一,、五代頭孢代表藥物：

二,、五代頭孢菌素抗菌譜：

三、五代頭孢對β內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性：

第五代(很穩(wěn)定) = 第四代(很穩(wěn)定) > 第三代(高度穩(wěn)定) > 第二代(較穩(wěn)定) > 第一代(不穩(wěn)定)

（圖片來源于藥圈）

四,、五代頭孢的腎毒性：

第五代(無) = 第四代(無) ＜ 第三代(基本無) ＜第二代(較小) ＜ 第一代(大)

（圖片來源于藥圈）

五,、藥物相互作用：

1、與氨基糖苷類抗菌藥物相互滅活,，聯(lián)合應(yīng)用時,，應(yīng)在不同部位給藥，不能混入同一注射容器內(nèi)（同青霉素）,。

2,、與抗凝血藥、溶栓藥,、非甾體抗炎藥等聯(lián)合應(yīng)用時,，可使出血風(fēng)險增加。

3,、頭孢曲松與多種藥物存在配伍禁忌,，故應(yīng)單獨給藥。

下面列舉一些與頭孢曲松鈉存在配伍禁忌的常用藥物：

六,、注意事項：

1,、交叉過敏：有青霉素類、其他β-內(nèi)酰胺類及其他藥物過敏史患者應(yīng)明確指證謹(jǐn)慎使用,。

2,、腎毒性：中度以上腎功能不全患者應(yīng)根據(jù)腎功能適當(dāng)調(diào)整劑量。氨基糖苷類和第一代頭孢菌素合用可能加重前者的腎毒性,，注意監(jiān)測腎功能,。

3、抑制維生素 K 的合成：部分頭孢菌素減少維生素 K合成,，導(dǎo)致維生素 K 依賴性凝血因子合成障礙,，而致出血。應(yīng)注意：①臨床應(yīng)用時尤其圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用時,，應(yīng)注意監(jiān)測血象,、凝血功能及出血癥狀。②長期應(yīng)用（10日以上）,，宜補充維生素K,、復(fù)方維生素B。③不宜與抗凝血藥聯(lián)合應(yīng)用。

4,、警惕雙硫侖樣反應(yīng)：

（1）化學(xué)結(jié)構(gòu)中沒有甲硫四氮唑側(cè)鏈和甲硫三嗪側(cè)鏈的頭孢菌素如頭孢拉定,、頭孢氨芐,、頭孢呋辛酯,、頭孢克洛、頭孢丙烯,、頭孢噻肟,、頭孢他啶、頭孢唑肟,、頭孢克肟,、頭孢地尼、頭孢他美酯,、頭孢吡肟等罕見雙硫倫樣反應(yīng),。

（2）可引起雙硫倫樣反應(yīng)的藥物有：頭孢孟多、頭孢替安,、頭孢尼西,、頭孢哌酮、頭孢甲肟,、頭孢匹胺等,。

（3）頭孢曲松不具有甲硫四氮唑側(cè)鏈，但含甲硫三嗪側(cè)鏈,，也可引起此類反應(yīng),。

（4）一旦發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)，立即吸氧,、靜脈滴注地塞米松5~10mg,，補液及利尿，并根據(jù)病情給予血管活性藥物,。

（5）用藥交待：服用頭孢菌素類期間或之后5~7日禁酒,，避免使用含有乙醇的藥物、食物及外用乙醇,。

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來源｜醫(yī)學(xué)界臨床藥學(xué)頻道