人體最重要的造血器官在人體的骨骼內(nèi),，現(xiàn)場(chǎng)使用豆腐模擬了人體骨質(zhì)的結(jié)構(gòu),，豆腐里面有很多縫隙，這是是血紅細(xì)胞很重要的一個(gè)生成點(diǎn),，就好比在我們的骨架里,，包括胸骨，肋骨,，脊椎骨,，盆骨等,、紅血球細(xì)胞在里面慢慢長(zhǎng)大，成熟,，在成熟過(guò)程中它會(huì)拋棄細(xì)胞核,，變成成熟的紅血球,，就好比雞蛋,，把蛋黃扔了,，蛋白背著氧氣到血管里面去,。氧氣從血紅蛋白中釋放出來(lái)，供給各個(gè)器官,、組織所需的氧氣。

專家告訴我們，貧血不是病,，但是很可能是某些腫瘤疾病的早期信號(hào),。那么有些血液腫瘤可能與此同時(shí)出現(xiàn)如下癥狀：大家首要考慮是不是貧血，然后再往深考慮一層,，還有可能是某些血液腫瘤疾病,。貧血的表現(xiàn)如下：1、一般表現(xiàn)：疲倦,、乏力,、活動(dòng)耐力下降,、頭暈、耳鳴,、記憶力衰退等2、呼吸系統(tǒng)：稍事活動(dòng)或情緒激動(dòng)既有氣急（活動(dòng)后氣急）,。3,、循環(huán)系統(tǒng)：心悸,、自覺(jué)心跳加快燈4,、消化系統(tǒng)：可出現(xiàn)食欲缺乏,、惡心、嘔吐、腹脹甚至腹瀉燈5,、泌尿生殖系統(tǒng)：貧血時(shí)腎血管收縮和腎缺氧，可引起腎功能變化（尿中泡沫增多）

貧血

（保胎）→1.懷孕婦女,；2.腹痛 （金匱: 婦人雜病20篇17條）

原方：當(dāng)歸3兩  芍藥1斤  川芎半斤  茯苓4兩  澤瀉半斤  白術(shù)4兩

當(dāng)歸,、川芎,、芍藥此三味藥專治腹痛,，若無(wú)明顯頭痛,、腹痛量可減少

茯苓、澤瀉,、白術(shù)有利水,、消浮腫的作用,，若有浮腫,，藥量可增加

1.本方是古代的保胎方，最適用于妊娠腹痛,、胎位不正 （有轉(zhuǎn)移胎位效果）

2.本方也可用于以疼痛為特征的婦科疾病，如慢性盆腔炎,、子宮附件炎,、痛經(jīng)等

3.本方對(duì)閉經(jīng),、不孕癥也有效果 

4.本方還可以用于婦女常見(jiàn)黃褐斑、座瘡,、貧血等 （缺鐵性貧血亦可）

5.最適合體質(zhì)：面色黃,、貧血浮腫貌、下肢常有浮腫,、月經(jīng)不調(diào),、經(jīng)常腹痛、大便不成形（或先干后溏）,、常常有頭暈,、頭痛、心悸等

6.本方原為散劑,，并用酒調(diào)和后服用,，現(xiàn)在可用膠囊,、丸劑,，如用湯劑時(shí),，要量應(yīng)減至原方1/3為宜

伍炳彩應(yīng)用當(dāng)歸芍藥散的訣竅

　　三、根據(jù)肝脾之間的關(guān)系應(yīng)用本方治療內(nèi)臟下垂
　　肝脾之間關(guān)系密切,，肝藏血,，主疏泄,；脾統(tǒng)血,，主運(yùn)化而為氣血生化之源，肝脾二臟在生理上有密切的關(guān)系,。脾胃的升降,、運(yùn)化,，有賴于肝氣的疏泄,。若肝之功能正常,，疏泄調(diào)暢,，則脾胃升降適度，運(yùn)化健全,；若肝之疏泄失職,，就可影響脾胃之升降、運(yùn)化,，從而形成“肝胃不和”或“肝脾不和”之證候,。反之,，脾病也可影響于肝,。若脾氣不足,，消化吸收功能不健,，則血無(wú)生化之源，或脾不統(tǒng)血,、失血過(guò)多,，均可累及于肝,，形成肝血不足；若脾失健運(yùn),，水濕內(nèi)停,，日久蘊(yùn)而成熱,，濕熱郁蒸,，則肝膽疏泄不利,，可形成黃疸。由此可見(jiàn),，肝病傳脾,，脾病傳肝,，肝脾二臟在病變上相互影響,。如《素問(wèn)·玉機(jī)真臟論》：“肝痹……弗治，肝傳之脾，病名曰脾風(fēng)發(fā)癉,，腹中熱,，煩心出黃”，這是肝病傳脾之例,?！端貑?wèn)·氣交變大論》：“殆泄食減,，體重?zé)┰?，腸鳴，腹支滿,，……甚則忽忽善怒,，眩暈巔疾”,，這是脾病傳肝之例?！督饏T要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病篇》第1條即專論肝病傳脾,，從此條可知，脾病不愈可從肝論治,，反之肝病不愈亦可從脾論治。當(dāng)歸芍藥散是肝脾兩調(diào)之方,，主要是從肝入手,，兼入血分，可利濕,。根據(jù)臟腑之間的關(guān)系,，本方可用于內(nèi)臟下垂,。內(nèi)臟下垂,，根據(jù)“陷者舉之”的原則，以補(bǔ)氣升提為主,，教科書(shū)和新近出版的各種專著一般主張用補(bǔ)中益氣湯,。伍炳彩教授在臨床中體會(huì)到，補(bǔ)中益氣湯不能盡愈此病,，有些患者服后有不舒之感。這是因?yàn)椴∏槭乔ё內(nèi)f化的,，執(zhí)一方以治此證自然不會(huì)奏效。此類使用補(bǔ)氣升提類方劑不效的患者,，究其原因,，往往與肝病傳脾有關(guān)，當(dāng)從肝論治,，故可使用當(dāng)歸芍藥散(當(dāng)然也包括逍遙散之類方劑),。
　　1.治療子宮下垂  
　　子宮下垂雖與帶脈有關(guān)，但帶脈又屬脾,，如唐容川《血證論》所言：“帶脈下系胞宮,，中束人身，居身之中央,，屬于脾經(jīng)”,，故補(bǔ)中益氣湯用于子宮下垂屬脾虛中氣下陷者多效。子宮下垂雖與脾關(guān)系密切,，但脾之病變,，又可由肝傳來(lái)，故治脾不應(yīng),，應(yīng)考慮治肝,，當(dāng)歸芍藥散用于子宮下垂，就是由此推衍而來(lái),。此乃發(fā)前人之未發(fā),。俗話說(shuō)“十女九帶”，帶下多與濕有關(guān),，故一般用逍遙散不效,，而當(dāng)歸芍藥散則較對(duì)證。
　　梅某,，女,，26歲，1989年10月5日初診,。自訴已分娩2月,，分娩后即覺(jué)子宮下垂,，站立時(shí)于陰道口外約半寸，自以為滿月后可自動(dòng)收上去,，但滿月后仍下垂,，伴小腹隱痛不舒、喜按,，口渴面紅,，大便軟，小便偏短色黃,，帶多色白偏稀,，納佳睡眠好，舌正紅,，苔淡黃,，脈細(xì)弦。在某醫(yī)院曾用補(bǔ)中益氣湯加味5劑,，藥后自覺(jué)不適,，口干舌苦，子宮下垂依然,。
　　因本證具有小腹隱痛,、小便偏短、大便軟,、面色偏紅,、精神尚可、脈弦細(xì)等肝脾不和,，濕滯內(nèi)停之象,，故用當(dāng)歸芍藥散加味：
　　當(dāng)歸10g，白芍12g,，川芎5g,，云茯苓10g，澤瀉10g,，白術(shù)10ｇ,，枳殼10ｇ。
　　五劑水煎服,。
　　服藥5劑,，腹痛減輕，站立時(shí)子宮上縮至陰道口,。原方有效,，守方續(xù)服5劑,，諸癥逐漸消失,。之后又守方服藥10劑，諸癥全消,。隨防未見(jiàn)復(fù)發(fā),。以后用此方治療數(shù)例子宮下垂臨床表現(xiàn)如上者,，均有效。
　　2.治療腎下垂
　　劉某,，男,，44歲，干部,，2001年11月29日初診,。自覺(jué)左側(cè)腰部脹痛，左脅部亦不舒2年余,，肝區(qū)亦時(shí)不適,，精神好，睡眠欠佳,，口干口黏,，咽喉有梗阻感，不怕冷,，納食可,，大便質(zhì)中，小便不黃,，夜尿一次,，舌質(zhì)紅，有齒印,，苔薄黃偏厚,，脈沉弦。某院B超提示：左腎下垂7．2cm,。證屬肝脾不和,、濕邪內(nèi)停，方用當(dāng)歸芍藥散加味：
　　當(dāng)歸10g,，白芍15g,，川芎5g，云茯苓10g,，澤瀉10g,，白術(shù)10g，銀花10g,，玄參10g,。
　　上方連服50劑，于2002年1月20日復(fù)查B超，左腎位置正常,，癥狀亦大為減輕,，遂停藥觀察，于2002年7月患者因血精來(lái)診,，詢知上病未復(fù)發(fā),。
　　3.治療肛門下墜
　　陳某，男,，56歲,，干部，2002年3月7日初診,?；颊哂X(jué)肛門下墜感4月余，大便成形,，無(wú)黏液便,，納食正常，睡眠欠佳,，口不苦稍黏,，但神疲乏力，腰不酸,，夜尿多,。有腦梗塞病史，曾在某院肛腸科治療月余無(wú)效,，甚以為苦,，乃來(lái)診。舌淡苔薄黃,，脈沉右關(guān)弦,。關(guān)弦為肝病，擬以當(dāng)歸芍藥散加味：
　　當(dāng)歸10ｇ,，白芍15ｇ,，川芎5g，云茯苓10g,，澤瀉10g,，白術(shù)10g，枳殼10g,。
　　七劑水煎服,。另服腎氣丸。
　　2002年3月16日二診,，肛門下墜感大減,，夜尿仍多,，脈舌同前，守方再服7劑,。藥后肛門下墜感消失,，右關(guān)弦亦平，遂停服當(dāng)歸芍藥散,，因夜尿仍較多，腎氣丸繼服,。7月患者因偏頭痛來(lái)診,，詢知上病未復(fù)發(fā)。
　　4.治療少腹下墜
　　謝建國(guó),，男,，47歲，理發(fā)師,，2002年4月10日初診,。少腹下墜感一月余。訴1995年腰部曾有外傷史,，后常出現(xiàn)腰痛,，經(jīng)按摩治療稍好轉(zhuǎn)。現(xiàn)腰酸脹怕冷,，少腹,、小腹下墜不適、怕冷,，常頭昏,，服藿香正氣散有用，口稍干稍黏,，胸不悶,，飲食睡眠正常，二便調(diào),。脈弦寸稍浮,，舌質(zhì)紅，苔薄微黃,。方藥如下：
　　當(dāng)歸10g,，白芍15g，川芎6g,，云茯苓10g,，澤瀉10g，白術(shù)10g,，杜仲10g,，桑寄生15g，烏藥10g，枳殼10g,。
　　五劑水煎服,。
　　服藥有效，此后繼續(xù)以上方加減,，共服32劑,，諸癥消失。
　　此外,，如肝胃下垂,，見(jiàn)證如上者，亦有效,。
　　以上古方新用,，醫(yī)家可能起疑竇，但只要辨證精確,，確能應(yīng)手起效,。
　　四、根據(jù)水血互結(jié)的理論應(yīng)用本方治療水腫
　　中醫(yī)理論認(rèn)為,，在生理上,，水血本同源，相濟(jì)并倚行,。在病理上,，《金匱要略·水氣病篇》云：“經(jīng)為血，血不利則為水”,，又指出：“經(jīng)水前斷,，后病水，名曰血分,，此病難治,；先病水，后經(jīng)水?dāng)?，名曰水分,，此病易治”，指出了水血并病先后辨證的關(guān)系,。唐容川在《血證論》中根據(jù)“血積既久,，其水乃成”、“水虛則血竭”的病理基礎(chǔ),，強(qiáng)調(diào)“血病不離乎水”,、“水病不離乎血”的病理關(guān)系。日本長(zhǎng)尾善治通過(guò)研究認(rèn)為“瘀血形成不單血循環(huán)的障礙,，同時(shí)也有水代謝障礙,?！边@些古今研究，說(shuō)明血和水在病理上具有“瘀阻則水停,，水蓄則血凝”的關(guān)系,，此水血相關(guān)病理在妊娠病中累見(jiàn)不鮮。從活血與利水的關(guān)系上看,，活血促利水,，利水促活血，前者如大黃甘遂湯,、當(dāng)歸芍藥散,，后者如桂枝茯苓丸。現(xiàn)代研究證明,，利水藥能消除水腫或腹水,，減輕心臟負(fù)荷,，有助于糾正心衰,，改善血液循環(huán)，從而促進(jìn)瘀血消除,?；钛幘哂腥芙庋龎K，吸引水解物入血和降低血黏度等作用,。
　　當(dāng)歸芍藥散由當(dāng)歸,、芍藥、川芎,、澤瀉,、茯苓、白術(shù)6味藥組成,，其中當(dāng)歸,、川芎、芍藥為血分藥,，有補(bǔ)血活血之功,，澤瀉、茯苓,、白術(shù)為氣分藥,，有健脾化濕利水之作用，故《方函口訣》云：“此方主治婦人腹中癘痛而兼和血利水之效”,。本方有活血利水之功,，故可用于血不利則為水之慢性腎炎、肝硬化腹水,、肝腎囊腫,、卵巢囊腫,、血栓性靜脈炎等病。
　　1.治療肝硬化腹水
　　熊某,，男,，37歲，干部,，2002年6月26日初診,。肝硬化并食道靜脈曲張出血于3月份行脾切除術(shù)，術(shù)后仍有腹水,，伴腹瀉,、腸鳴，時(shí)有腹痛,，下肢浮腫,，按之凹陷，泛酸,，噯氣,，納可，脘脹,，時(shí)有低熱,，無(wú)汗，怕冷,，口干不黏不苦,，尿短少，曾先后用半夏瀉心湯加厚樸,、大腹皮,，或中滿分消丸加減，藥后大便次數(shù)減少,，但腹水無(wú)明顯消退,，仍覺(jué)下肢沉重而腫，腹脹,，精神差,，乏力，噯氣,，納可,，腰酸，大便偏稀,，小便短少而頻,，舌紅苔薄黃，脈弦關(guān)旺,，擬當(dāng)歸芍藥散加減：
　　當(dāng)歸10g,，白芍15g,，川芎6g，云茯苓10g,，澤瀉10g,，白術(shù)10g，神曲10g,，谷麥芽各10g,，陳皮10g，竹茹10g,，杜仲10g,，大腹皮10g 。
　　七劑水煎服,。
　　藥后浮腫減輕,，噯氣減少，腹脹減輕,，納欠佳,，稍惡心，不吐酸,，不厭油,，大便日1～2次,，舌紅,，苔薄黃，脈弦但關(guān)旺減,。上方加山楂再進(jìn)10劑,。
　　藥后腹脹又減，下肢腫消,，腹中不痛,，大便偏稀，納一般,，眠安,，小便較長(zhǎng)，口干稍黏,，舌紅,，苔薄黃，脈稍弦關(guān)稍旺,。上方白術(shù)改為１2g,，加太子參10g。藥后尿長(zhǎng),，腹脹除,，B超示腹水消,。原方繼服。
　　2.治療慢性腎炎水腫
　　胡某某,，女,，45歲。1990年9月12日初診,。自訴患腎炎多年,，現(xiàn)全身水腫半年余，頭面部先腫,，后腫及全身,，但腫勢(shì)不甚，晨起顏面腫,，午后腳腫,，納食尚可，面色萎黃,，精神一般,，大便軟，小便短少,，色黃,，無(wú)灼熱，舌質(zhì)淡紅,，舌苔薄白,，脈細(xì)弦。尿蛋白+++,。曾在外院治療無(wú)效,，而來(lái)我處求治。先后用發(fā)汗利尿等法治療近三月,，水腫及蛋白尿均無(wú)好轉(zhuǎn),，后思其面色萎黃，脈弦細(xì),，浮腫不甚,，擬診為血虛水濕內(nèi)停，用當(dāng)歸芍藥散原方：
　　當(dāng)歸10g,，白芍15g,，川芎6g，澤瀉10g,，白術(shù)10g,，茯苓10g。
　　服藥七劑,，水腫略減,，尿蛋白減為++,，原方再服七劑，水腫又減,，尿蛋白減為+,，繼服七劑，水腫全消,，尿蛋白陰性,。為鞏固療效，囑原方再服一月,，至今未復(fù)發(fā),。
　　3.治療血栓性靜脈炎
　　徐某，女,，46歲,，干部，2002年7月27日初診,。左下肢腫,，以左踝上約6寸及踝關(guān)節(jié)下最明顯，局部色紅,，有熱感,，月經(jīng)量較少但應(yīng)期，二便如常,，西醫(yī)疑診為血栓性靜脈炎,，曾用活血化瘀利水之藥近2月，少效,，乃來(lái)診,，舌紅苔黃,，脈沉寸旺,。先予桂枝茯苓湯加當(dāng)歸、連翹,、赤小豆,，藥后無(wú)效，加服大黃    蟲(chóng)丸仍無(wú)效,，改投當(dāng)歸芍藥散加味：
　　當(dāng)歸10g,，白芍15g，川芎6g,，澤瀉10g,，白術(shù)10g，茯苓10g,，益母草10g,。
　　七劑水煎服,。
　　藥后腫減，堅(jiān)持用上方服至9月22日,，左踝以上腫全消,，足背稍腫，紅已退,，堅(jiān)持用上方繼服,。
　　此外，妊娠后,，胎體逐漸長(zhǎng)大,，阻礙母體氣機(jī)升降，影響水血的運(yùn)行,，水血互結(jié)則導(dǎo)致各種妊娠病的產(chǎn)生,，諸如妊娠胎位不正，妊娠中毒癥,，妊娠水腫,，小便難，妊娠高血壓綜合征,，羊水過(guò)多,，妊娠腹瀉等疾病，均有可能出現(xiàn)當(dāng)歸芍藥散證,，均有使用本方的可能,，故臨床遇到以上疾病，要想到應(yīng)用本方,。
　　結(jié)語(yǔ)
　　當(dāng)歸芍藥散目前在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用,，可謂是難病奇方之一，如何正確合理使用本方,，主要思路不外乎根據(jù)以上四點(diǎn),。
　　如要以八綱來(lái)分類，從表里來(lái)說(shuō)屬里證,，從陰陽(yáng)來(lái)講屬陰證(足厥陰肝,、足太陰脾)，從虛實(shí)來(lái)看屬虛實(shí)夾雜,，從寒熱來(lái)談偏于寒證,。病因?yàn)楦斡羝⑻摚瑵裥皟?nèi)停,，病位在肝脾,，癥狀可出現(xiàn)血虛(面色萎黃、頭昏、月經(jīng)量少色淡,、舌質(zhì)淡等),，脾虛有濕(大便軟而不爽、小便不利,、口黏),，脈弦等。從氣血而言,，是濕邪兼入血分的方劑,。其應(yīng)用的重點(diǎn)在腹部疾病，除此之外,，只要是肝臟所居,、肝經(jīng)所循和肝臟所主器官出現(xiàn)異常，辨證屬肝脾不調(diào),，濕邪內(nèi)停,，兼入血分者，就可使用本方,。至于文獻(xiàn)報(bào)道用本方治療舞蹈病,、眩暈，亦屬治肝,，因肝主動(dòng)搖,，肝為風(fēng)木之臟之故，如《素問(wèn)·五運(yùn)行大論》云：“肝在天為風(fēng),，……其用為動(dòng)”,。至于妊娠，因可出現(xiàn)水血互結(jié)的病理,，故妊娠多種病均可使用本方而取效,。（全文完）