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湯液經(jīng)法:虛實(shí)補(bǔ)瀉(2)

 雪山來(lái)客00 2017-05-13

    咱們講了五味氣化的原理,再談?wù)勌蘸刖拜o行訣認(rèn)識(shí),、治病的思路,,不一定去學(xué)他的死方。黃帝內(nèi)經(jīng)到現(xiàn)在還是有誤差的,,咱們?cè)俾恋怼⒀芯?,知道了生理的形成就知道病理了,。生理就是體用之味平和了這個(gè)臟就正常,肝臟的功能和陽(yáng)氣出問(wèn)題就用辛味的藥去解決,,心臟的功能出問(wèn)題就用咸味的藥去解決,,脾土功能出問(wèn)題就用甘味的藥,,肺金的功能出問(wèn)題了就用酸味的藥,腎水的功能出問(wèn)題了就用苦味的藥,。

    如果是肝臟的體和陰的方面出問(wèn)題了就用酸味的藥,,這都是對(duì)應(yīng)著的。心的體是苦味藥,,輔行訣的原文都具體到每一個(gè)病的癥狀,,你知道對(duì)號(hào)入座就行了。所以說(shuō)它治病的原理就是調(diào)體用,,把體用調(diào)平衡病就治好了,。他有個(gè)原則就是助用為補(bǔ)、助體為瀉,,你可以用酸味藥瀉肝,,用苦味藥瀉心,用辛辣味的藥瀉脾,,用咸味藥瀉肺,,用甘味藥瀉腎??梢杂糜梦兜乃幦パa(bǔ),,這些都要理解、背誦,,熟能生巧,,用的時(shí)候馬上就能知道。把這張圖掛起來(lái),,天天老看就記住了,,用得多了不用看就知道了。

注:大黃,,黃芩,,黃連三味藥。

   還有一個(gè)原則就是用病為虛,、體病為實(shí),,用出了問(wèn)題就用補(bǔ)湯,體病出了問(wèn)題,、有了實(shí)病了就用瀉湯。大的方向不能錯(cuò),,在五臟補(bǔ)瀉用藥上,,與五臟用味相同的為補(bǔ),與體味相同者為瀉,。這就和以前的補(bǔ)瀉觀念有所差異了,,咱們都知道大黃和芒硝是瀉藥,,但它們的味道是咸的,大黃芒硝在治心臟的時(shí)候就成補(bǔ)藥了,。所以傷寒論大黃黃連瀉心湯主治心氣不足,,咱們以前都是按藥物的功能去理解,而他是按藥物的氣味去處方的,,大黃和芒硝反而是對(duì)心臟有好處的藥,,所以咱們的思路還需要做調(diào)整。

   小補(bǔ)肝湯 桂枝 干姜 五味子 大棗  

   咱們看它的小補(bǔ)肝湯,,桂枝,、干姜是辛味的,五味子是酸味的,,大棗是甘味的,。要補(bǔ)肝臟用一個(gè)辛味的藥就解決了,事實(shí)上既然用出問(wèn)題了,,體也就出問(wèn)題了,。為了要把它調(diào)平衡的情況下,就要用一個(gè)體味藥和一個(gè)用味藥,,然后再加一個(gè)用味的藥,。這樣在平衡的基礎(chǔ)上補(bǔ)一味藥會(huì)更好,體用都調(diào)了,,然后用的勁兒大一點(diǎn),。這就成了三味藥了,然后中間再出一個(gè)化味,,因?yàn)橛贸隽藛?wèn)題,,它的化的方面肯定也就出問(wèn)題了。需要用藥解決一下化的方面,,這四味藥他的病就好了,,就這么簡(jiǎn)單。

   比方屬木的辛味藥,,他又分了五行,,桂枝是木中木,所以它是補(bǔ)木的主藥,、君藥,。干姜是木中土,可以作為輔助的藥,。就是用生這個(gè)最強(qiáng)的辛味藥的藥,,作為臣藥,而且和君藥的量是一樣的,這就是把藥分的非常細(xì)膩了,。再用酸味的,、屬金的五味子去補(bǔ)它的體,然后再出一個(gè)化味大棗或者山藥,,這就在靈活運(yùn)用了,。濕熱過(guò)重就用山藥,沒(méi)有濕熱就用大棗,。

   補(bǔ)湯中有兩個(gè)補(bǔ)用的,,一個(gè)補(bǔ)體的,還有一個(gè)化味,,所有的小補(bǔ)湯都是這個(gè)規(guī)律,。

小補(bǔ)肝湯 桂枝 干姜 五味子 大棗  
小補(bǔ)心湯 代赭石 旋覆花 竹葉 豆豉  
小補(bǔ)脾湯 人參 甘草 干姜 白術(shù)  
小補(bǔ)肺湯 麥門冬 五味子 旋覆花 細(xì)辛  
小補(bǔ)腎湯 地黃 竹葉 甘草 澤瀉  
注:藥物的補(bǔ)瀉屬性為根據(jù)藥物的味和組方理論原文得出,例如桂枝,、干姜辛補(bǔ)肝,,五味子酸瀉肝,大棗甘緩肝之苦急,。

小瀉肝湯 枳實(shí) 芍藥 生姜 
小瀉心湯 黃連 黃芩 大黃 
小瀉脾湯 附子 干姜 甘草 
小瀉肺湯 葶藶子 大黃 芍藥 
小瀉腎湯 茯苓 甘草 黃芩 


     兩個(gè)體味藥加一個(gè)用味藥就是瀉湯,,就不加化味藥了,因?yàn)轶w是陰的物質(zhì)層面化不了,,就這三味藥,。小瀉肝湯里面的芍藥是酸味的金中土,枳實(shí)是輔助它的酸味的金中木,,瀉金是克中有生,。克不能克死,,打人不能把他打死,,克他的同時(shí)還得保護(hù)他的生機(jī)。五味中藏五行是根據(jù)《桐君藥錄》,,這個(gè)藥都給你擺好了,,你就原方使用就行了。

   這里說(shuō)的實(shí)就是體虛,,體上不足了用藥去補(bǔ)它,,在陶弘景的思想里,把補(bǔ)體的藥叫實(shí),,把補(bǔ)用的藥叫虛,。并不是臟腑里面有了實(shí)病,所以中醫(yī)就是難學(xué)到這里了,,名詞上同一個(gè)字不是一個(gè)意思,。咱們學(xué)習(xí)得轉(zhuǎn)過(guò)這個(gè)彎兒,,你如果死扣這個(gè)字就學(xué)不成了,所以只有中國(guó)人能把這些繼承下去,,別指望外國(guó)人。

   這些小補(bǔ)湯都是兩用一體一化,,小瀉湯都是兩體一用,。

五臟補(bǔ)方表
方名 補(bǔ) 補(bǔ) 瀉 治所苦 補(bǔ)子
小補(bǔ)肝湯 桂枝 干姜 五味子 大棗  
大補(bǔ)肝湯 桂枝 干姜 五味子 大棗 旋覆花 代赭石 竹葉
小補(bǔ)心湯 代赭石 旋覆花 竹葉 豆豉
大補(bǔ)心湯 代赭石 旋覆花 竹葉 豆豉 人參 甘草 干姜
小補(bǔ)脾湯 人參 甘草 干姜 白術(shù)  
大補(bǔ)脾湯 人參 甘草 干姜 白術(shù) 麥門冬 五味子 旋覆花
小補(bǔ)肺湯 麥門冬 五味子 旋覆花 細(xì)辛  
大補(bǔ)肺湯 麥門冬 五味子 旋覆花 細(xì)辛 地黃 竹葉 甘草
小補(bǔ)腎湯 地黃 竹葉 甘草 澤瀉  
大補(bǔ)腎湯 地黃 竹葉 甘草 澤瀉 桂枝 干姜 五味子

   大補(bǔ)湯從配方原理上說(shuō),小補(bǔ)肝湯加小補(bǔ)心湯就是大補(bǔ)肝湯,。子能令母實(shí),,因?yàn)榛鹗悄局樱⊙a(bǔ)就是只涉及這一臟,,不涉及他臟,。如果木不生火涉及到心臟的時(shí)候,用補(bǔ)肝的藥加上補(bǔ)心的藥就成大補(bǔ)肝湯了,。重點(diǎn)還是再肝上,,藥的味數(shù)上絲毫不變。大補(bǔ)肝湯就是桂枝,、干姜,、五味子、大棗,、代赭石,、旋覆花、竹葉,,所有的大補(bǔ)湯都是這個(gè)原理,。它的小補(bǔ)湯加上她的子的小補(bǔ)湯就是它的大補(bǔ)湯,你把小補(bǔ)湯記住了,,大補(bǔ)湯也就記住了,,因?yàn)檫@樣它的體用都補(bǔ)了。

五臟瀉方表
方名 瀉 瀉 補(bǔ) 
小瀉肝湯 枳實(shí) 芍藥 生姜 
大瀉肝湯 枳實(shí) 芍藥 甘草 黃芩 大黃 生姜
小瀉心湯 黃連 黃芩 大黃 
大瀉心湯 黃連 黃芩 芍藥 干姜 甘草 大黃
小瀉脾湯 附子 干姜 甘草 
大瀉脾湯 附子 干姜 黃芩 大黃 芍藥 甘草
小瀉肺湯 葶藶子 大黃 芍藥 
大瀉肺湯 葶藶子 大黃 芍藥 甘草 黃芩 干姜
小瀉腎湯 茯苓 甘草 黃芩 
大瀉腎湯 茯苓 甘草 大黃 黃芩 芍藥 干姜

 大瀉湯是右旋用六味藥,,用辛酸咸甘苦各一味藥,,再加一個(gè)酸味的就是大瀉肝湯。但是我又從中看出來(lái)一個(gè)問(wèn)題,,大瀉肝湯里面包括了小瀉肝湯,,兩個(gè)酸味的是芍藥和枳實(shí),一個(gè)辛味的是干姜,。再加上一個(gè)甘味的炙甘草和一個(gè)苦味的黃芩,,合化成咸味就是補(bǔ)了腎水了,大黃也是補(bǔ)腎的咸味藥,,這就是母能令子虛,。因?yàn)楦士嘞毯突?,水又去克火,木去生火就?huì)瀉了木氣,,兩個(gè)酸味藥加上一個(gè)咸味的大黃,,就是酸咸化辛了,化金,,就是金又克木瀉肝了,。火不行了金必定要旺,,還是能去克木,。金的力量一直再漲,一直在克木,,這幾個(gè)動(dòng)作瀉肝木的力量就相當(dāng)大了,,這就是它的根本原理所在。

   我翻了幾本有關(guān)輔行訣的書都沒(méi)有這種說(shuō)法,,只是說(shuō)咸味藥大黃加苦味藥黃芩是實(shí)則瀉其子,,瀉了心就瀉了肝了。這樣說(shuō)就不太好解釋清,,還是沒(méi)有力量的解釋,。大瀉湯的原理是母能令子虛,我又把所有的大瀉湯都研究了一遍,,它們的氣味都完全符合這個(gè)原理,。我就知道古人就是這么想的,就是這個(gè)規(guī)律,。明白這些運(yùn)用起來(lái)就能得心應(yīng)手了,,這是他最關(guān)鍵的地方。

   發(fā)現(xiàn)了這些我心里就非常高興,,否則按原來(lái)的解釋老覺(jué)得心里不踏實(shí),,思想上就比較迷茫了。子能令母實(shí)和母能令子虛這兩句話都是《難經(jīng)》里面的,,大原理就是這些了,,具體用藥再去選擇,再去研究就能找到方向了,。你只要把體用證辯認(rèn)清了,,按著開藥就把病解決了。他的思路完全就是時(shí)空的概念,,將時(shí)間換成了五味都是在時(shí)間和空間上去研究人體的,。

   我在臨床上用它治腰間盤突出效果就特別好,配方里面的甘味的云苓和苦味的白術(shù)就甘苦化咸了,,辛味的的干姜和甘味的炙甘草就辛甘化苦了,,可以補(bǔ)脾,。兩個(gè)甘加一個(gè)苦可以瀉腎水,這個(gè)病本身就是脾腎寒濕,,沉積到腹腔和腰上,,這種痰濕被包住了。小便又利不下去,,這樣就把問(wèn)題解決了,。

   干姜是溫脾的,炙甘草是讓它把濕氣緩慢地排出去,,道理是一樣的。都可以解釋通,,都是瀉水補(bǔ)土,。原來(lái)認(rèn)為干姜是補(bǔ)脾的,現(xiàn)在認(rèn)為是瀉脾的,。補(bǔ)的是脾陽(yáng),,泄的是脾實(shí),其實(shí)是一樣的,,因?yàn)樗强梢詮?qiáng)肝的辛味的藥,,強(qiáng)了肝就瀉了脾了,木強(qiáng)克土了,。張仲景所有的方子都在這個(gè)五味化合的范圍內(nèi),,再去挑選藥物成為方劑學(xué),形成了萬(wàn)古不易的經(jīng)方派,。


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