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高血壓是慢性腎功能不全時(shí)的最常見并發(fā)癥,。血壓升高將會(huì)加重腎臟損害程度,，促進(jìn)腎功能快速惡化，同時(shí)高血壓還能引起血管硬化及心臟和腦血管疾病,。如果把血壓控制在一理想范圍內(nèi)則能顯著減慢腎臟病發(fā)展,，預(yù)防心臟和腦血管疾病的發(fā)生。因此積極控制血壓對慢性腎功能不全患者非常重要,。那么慢性腎功能不全患者血壓控制在多少算比較理想呢,？

當(dāng)前醫(yī)學(xué)專家得到的共識(shí)是把血壓控制在130/80mmHg以下,。但是對于合并糖尿病的患者則建議把血壓降至125/75mmHg以下，對于尿蛋白大于1.0g/d的患者也應(yīng)把血壓降至125/80mmHg以下,，如果能耐受,，宜將收縮壓降至≤120mmHg。對于老年患者,，如表現(xiàn)單純收縮性高血壓,，即收縮壓較高而舒張壓正常，此時(shí)血壓控制目標(biāo)是把收縮壓降至140～150mmHg即可,，甚至可以更高,，以避免引起腦部等器官供血不足表現(xiàn)。對于存在腎動(dòng)脈狹窄患者,，因?yàn)檠獕荷呤潜ＷC腎臟血液灌注的重要條件,，此時(shí)血壓也不宜降的太低，一般降至140～160/80～90mmHg即可,，以不引起血肌酐上升為標(biāo)準(zhǔn),。

需要注意的是，治療后血壓達(dá)到控制目標(biāo)不能太快,，否則易造成身體一些重要器官如腦,、心臟、腎臟等發(fā)生供血不足而引起不適和損害,。一般來講，如果平時(shí)血壓不是太高,，可1～2周左右把血壓降到目標(biāo)范圍,，如血壓很高，甚至是惡性高血壓,，則建議血壓達(dá)標(biāo)的時(shí)間可延長,，甚至可到3個(gè)月內(nèi)降到目標(biāo)范圍即可。另外慢性腎功能不全患者由于腎實(shí)質(zhì)受損,，血壓常常難以控制,，因此常需要多種藥物聯(lián)合應(yīng)用才能達(dá)到降壓目標(biāo)；而在選用降壓藥物治療時(shí)還要考慮藥物對腎臟病本身,、糖代謝和脂代謝等其他身體指標(biāo)的影響,，因此建議慢性腎功能不全患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血壓控制，并密切監(jiān)測,。

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