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“三高”以外,,第四高又來了,!這個指數(shù)高,,全身器官都受罪,!

 閱讀與聯(lián)想 2017-05-09

【三高】以外,,第四高又來了——高尿酸!


如今越來越多的人在體檢單上看到了“高尿酸血癥”的字眼,。很快,,其中的一些人因腳指頭紅腫熱痛,、大小關節(jié)變形,、腎功能受損、結石等,,飽受痛風折磨,,有些身強力壯的中青年痛風患者痛得甚至上不了班。

統(tǒng)計數(shù)據顯示,,我國高尿酸血癥已達2億人左右,,僅次于高血壓、高血脂,、高血糖患病人數(shù),,成為“三高”之后的第四高


高尿酸血癥有多可怕,?


尿酸高,,全身器官都受罪,!


1


傷關節(jié):痛風


血液中尿酸長期升高,,可誘發(fā)痛風性關節(jié)炎,。如果關節(jié)炎反復發(fā)作,可能形成痛風石,,導致關節(jié)畸形,甚至不能行走,、持物,。



2


傷腎:腎炎


尿酸結晶對腎臟小管間質有損害作用,而且持續(xù)的尿酸升高會通過炎癥作用導致腎臟病,,不及時治療,最終可能發(fā)展為終末期腎衰竭,。


3


傷肝:加重肝病


國外有報道指出,,在非酒精性脂肪性肝病患者中,,合并高尿酸血癥者更容易發(fā)生嚴重肝損傷,。



4


傷心血管:誘發(fā)心梗


高尿酸血癥若不積極控制,、治療,,還會引發(fā)心血管疾病,。研究顯示,,痛風患者急性心梗的發(fā)病率比正常人高26%,。




5


傷代謝:更容易糖尿病


10%~30%的肥胖病患者都伴有高尿酸,而高尿酸血癥患者中20%~50%的人都患有糖尿病,。



怎么才算高尿酸,?


高尿酸血癥是人體嘌呤代謝異常的結果,。



國際上將高尿酸血癥的診斷定義為:

正常嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日2次空腹血尿酸水平——

男性大于420umol/L(微摩爾/升),,女性大于360 umol/L




體檢出尿酸高,,要合理安排好自己的飲食和控制好自己的情緒,才能降低患上痛風的機率,。


預防高尿酸這樣做,!


1


記住3數(shù)字 


3克鹽

普通人每天的鹽攝入量建議不超過6克,而痛風患者還得減半,,每天最好別超過3克,。食鹽中的鈉會促進尿酸沉淀,加之痛風患者多合并高血壓,、冠心病及腎病等,,所以一定要限制吃鹽量。



3升水

水是身體新陳代謝不可缺少的物質,,對痛風者來說,,充足的飲水有利于排出尿酸,預防尿酸腎結石,。痛風者每天起碼喝2升以上,,最好能達到3升。


30分鐘運動

運動利于痛風者的新陳代謝,,可以促進尿酸排出,。而運動應以中低強度的為宜,比如游泳,、步行,、跳舞等。


2


記住食物嘌呤排行榜


量排動物性食物嘌呤含行(由高到低)

內臟和含水量較低的食品(如肝臟,,和烤蝦等)

魚蝦蟹貝類(蝦類含量最高)

肉及肉制品

血液和湯類,。


植物性食物嘌呤含排行(由高到低)

干菌藻類

干豆類及制品

鮮菌藻類

堅果、種子類

谷類及制品

蔬菜類及制品

薯類,、淀粉及制品

水果類及制品


尿酸高人群禁吃菠菜,、豆類、小蘿卜等,,是因為菠菜類植物富含草酸,,容易致使高草酸尿成倍增長,使得尿酸急增,,會加重腎臟負擔,。



3


備好兩杯水



睡前倒好一杯水:為防止夜間尿濃縮,特別是在吃了海鮮,、肉類或飲酒后,,最好能在睡前或半夜喝點水,,選擇溫開水較好。


聚餐備好蘇打水:在應酬時,,最好準備一瓶蘇打水,,或服小蘇打片,以堿化尿液,,都有助于尿酸的排瀉,。


4


做一項檢查



體檢時別忘了做尿酸濃度的檢測。在有誘因,,如生氣,、吃含嘌呤高的食物等情況下,易發(fā)生痛風,。



無癥狀高尿酸血癥更危險,!


相比“高尿酸血癥”這一拗口的名詞,人們對痛風的認知度更高,。血液中尿酸水平持續(xù)升高,,超過一定限度之后,,尿酸就會在人體的小關節(jié),、耳廓等部位沉積下來。在尿酸形成的結晶的不斷刺激下,,患者會遭受劇烈的疼痛,,有時甚至連手摸、穿襪子,,都會讓人痛不欲生,。


  

臨床中有相當比例的患者,只是在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)血尿酸水平超標,,平時并沒有任何疼痛,。但是,沉默的殺手更危險,!


尿酸除了會在關節(jié),、耳廓等部位沉積,也會侵犯腎臟中的腎小球和腎小管,,可在悄無聲息間逐漸損傷腎功能,。


如果睡前沒有大量飲水,同時也無前列腺疾病的困擾,,卻依然夜尿頻多,,這就是痛風腎病的典型標志。等到腎小球濾過功能受到影響,,病程已經發(fā)展到晚期了,。




最后提醒:高尿酸,,沒癥狀也要治


我國風濕病學會制定的《原發(fā)性痛風診治指南》建議,

無癥狀的高尿酸以飲食控制為主,,

但經過飲食控制血尿酸仍高于535umol/L,,就需要降尿酸藥物治療。

另外,,如有家族史或伴發(fā)相關疾病,,如高血壓的患者,血尿酸高于476umol/L時,,也應進行降尿酸治療,。


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