五臟配屬五味，現在所通行的乃依據《黃帝內經·素問》的“金匱真言論篇”與“臟氣法時論篇”的經文配屬,；但《輔行訣》所載五臟五味配屬除脾配屬“甘味”外,，其余皆不同，但也有規(guī)律所循,。

首先看“酸”味和“辛”味,。“酸”味在《輔行訣》中配屬于肺,，而在《素問》中則配屬于肝,；“辛”味在《輔行訣》中配屬于肝，而在《素問》中則配屬于肺,；其中肺與肝分別對應金與木,，二者之間的關系為金克木，另外《素問·天元紀大論篇》曰：“金木者,，生成之始終也,。”

其次看“苦”味和“咸”味,?！翱唷蔽对凇遁o行訣》中配屬于水，而在《素問》中則配屬于心,；再看“咸”味,，在《輔行訣》中配屬于心，而在《素問》中則配屬于腎,；心與腎分別對應火和水,，二者之間的關系為水克火，《素問·天元紀大論篇》曰：“水火者,，陰陽之征兆也,。”

有人認為,，關于五臟配屬五味,，《輔行訣》可能更接近原本的《黃帝內經》。但是筆者通過比對《輔行訣》與《素問》中“酸”味與“辛”味以及“苦”味與“咸”味發(fā)現,，二者并非相互矛盾,，而是具有緊密的聯(lián)系。

肝其體為陰,，為藏血之臟,，藏血之能須能收，故以酸味配屬,；肝其性喜調達,，以升散為用，故須配之以“辛”味,；因此肝的補瀉之味也絕非絕對的以辛補之,，以酸瀉之。在實際的臨床運用中,，以辛補之還是以酸補之,，需要注意肝之體虛還是肝之用虛；肝之體虛,，即肝陰血虧虛,，而表現出眩暈耳鳴，面白無華爪甲不榮,，夜寐多夢,，視力減退或雀目；或見肢體麻木,，關節(jié)拘急不利,，手足震顫，肌肉跳動，婦女常見月經量少,、色淡,，經閉等癥狀；甚則木枯生風火,，而肝風上擾或者肝陽上亢,，其癥狀皆因升散太過而引發(fā)，此時則宜以酸補之,，故仲景《傷寒雜病論》曰：“夫肝之病,，補用酸，助用焦苦,，益用甘味之藥調之,。酸入肝，焦苦入心,，甘入脾,。脾能傷腎，腎氣微弱,，則水不行,，水不行，則心火氣盛,，則傷肺,；肺被傷，則金氣不行,，金氣不行,，則肝氣盛。故實脾,，則肝自愈,。此治肝補脾之要妙也。肝虛則用此法,，實則不在用之,。”若肝之用虛,，不能調達升散,，則陽氣下陷，清陽不升,，濁陰不降,，而癥見頭暈目眩，心悸耳鳴諸癥,，皆因肝木之升達不足,，宜以助其升散之味補之，此時宜以辛補之,，故有《輔行訣》大小補肝湯之制,。

其余心,、肺,、腎皆可依此分析,。

在《素問》和《輔行訣》的五臟五味配屬關系中,，脾皆配屬于“甘”味,，不若其余四臟，蓋因脾主四時,，寄旺于四季,，土德宜厚而載物，中正平和為貴,，而酸,、苦、辛,、咸其味皆偏,，唯甘味最為平和，以配屬于脾,。

綜上,，《輔行訣》與《素問》關于五臟五味配屬的問題，不是單純的孰是孰非的問題,，而是闡述角度不同,，二者可以相互為用,。今人認為《輔行訣》和《傷寒雜病論》皆以《湯液經》為祖本,，但二者治肝之法明顯有異,，說明在早期的五臟五味配屬問題上，較今日通行者更為全面系統(tǒng),。

“體用”為中國古代哲學用語，在這里表示由五行衍生的陰陽，張大昌先生認為：“五行單方體用補瀉之定義,，謂以用為補,，以體為瀉,。所謂用者,，即本位之氣勢也;體者，本位之實質也,。如木位其用味為辛散,，而體位酸收為收斂,，它位通同?！惫P者認為,，“體”以“本位之實質也”解釋有失偏頗，體應當還包括生理特點,，因此,，“補”與 “瀉”是立足于本臟的生理特性基礎上，以肝為例,，肝木性喜條達而惡抑郁,，散之則條達，辛者能散,，故食辛以散之,，故辛為肝之用味,，遂其性則補,；散與收反義,，能收之味為酸，故以酸為肝之體味,，反其性則瀉,。筆者認為，這里的 “補”,、“瀉”不能單純的用“虛者補之,，實者瀉之”來解釋。 李中梓《苦欲補瀉論 》指出：“夫五臟之苦欲補瀉乃用藥第一義也,，不明乎此不足以言醫(yī),。”“夫五藏者，違其性則苦,，遂其性則欲,。本藏所惡,，即名為瀉；本藏所喜,，即名為補”,。因此，所謂用者,，順其性也,；所謂體者，養(yǎng)其真也,；因此補即是瀉,，瀉即是補，與我們常規(guī)的“虛者補之,，實者瀉之”說法稍異,，但其旨則一?！绑w”是根本的,、內在的、本質的,，是物質基礎; “用”是“體”的外在表現,、表象，“用”是“體”從生的功能表現,。

張大昌謂：“五行單方體用補瀉之定義，謂以用為補,，以體為瀉,。所謂用者，即本位之氣勢也;體者,，本位之實質也,。如木位其用味為辛散，而體位酸收為收斂,，它位通同,。”

《黃帝內經》中，關于五臟補瀉的論述見于“藏氣法時論篇”和“至真要大論篇”,，原文如下：

《素問·藏氣法時論篇》曰：“肝欲散,，急食辛以散之，用辛補之,，以酸瀉之,。心欲耎，急食咸以耎之,。用咸補之,，甘瀉之。脾欲緩,，急食甘以緩之,。苦以瀉之,，甘以補之,。肺欲收，急食酸以收之,。酸以補之,，辛以瀉之。腎欲堅，急食苦以堅之,?？嘁匝a之，咸以瀉之,。”

《素問·至真要大論篇》曰：“木位之主,，其瀉以酸，其補以辛,；火位之主,，其瀉以甘，其補以咸,；土位之主,，其瀉以苦，其補以甘,；金味之主,，其補以酸；水位之主,，其瀉以咸,，其補以苦。厥陰之客,，以辛補之,，以酸瀉之，以甘緩之,，少陰之客,，以咸補之，以甘瀉之,，以咸收之,；太陰之客，以甘補之,，以苦瀉之,，以甘緩之。少陽之客,，以咸補之,，以甘瀉之，以咸軟之,。陽明之客，以酸補之,，以辛瀉之,，以苦泄之；太陽之客，以苦補之,，以咸瀉之,，以苦堅之，以辛潤之,，開發(fā)腠理,，致津液通氣也。”

總結如下表：

由上表可見,，《素問》中五臟之補味與《輔行訣》一致,。其所異者在瀉之味，其中肝之補瀉二者一致,。

心者,，《素問》“以甘瀉之”而《輔行訣》“以苦瀉之”，筆者以為,，心火太過,，皆傷陰而燥急，用苦以堅陰,，且苦兼能瀉火,，其用如將軍之奪關；甘能緩急,，其用如相之協(xié)調,；故《輔行訣》之用宜病實者以苦寒直折，《素問》之用宜病虛者以補中緩急,；今人多濫用苦瀉,。張仲景《傷寒雜病論辨·少陰病脈證并治》篇中有“少陰病，二三日,，咽中痛者,，可與甘草湯,；不差,，與桔梗湯”條，甘草湯但用一味甘草而已,，筆者曾親身體驗,，效如桴鼓?！夺t(yī)學窮源集·五行論》中有曰：“火本生土,，而火盛土熱，土盛火滅,；”以補土之甘味,，蓋源于此。

脾者,，《素問》“以苦瀉之”而《輔行訣》“以辛瀉之”,，濕氣之治，可淡滲利濕,，可苦溫燥濕，可芳香化濕,，又有風能勝濕,，其發(fā)雖有四，然芳香之品其味辛,，故風能勝濕與芳香化濕實為一法,，故瀉脾土者，苦,、辛、淡皆可用之,，陶氏以辛瀉之未離經旨,。筆者臨證,，苦溫燥濕、芳香化濕常兼而用之,。另外,，苦味補腎水,，水盛反侮土,，故以苦瀉之,，即所謂“水多土流”。

肺者,，《素問》“以辛瀉之”而《輔行訣》“以咸瀉之”,，肺金者,，燥氣為本,，收斂沉降為其勢,，“以辛瀉之”者治其勢,，“以咸瀉之”者，治勢之果,，據病程所在擇善者用之或兼而用之,。以辛瀉肺，其五行之義蓋與以苦瀉土同,，辛能助木,，木盛反侮肺金則金瀉,。

腎者，《素問》“以咸瀉之”而《輔行訣》“以甘瀉之”，張介賓曰：“腎主閉藏，氣貴周密,，故腎欲堅，宜食苦以堅之也,?？嗄軋?，故為補。咸能軟堅,，故為瀉,。”以咸瀉腎，咸能補心火,，心火腎則反侮腎水,，乃瀉之。

綜上可以看出,，在《素問》中：瀉肝之味為為其所不勝之補味,；瀉心之味為其子臟之補味；瀉脾之味為其所勝之補味,；瀉肺之味為其所勝之補味,；瀉腎之味為其所勝之補味；其中瀉肝取相克之用,，瀉心去相生之用,，瀉脾、肺,、腎皆取反侮之用,。另外，根據《素問·金匱真言論》所述,，酸味屬肝,，辛味屬肺,，咸味屬腎，因此木,、金,、水三藏皆以本臟之味為瀉；甘味屬土瀉心,，苦味屬心瀉土,，火、土屬于互瀉關系,。相較于《輔行訣》來說,，《素問》的五臟瀉法規(guī)律性不強。

【組成】滑石三錢,，生甘草八分,，青蒿一錢五分，白扁豆一錢,，連翹三錢,，白茯苓三錢，通草一錢,，加西瓜翠衣一片入煎,。

通過前文，我們可以得出《素問》和《輔行訣》中的五臟五味體用補瀉關系,，如下表：

張大昌謂：“五行全局之體用補瀉定義,，即所謂木用土體，土用水體,，水用火體，火用金體,，金用木體,，一制一承，一克一生,，自然生機不息也,。（瀉則克我，補則我克）”

《素問·六微旨大論》:“亢則害,承乃制,?！睆埵显唬骸坝谜撸幢疚恢畾鈩菀?span style="font-family:Calibri;">;體者,，本位之實質也,。”肝木之用曰生,，心火之用曰長,，脾土之用曰化,，肺金之用曰收，腎水之用曰藏,；肝木之體曰風,，心火之體曰熱，脾土之體曰濕,，肺金之體曰燥,；腎水之體曰寒；用者標也,，體者本也,。故曰：

木用土之辛體，風盛則乘土,，土承風木之氣,；

土用水之甘體，土盛則乘水,，水承濕土之氣,；

水用火之苦體,，寒盛則乘火,，火承寒水之氣；

火用金之咸體,，火盛則乘金,，金承火熱之氣,；

金用木之酸體，金盛則乘木,，木承燥金之氣,。

由此觀之，《輔行訣》之承,，蓋以承受,，承擔論之。夫《素問·六微旨大論篇》：“相火之下,，水氣承之,；水位之下，土氣承之,；土位之下,，風氣承之；風位之下,，金氣承之,；金位之下，火氣承之,；君火之下,，陰精承之,。”水氣承相火,，土氣承寒水,，風氣承濕土，金氣承風木,；火氣承燥金,，故承者，克制也,。此二者,，曲雖異而功同妙也，不過所視異爾,，終不離生克制化之理,。

為了方便讀圖,，筆者將湯液經法圖稍作修飾,，如圖二：

圖二

1、第一層涵義

從上圖可見,，第一層從肝開始,，順時針依次列有酸辛、苦咸,、辛甘,、咸酸、甘苦,。其意表示每一臟都有體味,、用味的，肝木體味酸,、用味辛,；心火體味苦、用味咸,；脾土體味辛、用味甘,；肺金體味咸,、用味酸；腎水體味甘,、用味苦,。

2、第二層涵義

第二層從肝開始,，順時針方向依次為：用木體,、用火體,、用土體、用金體,、用水體,。即肝胃木臟、心為火臟,、脾為土臟,、肺為金臟、腎為水臟,。

3,、第三層涵義

第三層包括兩個部分。

其一,，五邊形每條邊外,，依次為“化甘”“化酸”“化苦”“化辛”“化咸”文字，是五臟之“體”,、“用”相互作用產生的效果,，與五臟的急食之味對應。即酸辛化甘,，苦咸化酸,，辛甘化苦，咸酸化辛,，甘苦化咸,。《素問·藏氣法時論篇》曰：“肝苦急，急食甘以緩之……心苦緩,，急食酸以收之……脾苦濕,，急食苦以泄之……肺苦氣上逆，急食苦以泄之……腎苦燥,，急食辛以潤之,。開腠理，致津液,，通氣也,。”辛補木瀉土,，但與酸相得化甘則補土; 咸瀉金,，與苦相得化酸則補金; 甘補土瀉水，與辛相得化苦則補水; 酸補金瀉木,，與咸相得化辛則補木; 苦補水瀉火,，與甘相得化咸則補火?？梢?，在這張圖中,，體用和合所化之味恰能補單味之瀉，補瀉之間相互轉化,，陰中有陽,，陽中有陰，陰陽運動,，使此圖臨證靈活多變而從容有序,。

其二，五邊形的五個角依次為“除煩”“除痞”“除滯”“除燥”“除□”,。即苦酸除煩,、辛苦除痞、咸辛除滯,、甘咸除燥,。從《輔行訣》“救諸病誤治瀉方” 五 首看，酸甘當除逆,。辛補木,，木克土，苦瀉火,，木生火,，故辛苦相合可除土壅之痞; 咸補火瀉金，辛補木瀉土,，故苦辛相合可除金肅殺收斂之滯,；甘補土，咸瀉金,，金性堅介收斂,，貴在延展變化，土性柔和,，涵養(yǎng)生物,，故甘咸和合可除水受金氣影響導致的失潤之燥; 苦補水，酸瀉木,，木氣衰則火氣衰,，故酸苦和合可除火炎熱躁動之煩; 酸補金，甘瀉水,，水氣衰則木氣衰,，故酸甘和合可除木生發(fā)上亢之逆。