關(guān)鍵詞：少陰傷寒病表證期治療,，少陰傷寒病和太陽傷寒病的對(duì)比,。

         《傷寒論》第三百零二條原文：少陰病，始得之,，反發(fā)熱,，脈沉者，麻黃細(xì)辛附子湯主之,。

           文意：少陰?。阂蛏訇庩柼撘鹛柦?jīng)外感寒邪的少陰病。

                      始得之：（因少陰陽虛引起太陽經(jīng)外感寒邪的少陰?。?，才開始發(fā)作的時(shí)候。少陰病分三期：太陽經(jīng)外感期,，外邪乘虛進(jìn)入少經(jīng)期，壞病期,。始得之,，就是指太陽經(jīng)外感期,。

                      反發(fā)熱：（少陰陽虛外感寒邪，本是一派寒象,，不當(dāng)發(fā)熱,；今）反發(fā)熱。這說明少陰雖陽氣不足,，但仍有一定抗邪能力,，逼寒邪處在太陽經(jīng)層面，不會(huì)迅即乘虛入里,；寒邪郁于表,，與正氣抗?fàn)帲拾l(fā)熱,。

                      脈沉者：（可是,，畢竟是少陰經(jīng)陽虛，不似太陽傷寒病腎氣充實(shí),，故）脈沉,。太陽經(jīng)傷寒病，是因太陽經(jīng)陽虛引起外感寒邪,，里氣充實(shí),，故脈象是三部皆浮而緊；少陰陽虛,，外感寒邪,，關(guān)上脈可浮而緊，但尺脈因陽虛而浮不起來,，故尺脈沉,。

                      麻黃附子細(xì)辛湯主之：（太陽經(jīng)傷寒病，寒邪郁表,，里氣充實(shí),，故用麻黃湯大刀闊斧開鬼門，通過發(fā)汗逼邪外出,；本案為少陰陽虛外感寒邪,，雖少陰仍有一點(diǎn)陽氣抗邪于表不得入內(nèi)，然在開鬼門逼邪外出時(shí)必傷腎陽,，腎陽若傷,，無抗邪能力，寒邪必乘虛入里,；這叫投鼠忌器,；萬全之法，必在開鬼門方中加入補(bǔ)充腎陽之藥，以防腎陽受損,；這叫周密調(diào)劑,，防患未然，是治未病,。仲景于每案例之中皆注重內(nèi)傷,，意在告誡后人：外感因內(nèi)傷而起，治療外感必結(jié)合內(nèi)傷,，撇開內(nèi)傷無從談?wù)f治療外感,。故用）麻黃附子細(xì)辛湯主治。

                      麻黃附子細(xì)辛湯方：麻黃二兩（去節(jié)）   細(xì)辛二兩   附子一枚（炮,，去皮,，破八片）

                     上三味，以水一斗,，先煮麻黃,，減二升，去上沐,，內(nèi)諸藥,，煮取三升，去渣,，溫服一升,，日三服。

           診斷意：本案為仲景案例說教條,。其意有二,。其一，記述了一個(gè)因少陰陽虛引起的太陽經(jīng)外感寒邪的少陰病,，少陰腎陽仍有抗邪于表的能力,，治療需攘外安內(nèi)的案例。其二,，本案將太陽傷寒病和少陰傷寒病進(jìn)行對(duì)比,，展示其不同特征，以資后人理解,。

                                                                                                                                 元陽道人張敏寧