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現(xiàn)病史：患者女 56歲 家庭主婦 右手拇指因疼痛無法彎曲一年,。 初步檢查： 拇指近手指端無法屈曲,，強制屈曲后，拇指背側(cè)掌指關(guān)節(jié)痛,。
初步診斷： 考慮拇指伸肌過緊指關(guān)節(jié)活動變差,，松解拇指伸肌拇指指關(guān)節(jié)。  效果： 經(jīng)過松解后關(guān)節(jié)可以彎曲,，但彎曲過程中出現(xiàn)了彈響的癥狀,，還有伴有明顯的阻力感。
彈響指又叫扳機指,，是由于狹窄性腱鞘炎所引起的，常見部位依次為拇指,、食指,、中指、環(huán)指的屈指肌腱鞘,。 屈指肌腱及腱鞘均呈水腫,、增生、肉芽組織形成,、透明性及粘連等慢性炎癥性病理變化,。腱鞘增厚的部位都在掌骨頭平面。這也說明腱鞘在此部位易受壓和摩擦而增厚,，增厚的腱鞘內(nèi)層則形成纖維軟骨,，形成一個帶狀的纖維軟骨環(huán)。在同一部位的肌腱由于摩擦也變粗,，形成一個球狀的膨大部,。因此當它通過狹窄的腱鞘時則遇到暫時性的阻塞,。一旦強行通過時則產(chǎn)生一個彈響,，故稱彈響指或扳機指。 腱鞘在此部位易受壓和摩擦而增厚,，增厚的腱鞘內(nèi)層則形成纖維軟骨,，形成一個帶狀的纖維軟骨環(huán)。在同一部位的肌腱由于摩擦也變粗,，形成一個球狀的膨大部,。因此當它通過狹窄的腱鞘時則遇到暫時性的阻塞。一旦強行通過時則產(chǎn)生一個彈響,，故稱彈響指或扳機指,。 本病主要由于屈指肌腱與掌指關(guān)節(jié)處的腱鞘反復(fù)摩擦，產(chǎn)生慢性炎癥而造成肌腱滑動障礙所致,。因此,，預(yù)防本病的關(guān)鍵在于避免手指活動過度和掌部受傷。出現(xiàn)后應(yīng)及時治療,，否則將會引起肌肉萎縮,，關(guān)節(jié)粘連等一系列嚴重疾病。
1．一般認為本病與長期受寒冷刺激有一定關(guān)系,，故要注意保暖,，少用冷水洗衣服等,，每晚睡前用熱水浸泡手部10分鐘。 2．平時經(jīng)常做手指的主動屈伸活動,，做手工操作時,，一個動作姿勢不要保持太長時間，就可避免手指過度勞累,。
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