經(jīng)等,。

鼓室壁

鼓室外側(cè)壁

上壁（蓋壁）：為一薄層骨板，由顳骨巖部的鼓室蓋構(gòu)成,，分隔鼓室與顱中

窩,。中耳疾患可能侵犯此壁，引起耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥,。

下壁（頸靜脈壁）：分隔鼓室與頸內(nèi)靜脈起始部,，一般為一薄層骨板，有時(shí)此壁尚未骨化,，僅借粘膜與纖維結(jié)締組織分隔,，故中耳手術(shù)時(shí)需注意，以免傷及頸內(nèi)靜脈而致嚴(yán)重出血,。

前壁（頸動(dòng)脈壁）：即頸動(dòng)脈管后壁,。前壁上部有兩個(gè)小管的開口,，即上方的鼓膜張肌半管口和下方的咽鼓管鼓室口,；前壁下部以極薄的骨板與頸內(nèi)動(dòng)脈相隔,。

鼓室內(nèi)側(cè)壁

后壁（乳突壁）：上部有乳突竇的開口,，鼓室由此經(jīng)乳突竇與

乳突小房相通。中耳炎易侵入乳突小房而引起乳突炎,。乳突竇開口的內(nèi)側(cè)有外半規(guī)管凸,，下方有一小的骨性突起,，稱為錐隆起,，內(nèi)藏鐙骨肌,。

外側(cè)壁（鼓膜壁）：大部分由鼓膜構(gòu)成,。鼓室鼓膜以上的空間為鼓室上隱窩，此部外側(cè)壁為骨性部,。

內(nèi)側(cè)壁（迷路壁）：是內(nèi)耳的外側(cè)壁。此壁中部有圓形隆起，稱岬,。岬的后下方有一圓形小孔，稱蝸窗（fenestra cochleae）（或圓窗）,，在活體為第二鼓膜封閉,。在鼓膜穿孔時(shí),，此膜可以直接受到聲波的振動(dòng)。岬的后上方有一卵圓形小孔,，稱前庭窗（fenestra vestibuli）（或卵圓窗）,，連于前庭，在活體由鐙骨底及其周緣的韌帶將前庭窗封閉,。在前庭窗后上方有一弓形隆起,，稱面神經(jīng)管凸，內(nèi)藏面神經(jīng),。此管壁骨質(zhì)甚薄,，甚至缺如，中耳的炎癥或手術(shù)易傷及面神經(jīng),。

鼓室內(nèi)的結(jié)構(gòu)

聽小骨和鼓膜

（1）聽小骨（auditory ossicles）：有3塊,，

即錘骨、砧骨和鐙骨,。

錘骨：形如鼓錘,，有頭、柄,、外側(cè)突和前突,。錘骨頭與砧骨體形成砧錘關(guān)節(jié)；柄附于鼓膜臍,，其上端有鼓膜張肌附著,；外側(cè)突為鼓膜緊張部與松弛部分界標(biāo)志,；前突有韌帶連于鼓室前壁。

砧骨：形如砧,，分為體、長(zhǎng)腳和短腳,。體與錘骨頭形成砧錘關(guān)節(jié),，長(zhǎng)腳與鐙骨頭形成砧鐙關(guān)節(jié)，短腳以韌帶連于鼓室后壁,。

鐙骨：形似馬鐙,，可分為頭、頸,、前腳,、后腳和底。底借韌帶連于前庭窗邊緣，并封閉該窗,。

聽小骨

（2）聽小骨鏈：錘骨柄附著于鼓膜,，鐙骨底封閉前庭窗，砧骨居中,，將錘骨和鐙骨連接成聽小骨鏈,，組成杠桿系統(tǒng)。杠桿的支點(diǎn)剛好在聽小骨鏈的重心上,，故在能量傳遞過(guò)程中效率最高,。當(dāng)聲波振動(dòng)鼓膜時(shí),，聽小骨鏈相繼運(yùn)動(dòng),，使鐙骨底在前庭窗作向內(nèi)或向外的運(yùn)動(dòng)，將聲波的振動(dòng)轉(zhuǎn)換

成機(jī)械能傳人內(nèi)耳,。炎癥引起聽小骨粘連,、韌帶硬化等，聽小骨鏈的活動(dòng)受到限制,，可使聽覺減弱,。

（3）運(yùn)動(dòng)聽小骨的肌：共有2條,，即鼓膜張肌和鐙骨肌,。

鼓膜張肌：位于咽鼓管上方的鼓膜張肌半管內(nèi),，止于錘骨柄上端,，受下頜神經(jīng)支配。收縮時(shí)可向內(nèi)側(cè)牽拉錘骨柄,，使鼓膜內(nèi)陷以緊張鼓膜,。

鐙骨肌：位于錐隆起內(nèi),，止于鐙骨頸,，由面神經(jīng)支配。收縮時(shí)向后拉鐙骨以使鐙骨底前部離開前庭窗,，減低迷路內(nèi)壓,；并解除鼓膜緊張狀態(tài)，是鼓膜張肌的拮抗肌,。

鼓膜

鼓膜（tympanic membrane）為介于外耳道與鼓室之間的橢圓形半透

明薄膜,，其外側(cè)面向前下外傾斜，與外耳道底成45~50°。嬰兒鼓膜更為傾斜,，幾乎呈水平位。

鼓膜周緣較厚,，附著于顳骨鼓部和鱗部,；中心凹向鼓室，稱鼓膜臍,，其內(nèi)側(cè)面為錘骨柄末端附著處,。鼓膜的上1/4為松弛部，呈三角形,，薄而松弛,，在活體呈淡紅色。鼓膜的下3/4為緊張部,，堅(jiān)實(shí)緊張,，在活體呈灰白色；其前下部有一三角形的反光區(qū),，稱光錐,。中耳的一些疾患可引起光錐改變或消失。鼓膜能隨聲波振動(dòng)而振動(dòng),，故能把聲波刺激傳到中耳,。

鼓膜由3層組織構(gòu)成。外層即上皮層,，為復(fù)層鱗狀上皮,，與外耳道皮膚相續(xù)連；中層即纖維層,，由膠原纖維和彈性纖維構(gòu)成,，鼓膜松弛部缺乏此層，是鼓膜的薄弱部位,；內(nèi)層即粘膜層,，與鼓室粘膜相續(xù)。

乳突竇

（mastoid antrum）位于鼓室上隱窩后方,，向前開口于鼓室后壁上部,，向后下與乳突小房相通連，為鼓室和乳突小房之間的交通要道,。

乳突小房

（mastoid cells）位于顳骨乳突內(nèi),，為許多大小、形狀不等而互相連通的含氣小腔隙,。中耳炎癥可經(jīng)乳突竇侵犯乳突小房而引起乳突炎,。