關(guān)鍵詞:陽明病熱入血分,。
《傷寒論》第二百二十一條原文:陽明病,下血,、譫語者,,此為熱入血室,但頭汗出者,,刺期門,,隨其實(shí)而泄之,濈然汗出而愈,。
文意:陽明?。阂蜿柮鹘?jīng)內(nèi)傷而引起的外感病。
下血,、譫語者:(其癥狀是):大便或小便出血(對(duì)于婦女月經(jīng)剛完又來,,也叫下血),譫語,。這說明邪熱已經(jīng)進(jìn)入血液之中,。為什么邪熱會(huì)進(jìn)入血液之中呢?因?yàn)椴〖以境岁柮鹘?jīng)內(nèi)傷外,還有一個(gè)內(nèi)傷,,那就是血虛,。
此為熱入血室:這叫著熱入血室?!把摇本褪茄?,即血液。關(guān)于血室有很多爭(zhēng)論:有的說是女子跑,;有的說是精室,;有的說是沖脈;有的說是肝臟,。其實(shí),,血室就是血液。在臨床上,,因病情不同,,內(nèi)傷不同,所以表現(xiàn)的部位不同,。
但頭汗出者:只是頭部出汗,。為什么只是頭部出汗呢?因?yàn)闊崛胙?,陰分已?jīng)大虛,,邪熱深伏,只能消灼陰血,,不能蒸騰津液,,故汗出止限于諸陽之會(huì)的頭部,而不能便于周身,。
刺期門:針刺期門穴,。期門穴為肝之募穴,刺之可瀉肝熱,。肝藏血,,所以肝熱多半跟血熱有關(guān),故刺之可以涼血,。
隨其實(shí)而泄之:趁著血熱將熱邪泄出,。
濈然汗出而愈:(刺后)身上連棉不斷的出微汗就會(huì)痊愈。
診斷意:本案為仲景案例說教條,。其意義有二,。其一,記述了一個(gè)陽明經(jīng)內(nèi)傷引起的外感病,,外邪乘虛而入陽明胃府并且化熱,,又因?yàn)椴〖已?,熱邪又進(jìn)入血分,導(dǎo)致血熱妄行而下血,,熱隨血液進(jìn)入心經(jīng)而譫語的案例,。其二,熱入血分當(dāng)清熱涼血,。刺期門是一種刺法治療,。
元陽道人張敏寧
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