痛風(fēng)是可防可控的疾病,，對(duì)于單純高尿酸血癥患者,，可以防止痛風(fēng)的發(fā)生；對(duì)于已患有痛風(fēng)的患者,，可以減少痛風(fēng)發(fā)作的次數(shù),。飲食、運(yùn)動(dòng),、藥物這三者可以幫您控制痛風(fēng),，在這三者中，最為基本的是飲食治療,。

1

想吃海鮮怎么辦,？

只能在痛風(fēng)緩解期食用，在急性發(fā)作期禁用,。

盡量選擇嘌呤含量較低的海鮮,，如海蜇皮，烏賊,、蝦,。河鮮低于海鮮。

控制好每日,、每餐嘌呤量（< 600毫克/天）,，控制攝入海鮮的量（以兩計(jì)算），減少其它高嘌呤食物的攝入,。

2

可以吃海參嗎,？

海參具有較高的藥用價(jià)值，補(bǔ)腎益精,，對(duì)治療肺結(jié)核咯血,、再生障礙性貧血、糖尿病等都有一定療效,；

海參嘌呤含量很低,，每100克中僅含4.2毫克,，所以痛風(fēng)患者可以吃海參。

3

可以吃肉嗎,？

在痛風(fēng)緩解期可以適量吃,；

禁忌的高嘌呤肉類：濃肉汁、肉餡,、所有動(dòng)物內(nèi)臟：肝,、心、腎,、腸,、腦、胃,、肺,。宜選用靠近骨頭的肉，如排骨肉,；

吃“回鍋肉”,，吃肉不喝湯,；

“老肉” 嘌呤低,，不要勾芡；

易煮不宜炸,；

控制每日,、每餐嘌呤攝入量，降低其它高嘌呤食物的攝入,。

4

可以吃粗糧嗎,？

什么是粗糧？

相對(duì)我們平時(shí)吃的精米白面等細(xì)糧而言的,，主要包括谷類中的玉米,、小米、紫米,、高粱,、燕麥、蕎麥,、麥麩以及各種干豆類,，如黃豆、青豆,、赤豆,、綠豆等。

食用粗糧有什么好處,？

粗糧含有豐富的不可溶性纖維素,，有利于保障消化系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn),。可降低血液中低密度膽固醇和甘油三酯的濃度,；降低高血壓,、糖尿病、肥胖癥和心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),。

痛風(fēng)患者可以吃粗糧嗎,？

部分粗糧嘌呤含量比細(xì)糧高，并且作為主食攝入時(shí)量較大,，因此不建議發(fā)作期食用,，不建議經(jīng)常吃。

5

可以喝豆?jié){嗎,？

豆?jié){是營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高且味道鮮美的食物,，在很多人的早餐中必不可少。

黃豆,、黑豆中富含嘌呤,，且嘌呤是親水物質(zhì)，因此,，黃豆磨成漿后,，嘌呤含量比其他豆制品多出幾倍。所以,，豆?jié){對(duì)痛風(fēng)病人不宜,。

一杯濃豆?jié){（相當(dāng)于20克黃豆，豆水比為1：10）中所含的嘌呤約為38毫克,，而25克瘦肉當(dāng)中所含的嘌呤也大約是38毫克,。日常購(gòu)買的散裝豆?jié){比較稀，大約只有這個(gè)濃度的一半,，一杯豆?jié){中的嘌呤含量更低,。

痛風(fēng)病人并不必絕對(duì)遠(yuǎn)離豆?jié){，喝一杯是沒有問題的,，只是應(yīng)當(dāng)注意在喝豆?jié){的同時(shí),，相應(yīng)減少肉類的數(shù)量。

痛風(fēng),、糖尿病已發(fā)展至腎病,，或其他患有腎功能不全的人，一日蛋白質(zhì)總量都要控制,，不僅限于控制豆制品,。

6

可以吃豆制品嗎？

豆類的嘌呤含量與瘦肉類相似，但須注意的是,，我們?cè)谌粘Ｉ钪卸诡惻c肉類的攝入量卻相差較遠(yuǎn),。在一頓豐盛的大餐中攝入100 克瘦肉很容易，并可能超量攝入,；但是,，每餐攝入100 克大豆就有些困難。

在豆制品加工,、制作,、烹飪過程中，有相當(dāng)一部分嘌呤會(huì)溶解于水中而被去除,，所以,，吃同樣重量的豆制品，攝入的嘌呤又要比直接吃黃豆少得多,。

除攝入量不同外,，豆制品與肉類中的嘌呤組成種類也有很大的差別。

大豆中嘌呤的組成以腺嘌呤和鳥嘌呤為主,，占嘌呤總量的96％以上,；而肉類中的次黃嘌呤和黃嘌呤含量相對(duì)較高，占嘌呤總量的60％以上,。

嘌呤組成不同對(duì)最終尿酸的生成也會(huì)造成影響,，因?yàn)樵诖x時(shí)，大豆中的腺嘌呤轉(zhuǎn)化生成尿酸的步驟繁瑣,，速率較低,，而肉類中的次黃嘌呤可直接經(jīng)過黃嘌呤代謝成尿酸,，相對(duì)直接,。即使攝入和肉制品相同量的豆制品，其代謝生成的尿酸也相對(duì)較少,。

痛風(fēng)患者不必對(duì)豆制品望而生畏,，適量攝入豆制品不會(huì)引起機(jī)體血尿酸水平升高和痛風(fēng)發(fā)作。在食用豆制品前經(jīng)熱水浸泡漂洗,，可進(jìn)一步減少嘌呤的攝入,。

7

可以喝茶和咖啡嗎？

過去認(rèn)為,，茶,、咖啡和可可被列為禁用，原因是它們分別含有茶葉堿,、咖啡堿和可可堿,，其分子結(jié)構(gòu)均是甲基黃嘌呤，茶葉堿,、咖啡堿和可可堿在體內(nèi)代謝后,，會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩帷?/strong>

近年來大量研究發(fā)現(xiàn),，甲基黃嘌呤在人體內(nèi)代謝后變?yōu)榧谆蛩猁}，而不是尿酸鹽,，不會(huì)像尿酸那樣在腎臟,、關(guān)節(jié)等處沉積起來，也不會(huì)形成痛風(fēng)石,。所以,，痛風(fēng)病人禁飲上述幾種飲料的說法缺乏循證醫(yī)學(xué)的依據(jù)。

茶葉和咖啡都呈弱堿性,，如適量飲用反而有堿化尿液,、促使尿酸排出的好處，所以上述飲品痛風(fēng)病人是可以飲用的,。

8

可以喝醋嗎,？

醋，口感較酸,，因此痛風(fēng)患者容易將其誤認(rèn)為是酸性食物,。

實(shí)際上，醋在體內(nèi)代謝不產(chǎn)生酸堿性,，故屬中性食物,，痛風(fēng)患者可以食用。

9

可以喝蜂蜜嗎,？

蜂蜜的嘌呤含量很低,，每100克僅含1.2毫克。

蜂蜜中含有較多(約占49％)的果糖,，而果糖可以使尿酸生成增加,。

在天然食物中，只有蜂蜜中含有大量的果糖,，幾乎達(dá)到二分之一,。因此，痛風(fēng)及高尿酸血癥者不宜食用蜂蜜,。

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可以喝酸奶嗎,？

酸奶是以鮮奶為原料，接種乳酸桿菌在一定條件下發(fā)酵而成,。酸奶中的乳糖已經(jīng)被乳酸菌分解了,，因而不會(huì)引起腹瀉。所以不能喝牛奶的人,，可以多吃優(yōu)格或發(fā)酵乳,。

當(dāng)乳酸菌把牛奶變酸之后，也更利于腸胃對(duì)牛奶中鈣質(zhì)的吸收。其次,，乳酸菌能夠使腸胃道中的有益菌增加,，并且抑制有害菌的生長(zhǎng)，以減少毒素產(chǎn)生,，進(jìn)而強(qiáng)化胃腸道機(jī)能,、預(yù)防慢性疾病。

乳酸菌還具有促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)的功能,，有利于改善中,、老年人習(xí)慣性便秘的現(xiàn)象。

有研究證明牛奶對(duì)痛風(fēng)發(fā)作期的患者有好處,，脫脂奶無(wú)需限量,；但酸奶須顧慮，因其中經(jīng)微生物發(fā)酵嘌呤含量升高,，且乳酸也可能干擾尿酸排出,，只可少量食用。

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酒類能導(dǎo)致痛風(fēng)嗎,？

酒精類飲料,，是痛風(fēng)或高尿酸血癥患者的一大禁忌，因?yàn)椋?(1)酒中的乙醇可直接加快人體內(nèi)嘌呤合成的速度,，使其產(chǎn)量增加,；(2)乙醇還可導(dǎo)致人體內(nèi)乳酸合成增加，而乳酸可抑制腎臟排泄尿酸的功能,，容易引起泌尿系統(tǒng)結(jié)石,； (3)酒在發(fā)酵過程中可產(chǎn)生大量嘌呤。

飲酒最多者患痛風(fēng)的可能性是從不飲酒者的2.5倍,。每天飲用341毫升的啤酒,，會(huì)使痛風(fēng)的概率增加50%，每日酒精攝入量每增加10克,，痛風(fēng)危險(xiǎn)可增加1.17倍,。

啤酒引發(fā)痛風(fēng)的可能性最大，烈性酒次之,，而葡萄酒基本上不存在這種危險(xiǎn)。

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蔬菜水果對(duì)痛風(fēng)有何好處,？

蔬菜水果多屬堿性食物,，可以增加體內(nèi)堿儲(chǔ)量，使體液pH值升高,。

關(guān)節(jié)液中pH值上升至6以上時(shí),，尿酸多呈游離狀態(tài)，很少形成尿酸鹽結(jié)晶。尿液pH值升高,，可防止尿酸結(jié)晶形成和促使其溶解,，增加尿酸的排出量，防止形成結(jié)石或使已形成的結(jié)石溶解,。

不少蔬菜水果中含有少量的鉀元素,，鉀可以促進(jìn)腎臟排出尿酸，減少尿鹽沉積,。

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什么水果對(duì)痛風(fēng)有好處,？

梨：性涼，味甘,，有清熱,、化痰的作用。梨子不僅是多汁多水分的水果,，而且基本不含嘌呤,，同時(shí)又屬一種堿性食物。急性和慢性痛風(fēng)患者均宜,。

蘋果：性涼,，味甘，能生津,、潤(rùn)肺,、除煩、解暑,。蘋果是堿性水果,，含較多的鉀鹽，又含水分,，基本不含嘌呤,，這些都有利于人體內(nèi)的尿酸排泄。所以,，凡痛風(fēng)患者,，無(wú)論急性期或慢性病人，皆宜食用,。

葡萄：性平,，有補(bǔ)氣血、強(qiáng)筋骨,、利小便的作用,。堿性水果，含嘌呤極少,，又有較多的果汁水分,，這些都有利于痛風(fēng)之人血尿酸的排除,。

檸檬：嘌呤含量低,可放心吃,能防治腎結(jié)石,減少痛風(fēng)的困擾。

香蕉：是高鉀水果,，有助于尿酸排出,，嘌呤含量低，適合痛風(fēng)患者食用,。

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痛風(fēng)患者吃櫻桃怎么樣,？

櫻桃對(duì)痛風(fēng)有一定的治療效果，發(fā)病期可食用,。神奇的櫻桃雖然科學(xué)研究尚未證實(shí)櫻桃能緩解痛風(fēng),，但許多人發(fā)現(xiàn)食用櫻桃非常有效。

櫻桃中含有豐富的花青素,、花色素及維生素E等,，均是很有效的抗氧化劑，它們可以促進(jìn)血液循環(huán),，有助尿酸的排泄,，能緩解因痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎所引起的不適,。特別是櫻桃中的花青素,，對(duì)消除肌肉酸痛和炎癥十分有效。

美國(guó)密西根大學(xué)研究發(fā)現(xiàn),，櫻桃中的花青素,，能降低炎癥風(fēng)險(xiǎn)，吃20粒櫻桃比吃阿司斯匹林更有效,。一般痛風(fēng)或關(guān)節(jié)炎病人,，食用櫻桃?guī)滋熘畠?nèi)能起到消腫、減輕疼痛的作用,。

中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)編委,、專家顧問

廣東省家庭醫(yī)生協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)分會(huì)常委

深圳市醫(yī)師協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)

中南大學(xué)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)碩士

深圳市中醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科副主任醫(yī)師曾瑤池祝您健康快樂！